Rhinoplasty beskriver en prosedyre der det ytre neseskjelettet, dvs. begge deler brusk og beindeler, blir korrigert kirurgisk. Her, for det meste medfødte ødeleggelser av nese er korrigert (pukkel, salnese, skjev nese), men også misdannelser som allerede er forårsaket av nesekorreksjoner som allerede er utført, kan gjøre en ny operasjon nødvendig. Nese korreksjoner blir ikke alltid utført av rent estetiske årsaker, da en korreksjon av det ytre neseskjelettet også kan rettferdiggjøres i løpet av traumatisk induserte nesefrakturer (på grunn av ulykker osv.).
Tidligere hadde kvinner en tendens til å få hyppigere nese korreksjoner, men de siste årene har denne trenden endret seg betydelig. Menn blir også stadig mer opptatt av sitt eget utseende og bestemmer seg derfor for å få en nesekorreksjon. I utgangspunktet er en nese korreksjon ikke dekket av Helse forsikring, men det gir mening å konsultere en spesialist for øre-, nese- og halsmedisin i tillegg til plastikkirurgen.
Det er en enkel grunn til dette, fordi mange mennesker lider av en krumning av nasal septum, kan korrigering av dette i de fleste tilfeller utføres sammen med neseplastikk, og i slike tilfeller Helse forsikringsselskapet vil dekke minst en del av kostnadene. Spesielt oppholdet på sykehuset, etterbehandlingsbehandlingene og hoveddelen av anestesien trenger ikke betales av pasienten selv. I utgangspunktet følger alle estetiske behandlinger det samme mønsteret.
På forhånd avholdes en konsultasjon, så finner selve operasjonen sted og til slutt blir pasienten tatt vare på postoperativt. Under konsultasjonen er det viktig at pasienten beskriver legen så presist som mulig hva som plager ham med den “gamle” nesen og hvordan den “nye” nesen skal se ut. Det er ganske vanlig at pasienter tar med seg bilder av "drømmens nese" av denne grunn.
Legen vil deretter forklare mulige komplikasjoner, og etter å ha undersøkt nesen, forklare hvilke korrigerende tiltak som er mulige. Tykkelsen på neseskinnet spiller en avgjørende rolle her, for med veldig tykk hud vil det ikke være mulig å danne en ekstremt smal, delikat nese, og med veldig tynn hud er det en risiko for at benkanter vises etter operasjonen . Mange plastikkirurger tar bilder av ansiktet for å demonstrere mulige resultater av operasjonen.
Pasienten bør imidlertid være klar over at dette bare er en simulering; selv den beste plastikkirurgen kan ikke garantere at det endelige resultatet vil se helt likt ut. Selve operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi, men det er også mulig å bruke lokalbedøvelse for mindre korreksjoner. En nesekorreksjon (neseplastikk) kan i utgangspunktet utføres på to forskjellige måter, som åpen eller lukket kirurgi.
I de fleste tilfeller velges imidlertid den lukkede kirurgiske metoden. I dette tilfellet gjør plastikkirurgen et snitt inne i nesen (endonasal tilgang). Fordelen med denne prosedyren er at det ikke er arr synlig utenfra.
På grunn av den begrensede synligheten, er denne metoden spesielt egnet for mindre omfattende nesejusteringer, for eksempel for å fjerne pukkel eller rette skjeve neser. Hvis omfattende endringer skal gjøres og / eller den bruskspissen av nesen skal rettes, er en åpen kirurgisk metode vanligvis uunngåelig. I dette tilfellet vil plastikkirurgen lage et snitt inne i nesen og et nytt snitt langs nesebroen (mellom de to neseborene).
Dermed opprettes et permanent arr, men det er lite og falmer i de fleste tilfeller veldig raskt. Etter at snittet er gjort, vil legen løfte huden litt fra brusk og bein under både lukkede og åpne nese-korreksjoner. Nå kan neseskjelettet omformes.
Når nesen er redusert eller innsnevret (også under pukkelfjerning), overflødig bein og brusk er nå fjernet. Fremgangsmåten minner noe om meislingsarbeidet til en steinhugger, da kirurgen skjærer beinet med en meisel og deretter bringer det i riktig form. Hvis en nese som er for liten, skal forstørres, settes det inn ekstra vev.
Dette ekstra vevet er vanligvis kroppens eget brusk, som oppnås enten fra nasal septum eller fra ribbeEtter at moduleringen er fullført, blir nesen sydd med noen få masker og dens støtte gips støpt påføres (dette forblir vanligvis på neseskjelettet i 14 dager). Tamponader settes også inn i neseborene på grunn av den første blødningen. Siden generell anestesi innebærer alltid en Helse risiko, er det vanlig at pasienten oppholder seg minst en natt under observasjon i klinikken.
Dagen etter fjernes disse tamponadene og pasienten blir utskrevet hjem og går dermed inn i den postoperative fasen. Cirka en uke etter operasjonen er det nødvendig med en ny avtale på legekontoret. Under denne avtalen fjernes stingene, så langt de ikke er laget av selvoppløsende materiale, og et nytt gips støpt påføres. Anvendelsen av en ny gips støpt er noe ubehagelig, men nødvendig, siden de første hevelsene i nesen allerede har avtatt, og den gamle støpte ikke lenger kan gi pålitelig støtte.
Vanligvis vil legen gi pasienten et syn på den "nye" nesen allerede ved denne avtalen. Det bør være tydelig at nesen fortsatt er veldig hovent på dette tidspunktet og virker mye større enn det endelige resultatet. Etter ytterligere en uke blir plasteret endelig fjernet og nesen behandles med en liten selvklebende bandasje.
Disse limstrimlene kan fjernes uavhengig av pasienten etter noen dager. Siden nesen har en tendens til å hovne opp igjen så snart etter operasjonen, kan den påføres på egen hånd i dette tilfellet. Cirka 14 dager etter en nesekorreksjon, blir pasienten ansett som "egnet for arbeid og sosialt liv igjen".
På dette punktet er det endelige resultatet ca 80% synlig, nesen trenger lang tid (opptil ett år) for å avta helt. Det endelige resultatet oppnås først etter omtrent ett år. En nesekorreksjon (neseplastikk), som enhver annen operasjon, innebærer alltid risiko.
På den ene siden kan det være ganske uspesifikke konsekvenser, dvs. de som vanligvis oppstår som et resultat av noen form for kirurgi. Disse inkluderer hjerte, opplag og / eller puste problemer under eller etter operasjonen. I tillegg kan tromboser dannes på grunn av tiden som ligger ned etter korreksjon av nesen, eller en sårinfeksjon kan utvikles på grunn av kirurgiske snitt.
Spesielt med nesejusteringer kan det oppstå alvorlig postoperativ blødning og sensoriske forstyrrelser (nummenhet) i nesen. I tillegg utvikler de fleste pasienter blåmerker (hematomer) i neseområdet, kinnene og spesielt rundt øynene. Det kan være arrvekst i nesen, disse vekstene kan hindre puste.
En ikke ubetydelig risiko er de depressive stemningene som oppstår noen uker etter operasjonen. Dette høres helt sikkert rart ut i begynnelsen, fordi den “nye” nesen skal gjøre pasienten lykkeligere og mer selvsikker, men ansiktet trekker en person enormt og ansiktet blir i sin tur sterkt påvirket av neseutseendet. Den "nye" nesen virker nå merkelig for mange pasienter i begynnelsen, og de kan ikke identifisere seg med den generelle effekten av ansiktet på en stund.
