Pinta er en infeksjonssykdom av hud. Det forekommer utelukkende i tropiske regioner. Imidlertid har forekomsten av sykdommen redusert sterkt på grunn av forbedrede hygieniske forhold.
Hva er Pinta?
Sykdommen får navnet sitt fra det spanske ordet "pinta", som betyr flekk. I Colombia går det også under navnet carate. Pinta er både nonvenereal og endemisk treponematose. Det overføres av patogenet Treponema carateum. Treponema er en slekt av gram-negativ bakterie. De tilhører spirochaetene. Denne typen bakterie består av særegne, spiralformede og veldig mobile celler. De har et flagellum som de kan bevege seg raskt med. De kalles også skrue bakterie. Det mest kjente patogenet til denne slekten er det syfilis. Treponema patogener ble først oppdaget på Cuba i 1938. Bakterien som forårsaker pinta ligner veldig på den syfilis. Serologisk kan man ikke skille de to sykdommene.
Årsaker
I dag er årsakene vitenskapelig bekreftet. Dette har imidlertid vært en lang prosess. Å oppdage patogenet viste seg å være veldig vanskelig. Jakten på patogenet lignet en oppdagelsestur som den som ble gjennomført av Christopher Columbus. Historiske skrifter indikerer at en sykdom av denne typen allerede må ha eksistert på aztekernes tid. Pinta er en utelukkende bakteriell infeksjonssykdom. Årsaken til Pinta-sykdommen er bare urbefolkning i tropene. For noen tiår siden var det imidlertid epidemisk utbredt over hele landet. Dette inkluderer spesielt Mexico, så vel som andre områder i Sentral- og Sør-Amerika. Skruebakterien overføres direkte hud kontakt med smittede personer. Åpen, gråtende hud lesjoner og dårlige hygieniske forhold favoriserer infeksjon og spredning av patogenet. Små barn opp til fem år og unge voksne mellom 15 og 30 år er spesielt berørt. Overføring via seksuell kontakt kan i stor grad utelukkes.
Symptomer, klager og tegn
Symptomer på pinta vises utelukkende på huden. Opprinnelig dannes det papler på huden - disse kalles primære lesjoner. De kan vokse til flere centimeter i størrelse når de utvikler seg. De enkelte paplene smelter sammen og spres over større områder på en strammende måte. Paplene kan bli blåaktig i fargen. Depigmentering av de berørte hudområdene er typisk. Utbruddet av vevsatrofi er også mulig. Sammenlignet med den relaterte syphillis forekommer ingen beinlesjoner i pinta. De sirkulasjonssystem så vel som det sentrale nervesystemet blir heller ikke angrepet av patogenet.
Diagnose og sykdomsforløp
Ved infeksjon krever Pinta sykdom en inkubasjonsperiode på to til tre uker. Den videre sykdomsforløpet er delt inn i tre faser:
- I første fase vises rødlige knuter på huden. Disse er fremdeles skarpt avgrenset fra hverandre, litt hevet og lite skalert. De er ikke utsatt for dannelse av klumper eller forfall.
- Etter fem til ti måneder vises den sekundære lesjonen, også kjent som en blek. Dette ligner på den primære lesjonen og forekommer hovedsakelig på ekstremiteter og koffert. Disse paplene går inn i de dypere lagene i huden og viser det typiske utbruddet av depigmentering eller en blåaktig misfarging. Det er også hevelse i lymfe noder. Bare hvis sykdommen vedvarer i flere år, utvikler det seg en tredje fase.
- Her blir overhuden - det øvre hudlaget - stadig tykkere. Denne prosessen kalles også hyperkeratose. Videre intensiveres de nevnte pigmentforstyrrelsene: disse kan vises i en overpigmentering (hyperpigmentering) eller stort sett et sterkt tap av hudpigmenter (depigmentering).
Fraværet av pigment i huden minner om den såkalte hvit flekk sykdom vitiligo, som er en av autoimmune sykdommer. I svært sjeldne tilfeller kan Pinta sykdom føre til kardiovaskulære sene effekter. Diagnosen kan allerede stilles visuelt i de forurensede områdene. I tidlige stadier stilles diagnosen ved mikroskop eller ved serologisk undersøkelse. I de tidlige stadiene ligner den frambosia eller i de sene stadiene vitiligo. Likhetene med spedalskhet og psoriasis også gjøre en klar diagnose vanskelig. Senest, når den blå fargen begynner og depigmenteringen blir fremtredende, kan det gis et oppdrag til pinta.
Komplikasjoner
Pinta kan forårsake en rekke komplikasjoner. Hvis hudsykdommen blir ubehandlet i lengre tid, øker de opprinnelig små paplene i størrelse og antall og til slutt smelter sammen. Dette leder til smerte, kløe og ytterligere ubehag. Noen ganger er det vevsatrofi og arrdannelse i huden. Sjelden påvirkes også hjerte- og sentralnervesystemet. Hvis ubehandlet, fører det deretter til hevelse i lymfe noder og deretter til såkalte hyperkeratose, dvs. fortykning av det øvre hudlaget. Medfølgende pigmentforstyrrelser som tap av hudpigment eller hyperpigmentering forekommer. Mulige sene effekter av pinta er kardiovaskulære problemer som hjertearytmier, sirkulasjonskollaps eller hjerte angrep. Også sekundære sykdommer som syfilis eller ulcus molle kan favoriseres. Komplikasjoner kan også oppstå under behandling av pinta. For eksempel bivirkninger og interaksjoner kan oppstå under antibiotika terapi, som ofte er spesielt intense på grunn av svekket immunsystem. Fjerning av papler er forbundet med dannelsen av arr og fører umiddelbart til alvorlig blødning, som ofte blir smittet og fører til utvikling av andre hudsykdommer.
Når skal du gå til legen?
Hvis uvanlig hudforandringer forekomme etter å ha bodd i Mexico eller et sentral- eller søramerikansk land, anbefales et besøk til legen. Pinta er en for det meste kronisk tilstand som krever langvarig behandling. Alle som merker symptomene ovenfor, er best å konsultere sin huslege eller hudlege. Barn, gravide, eldre mennesker og mennesker med immunsvikt bør straks oppsøke lege dersom symptomene ovenfor oppstår. Allmennlegen, en hudlege eller en spesialist i tropiske sykdommer er ansvarlig. Et alvorlig forløp, som manifesterer seg blant annet ved iøynefallende lyse eller mørke hudområder, må umiddelbart undersøkes av en spesialist. I løpet av terapi, som utføres med medisiner, bør pasienten alltid konsultere den ansvarlige legen på grunn av høy risiko for bivirkninger. Hvis gastrointestinale plager eller infeksjoner oppstår, kan det være nødvendig å bytte til et annet preparat. Berørte individer lager ideelt sett en klagedagbok og fører oversikt over sykdomsforløpet og tilhørende symptomer.
Behandling og terapi
Det tok flere tiår å lokalisere årsaksmidlet. I dag er det kjent at dette kronisk infeksjonssykdom er en bakterie som reagerer veldig bra på antibiotika terapi. Behandlingen er lik den som ble brukt for Frambösie. I dette tilfellet en singel dose of penicillin administreres vanligvis. En rask klinisk kur ses, spesielt i de tidlige stadiene. I tilfelle eksisterende penicillin intoleranse, alternativ antibiotika - som for eksempel doksycyklin - er tilgjengelig. Etter bare 24 timer blir de berørte ikke lenger ansett som smittsomme. Imidlertid er atrofi og depigmentering som eksisterer på det sene stadiet irreversible. En serologisk kur er også umulig. Berørte individer bærer patogenet gjennom hele livet.
Utsikter og prognose
Pinta er en sjelden hudsykdom som gir en relativt dårlig prognose. Huden tilstand er for det meste kronisk og kan vedvare i årevis. I alvorlige tilfeller lider berørte individer av pinta resten av livet og lider forskjellige Helse tap som resultat. Livskvaliteten er begrenset, for eksempel av alvorlig kløe og de iøynefallende pigmentforstyrrelsene. Behandlingen medfører også risiko. I de fleste tilfeller behandles pinta med benzylpenicillin, som kan forårsake hodepine, håravfall og andre symptomer hos pasienter. Utsiktene og prognosen er basert på sykdommens alvorlighetsgrad. Det bestemmes av en internist, som utfører ulike undersøkelser for dette formålet og også vurderer det forrige løpet av sykdommen. Forventet levealder reduseres ikke av Pinta. Imidlertid kan samtidig sykdommer føre å videre Helse klager som kan redusere forventet levealder. Disse inkluderer infeksjoner, for eksempel, som kan føre til blod forgiftning under visse omstendigheter. Utsikten til utvinning er god hvis tilstand blir oppdaget tidlig, ideelt sett innen inkubasjonstiden på omtrent tre uker. Da er behandling ofte mulig før tilstanden utvikler seg til a kronisk sykdom.
Forebygging
Sykdommen kan forebygges primært ved å følge grunnleggende hygiene målinger. Siden det er en resistent bakterie som overføres utelukkende gjennom hudkontakt, bør man unngå den direkte kontakten. Videre, vanlig, grundig håndvask - som inkluderer overholdelse av kontakttiden for såpene og desinfeksjonsmidler brukt - er obligatorisk.
ettervern
I de fleste tilfeller direkte oppfølging målinger for pinta er relativt begrenset. I dette tilfellet er den berørte personen først og fremst avhengig av en rask og fremfor alt en tidlig diagnose av sykdommen, slik at ingen ytterligere komplikasjoner eller klager kan oppstå. Jo tidligere en lege blir konsultert, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis, slik at den berørte personen bør oppsøke lege ved de første tegn og symptomer. De fleste som lider av Pinta er avhengige av å ta forskjellige medisiner som kan lindre og begrense symptomene. Ved å gjøre dette, bør den berørte personen alltid ta hensyn til riktig dosering og også til et regelmessig inntak for å lindre symptomene. Når du tar antibiotika, bør det også bemerkes at de ikke skal tas sammen med alkohol. En lege bør alltid konsulteres først hvis det er usikkerhet eller hvis bivirkningene er alvorlige. Som regel krever Pinta ingen videre oppfølging etter behandling. Sykdommen reduserer ikke forventet levealder for pasienten, selv om den kan bryte ut igjen til tross for behandling.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om pinta, bør først legen konsulteres. Avhengig av type og alvorlighetsgrad av sykdommen, en rekke tips og hjem rettsmidler kan brukes til å følge medisinsk behandling for å redusere symptomer og støtte gjenopprettingsprosessen. Først og fremst vil legen anbefale streng personlig hygiene. De berørte områdene må prepareres nøye og desinfiseres med medisinsk medisin desinfeksjonsmiddel. Dette vil forhindre ytterligere spredning av den resistente bakterien. Regelmessig og grundig håndvask er like viktig. Vekstene skal ikke berøres eller skrapes i løpet av de første dagene. Pasienter må velge klær som verken gnager eller holder seg fast i de åpne områdene. Dette er ledsaget av general målinger som trening, en sunn kosthold og tilstrekkelig søvn. Hvis stresset unngås samtidig, forsvinner symptomene vanligvis raskt. Hvis disse tiltakene ikke har noen effekt, må lege konsulteres. Det er mulig at sykdommen skyldes en annen årsak, som først må diagnostiseres. Legen kan også gi ytterligere tips og om nødvendig henvise pasienten til en alternativ lege.
