Bile syrer er endogene steroider fra leveren som har en emulgerende effekt på lipider i fettfordøyelse. Bile syrer blir i stor grad reabsorbert i leveren i tarmen. Hvis denne reabsorpsjonen forstyrres, for eksempel av betennelse, galle acidose syndrom setter inn.
Hva er gallsyrer?
Bile syrer er endogene steroider som er uerstattelige som sluttprodukter av kolesterol metabolisme og danner en viktig komponent av galle. Som derivater av kolesterol, de spiller en rolle først og fremst i fordøyelsen av fett og absorpsjon of lipider. De leveren produserer gallesyrer i sine hepatocytter fra utgangsmaterialet kolesterol. Hydroksyleringsreaksjoner og oksidativ forkortelse finner sted for dette formålet. Kenodeoksykolsyre og kolsyre er den eneste primære gallesyrer i menneskekroppen. Konjugert gallesyrer kalles også galle salter eller sekundære gallsyrer. Omtrent 200 til 500 milligram gallsyrer syntetiseres i leveren dag etter dag hos en sunn person og slippes ut i tarmen etter behov. Gallsyrer deltar i enterohepatisk sirkulasjon og blir dermed gjenbrukt flere ganger. De sirkulerer mellom leveren og tarmen, hvor de blir absorbert i leveren. Deres reabsorpsjon skjer i ileum.
Anatomi og struktur
Gallsyrer er en viktig komponent i galle, hvorav mye består av Vann. Kolsyre er en primær gallsyre. I galle eksisterer ikke disse syrene fritt. De blir først konjugert med glycin eller taurin i leveren for å danne amider. Bøyningen gir tauroinsyre og glykolsyre, også kalt tauro- og glykokolat. Disse stoffene er anionene av kolsyre og kalles også galle salter. De lagres midlertidig i galleblæren. Via Vater's elev og galleveiene, galle salter Skriv inn tolvfingertarmen i pulserende bevegelser. Bakteriell nedbrytning av lagret glycin og taurin inntreffer. Under denne spaltingen fjernes hydroksylgruppen i sidekjeden, noe som resulterer i deoksykolsyre. Disse deoksykoliske syrene kalles også sekundære gallsyrer. Primære og sekundære gallsyrer absorberes på nytt seks til ti ganger i terminal ileum.
Funksjon og oppgaver
Gallsyrer er oppløselige i begge Vann og fett. Etter å ha spist, blir de løslatt fra gallen i tynntarm etter behov. Der stabiliserer de seg emulsjoner, som er blandinger av ublandbare stoffer. Dette betyr at de har en emulgerende effekt spesielt på fettstoffer i kosten fordi de danner miceller med dem. De reduserer overflatespenningen på Vann og emulgerer vannuoppløselige komponenter i tarmen, så som lipider. På denne måten øker de angripbarheten av fett for enzymer og dermed skape ideelle forhold for absorpsjon. Spesielt muliggjør gallsyrer nedbrytning av fett av det vannløselige enzymet lipase. Takket være gallsyrer kan menneskekroppen også skille ut overflødig kolesterol. Gruppen av primære gallsyrer består av kolsyre og kenodeoksykolsyre, hvorav rundt 95 prosent blir resorbert etter oppfyllelse av oppgavene. Sekundære gallsyrer er alle produkter av de primære gallsyrene som genereres av prosesser utenfor leveren. Gallsyrer absorberes på nytt av ionisk og ikke-ionisk diffusjon. Transport tilbake til portalen blod forekommer over den basolaterale membranen av anionbyttere og cytosolisk transport proteiner. Omtrent 0.6 gram gallsyre går tapt daglig i avføringen. Dette tapet etterfylles av kolesterolbiosyntese i leveren. Den sekundære gallsyren deoksykolsyre er strukturelt relatert til steroid hormoner. Derfor er det spekulasjoner for sekundære gallsyrer om deres involvering i hormon balansere. Spesielt spekuleres det i et antagonistisk samspill med glukokortikoider.
Sykdommer
Når forholdet mellom gallsyre og kolesterol i galleblæren er mindre enn 13: 1, kan kolesterol utfelle. Dette fenomenet resulterer i dannelsen av gallestein, også kjent som kolesterolstener. I mange tilfeller, gallestein ikke forårsake noen symptomer og dermed gå ubemerket i lang tid. Når steinene setter seg, forårsaker de vanligvis kolikk eller betennelse og må derfor fjernes. Galle kan bygge seg opp i gallegangene som følge av gallestein.Det er da en økt konsentrasjon av gallsyre i blod. Økt dannelse av gallsyre, derimot, forekommer i kolon kreft. Et annet fenomen oppstår når deler av tynntarm blir fjernet eller blir regelmessig rammet av kronisk betennelse. Dermed blir ikke gallsalt lenger tilstrekkelig resorbert, siden 98 prosent av reabsorpsjonen finner sted i tynntarm. Etter fjerning av deler av tarmen eller i tilfelle a kronisk inflammatorisk tarmsykdom slik som Crohns sykdom, pasienter lider derfor av nedsatt fettfordøyelse. De fleste gallesalter blir ikke lenger absorbert, men skilles ut i avføringen. Dette fenomenet manifesterer seg i fet avføring med en stor volum, også kjent som chologenic diaré. Gallsyre kommer inn i kolon, som den egentlig ikke skal nå på grunn av prosessene med reabsorpsjon. Dette galle syre lekkasje syndromet kan irritere kolon og øke risikoen for tykktarmskreft. Vanligvis er gallsyretapssyndrom hovedsakelig et resultat av skade på Bauhins ventil. I tillegg, hvis blod gallenivået reduseres, leversykdom kan være tilstede. For eksempel i leverskader forårsaket av alkoholismeleverceller syntetiserer betydelig færre gallsyrer.
