Patogenese (sykdomsutvikling)
Man kan skille en primær (genetisk disposisjon) fra en sekundær (symptomatisk) form av rastløse ben syndrom (RLS). Patogenesen ligger sannsynligvis i en lidelse i nevrotransmittere, spesielt i området dopamin (biogent amin fra gruppen av katekolaminer; nevrotransmitter). Videre en forstyrrelse av jernmetabolisme er årsaken. Funksjonshemninger i det endogene opioidsystemet blir også diskutert.
Tilsynelatende er det også en perifer komponent i patogenesen: mangel på oksygen i mikrobeina på bena er funnet hos RLS-pasienter; pent, jo mer alvorlig RLS, jo mer alvorlig hypoksi (mangel på oksygentilførsel til vevet). Økt excitabilitet av perifere motoriske nevroner i RLS ser også ut til å spille en rolle. Den symptomatiske formen for RLS er ofte assosiert med comorbiditet (samtidig sykdom) av jernmangel; tilstedeværelsen av graviditet (graviditet) er også typisk.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning - genetisk disposisjon anses nå som bevist / omtrent halvparten av sykdommene forekommer i familier; den første graden av forhold påvirkes
- I tilfelle at tre av de kjente genomiske regionene er påvisbare, øker risikoen for RLS med 50%.
- I en genom-bred assosiasjonsstudie (GWAS) ble ytterligere 19 genvarianter funnet å øke risikoen for rastløse bensyndrom - disse forklarte 60% av arveligheten (arvbarhet), som bare var ca. 20% i de studerte kohortene.
- Genetisk risiko avhengig av genpolymorfier:
- Gener / SNPs (single nucleotide polymorphism; English: single nucleotide polymorphism):
- Gener: BTBD9, MEIS1, PTPRD.
- SNP: rs2300478 i MEIS1 gen.
- Allelkonstellasjon: GT (1.7 ganger).
- Allelkonstellasjon: GG (> 1.7 ganger)
- SNP: rs1975197 i PTPRD gen.
- Allelkonstellasjon: CT (1.3 ganger).
- Allelkonstellasjon: TT (> 1.3 ganger)
- SNP: rs3923809 i BTBD9 gen.
- Allelkonstellasjon: AG (0.57 ganger).
- Allelkonstellasjon: GG (0.32 ganger)
- Gener / SNPs (single nucleotide polymorphism; English: single nucleotide polymorphism):
Atferdsmessige årsaker
- Ernæring
- Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) - jernmangel; se Forebygging med mikronæringsstoffer.
- Fornøyelse matforbruk
- Alkohol
- Kaffe
- Tobakk (røyking)
- Narkotika bruk
- Opiater - kraftig smertestillende slik som morfin.
- Søvnmangel - dette kan ha en akutt forverrende effekt på restless legs syndrom
Sykdomsrelaterte årsaker
- Endokrine sykdommer
- Nevrologiske sykdommer som polyneuropatier (perifere sykdommer nerver), motoneuronsykdommer (gruppe sykdommer som påvirker motoneurons. Motoneurons er nerveceller i sentralnervesystemet som bruker deres axon til å utøve direkte eller indirekte kontroll over en muskel), myelopatier (sykdommer i ryggmargen), Parkinsons sykdom
- Nyreinsuffisiens (nyre svakhet).
- Leddgikt
- Forstyrrelser i jernlageret ferritin
- Uremi (forekomst av urinstoffer i blod over normale verdier).
Medisinering
- Antidepressiva (narkotika forum depresjon) - spesielt selektiv serotonin gjenopptakshemmere (SSRI); tri- og tetracyklisk antidepressiva.
- Antipsykotika (nevroleptika/ nervedempende midler) som virker antagonistisk på dopamin D2 reseptor.
- Β-Sympatomimetikk (astma terapi).
- Litium
- metoklopramid (antiemetisk / anti-kvalme medisiner).
- Mirtazapin (kan forårsake forverring / forverring av RLS).
- Steroider?
Andre årsaker
- Spinalbedøvelse
- Graviditet