Introduksjon
Bicep er en muskel av overarmen og består av to muskeldeler - den korte og den lange hode. Disse stammer fra to forskjellige deler av skulderen og forenes for å danne en vanlig muskelmage der muskelen er synlig fra utsiden. Dette er festet til snakket, tommelbenet på underarm, av en sene.
sener er endene på muskler som består av bindevev som fester dem til beinet. På grunn av den todelte strukturen har biceps tre sener. I prinsippet kan en tåre påvirke alle tre sener av muskelen.
Det desidert hyppigst berørte området er imidlertid senen nær skulderen på den lange biceps hode (= “Lang biceps sene“) På den dominerende armen (opptil 96% av alle biceps senetår). Med ca. 1%, tårer i senen i kortmuskel hode (= “Kort biceps sene“) Er de sjeldneste skadene. Senen som forbinder muskelmagen med underarm (= “Distal / ekstern sena”) tårer også relativt sjelden, ca. 3%.
Symptomer
A biceps sene brudd resulterer i begrensninger av muskelfunksjonen i varierende grad, avhengig av senen som er berørt. Det er hovedsakelig ansvarlig for bøyning og utover forlengelse av underarm, men støtter også løftingen av armen til siden og fremover, så vel som innoverrotasjonen av hele armen. Det skal bemerkes at andre muskler i øvre og underarm i det minste delvis kan overta disse bevegelsene i tilfelle svikt og kompensere for funksjonshemning forårsaket av rivingen.
Under selve tåeren føler berørte personer seg plutselig, knivstikkende smerte. Dette kan vare, men er vanligvis ikke veldig sterkt. Hevelse og blåmerker kan også forekomme.
Hvis en av senene i nærheten av skulderen påvirkes, ser man ofte en forskyvning av muskelmagen i retning av albuen, så vel som en bulk i armen over muskelen. Begrensningen av muskelstyrke når du løfter og dreier underarmen er ofte bare liten fordi den andre biceps senen kan kompensere for de tilsvarende bevegelsene. Dette fører ofte til at symptomene bare er lett uttalt i begynnelsen, og berørte personer oppsøker legen sin for sent.
Hvis den distale senen rives, går den eneste forbindelsen mellom muskelen og underarmen tapt. Dette betyr at ikke mer kraft kan overføres til underarmen, og alvorlige funksjonsbegrensninger på opptil 60% oppstår når du løfter og dreier underarmen utover. I tillegg kan man så observere en forskyvning av muskelmagen mot skulderen og en buleformasjon under spenning.
Hvis biceps senen rives nær bunnen av skulderleddet (proksimal del), er denne tåre generelt ledsaget av lite smerte. Imidlertid uspesifikk skulder smerte kan forekomme. I tillegg er det ofte trykksmerter i sulcus intertubercularis.
Sulcus intertubercularis er et spor på overarmen der den lange biceps senen går. Hvis biceps-senen rives i området for innføring i albuen (distal del), oppstår vanligvis akutt stikkende smerte, ledsaget av svakhet i albuebøyningen. Brudd på senen kan føre til blåmerker (hematom).
Dette er vanligvis tydelig etter senebrytingen etter veldig kort tid, og kan også oppleves som en hard hevelse i området med bruddet. De blåmerke er også ofte smertefull når den berøres eller trykkes på. hematom forekommer oftere når den distale senen, som er plassert lenger til albuen, river.
