Revet ytre menisk

Definisjon ytre menisk rive

En revet eller sprukket menisk er en tåre av menisken til kneledd. En tåre av ytre menisk er mye mindre vanlig enn en tåre av indre menisk. Dette skyldes at indre menisk har en C-form på den ene siden og på den andre siden er godt festet til det indre leddbåndet i kneet, noe som betyr at det bare har svært begrenset mobilitet, noe som resulterer i høyere risiko for skade. De ytre meniskderimot, er mer i form av en sigd og er ikke så sterkt knyttet til omgivelsene. Dette gjør at den kan bevege seg mer fritt og dermed bedre unngå skader forårsaket av ulykker.

Alvorlighetsgrad og opprinnelse

Både når det gjelder en ekstern menisk rive og en intern menisk rive, forskjellige grader og forskjellige former for tåre kan skilles. - Grad 1 av den ytre menisken tårer: sentral, punktformet tåre,

• Grad 2 av den ytre menisken rives: vannrett rive, som imidlertid ikke når overflaten til menisken,
• Grad 3 av den ytre menisken tårer: båndformet tåre opp til overflaten av menisken,
• Grad 4 av det ytre menisk tåre: flere tårer. Skjemaene inkluderer kurvhåndtaket (rives langs meniskens lengdeforløp, hvor deler av menisken rives av og glir inn i fellesrommet og forårsaker smerte), tverrgående eller radiell tåre og klaffsår (en kombinasjon av tverrgående og langsgående tåre).

Ved hjelp av kliniske undersøkelser er det mulig å avgjøre om den ytre eller indre menisk påvirkes og hvilken type menisk som rives. Det mest verdifulle diagnostiske avbildningsalternativet er MR-undersøkelse av en revet menisk. I mange tilfeller kan MR vise plasseringen og alvorlighetsgraden av skaden og planlegge behandlingen i henhold til menisken.

Det er forskjellige årsaker til en ekstern menisk, men som oftest er denne skaden et resultat av en langvarig degenerativ sykdom i kneledd. I dette tilfellet har kneet allerede blitt forhåndsskadet av permanent belastning, noe som betyr at det til slutt ikke krever mye å forårsake en meniskrivning. Den nest vanligste utløseren av en ekstern menisk rive er en ulykke (traume), for eksempel i idretter som fotball eller ski.

Mens kneledd er relativt godt beskyttet mot sjokk belastning, er det utsatt for skader forårsaket av et vridende traume. De ytre menisk har stor risiko for å rive hvis kneleddet roteres innover. Det er imidlertid ikke uvanlig å ikke finne noen direkte årsak til denne skaden.

Diagnose av en revet ytre menisk

Diagnosen av en ekstern meniskbrudd stilles i hovedsak av to diagnostiske tiltak: I undersøkelsen kan den erfarne legen sette den indre eller ytre menisken under press ved hjelp av ulike menisk-tester. I en sunn menisk, a menisk test gir ingen klager. Hvis det er en ytre menisk lesjonden menisk test er vanligvis positivt.

Hvor godt den eksterne menisken rives kan oppdages av legen, avhenger av hans evner og alderen på menisken. De menisk test er falsk negativ, spesielt når det gjelder eldre meniskrivninger. For å bekrefte eller motbevise resultatet av menisk-testen, blir det vanligvis utført en MR etter undersøkelsen av den berørte personen dersom det er mistanke om en menisk-rift.

En MR er en strålingsfri undersøkelse der bløtvevet og bruskstrukturene i kneleddet kan vises spesielt godt. Også MR gir ikke 100% sikkerhet for diagnosen menisk rive. Spesielt når det gjelder små degenerative (aldersrelaterte) tårer, kan en meniskståre også overses i MR.

• Undersøkelse av legen (ideelt sett av en sports ortopedisk spesialist)
• Imaging undersøkelsesprosedyrer (den beste undersøkelsen for menisk tårer er MRT)

Pasienter med en revet ytre menisk klager fremfor alt på smerte det er vanligvis knivstikking eller trekking. Vanligvis er disse sterkest i området med det ytre kneleddgapet, men kan også forekomme diffust i kneet, noe som er vanskelig å lokalisere. Hos noen pasienter er mobiliteten i kneleddet også begrenset.

Spesielt utvidelsen av den nedre bein og huk er vanskelig. Hvis et stykke av revet menisk har blitt fanget i leddet, kan kneet til og med være fullstendig blokkert. I noen tilfeller er disse klagene ledsaget av hevelse.

I tilfelle en degenerativ ytre menisk rives, kan eventuelle symptomer være helt fraværende i lang tid. Hvilken type behandling som velges for en revet ytre menisk, avhenger av mange forskjellige faktorer (inkludert alder, sportsaktivitet, omfanget av klager, pasientens individuelle behov eller ønsker). Imidlertid må noen form for terapi utføres under alle omstendigheter, siden brusk er bare i stand til å helbrede seg i svært begrenset grad, og det er høy risiko for følgeskader som kneledd artrose hvis en ytre menisk rives forblir ubehandlet i lengre tid.

Ved mindre skader forsøkes vanligvis konservativ behandling først. Tilstrekkelig fysioterapi kan føre til fullstendig helbredelse for mange mennesker. Mer alvorlig skade, derimot, krever vanligvis kirurgisk behandling.

Metoden du velger her er artroskopi, som kan utføres ved hjelp av forskjellige kirurgiske teknikker. Ved rettidig behandling er prognosen for en ytre meniskrivning veldig god. Komplikasjoner under operasjonen er sjeldne med denne prosedyren. Kneleddet må gradvis gjenvinnes under medisinsk eller fysioterapeutisk tilsyn, men hos de fleste pasienter, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, valg av behandling og individ tilstandskjøten er helt gjenopprettet etter ca 6 til 8 uker. Det kan imidlertid være nødvendig å vente litt lenger før du legger mer belastning på kneet, for eksempel gjennom visse idretter.