Rotkanalbehandling med laser - er dette et alternativ? | Rotfylling

Rotkanalbehandling med laser - er dette et alternativ?

Mange dental praksis tilbyr behandling med en dental laser som et alternativ til rotfylling ved bruk av manuelle eller elektriske apparater. Denne har en tynn glassfiber som settes inn i rotkanalen. Dette gjør at laseren kan handle nøyaktig på behandlingspunktet.

Laserbehandlingen anbefales ofte for sterkt buede rotkanaler, fordi selv vanskelig tilgjengelige steder bør rengjøres fra bakterie og vev av laseren. De bakterie blir drept av en målrettet varmeutvikling, fordi de ikke tåler varmen. Videre, a rotfylling med en laser blir beskrevet som raskere når det gjelder tid.

Laseren tømmer rotkanalen raskt og grundig, og det omkringliggende vevet blir spart. Imidlertid er behandling med laser ikke dekket av Helse forsikring. På lang sikt kan tannprognosen forbedres ved behandling med en laser.

+ Selv med de mest forsiktige rotfylling, bakterie kan fremdeles forbli i forgreningene av rotkanalen på spissen. Dette kan da føre til et suppurativt fokus på spissen av roten, som er omsluttet av kroppen gjennom en beskyttende vegg av bindevev. Men siden dette er en latent kilde til fare, bør den elimineres ved hjelp av en kirurgisk prosedyre som kalles apicoektomi.

For dette formålet blir slimhinnen kuttet gjennom under lokalbedøvelse og beinet over suppurativ fokus blir fjernet. Det suppurative fokuset fjernes og med det rotspissen. Etterpå lukkes rotkanalen med amalgam eller sement fra spissen, slik at nei bakterier kan unnslippe.

De slimhinne blir sydd igjen og reseksjonen er fullført. Utførelsen av en rotspissreseksjon er relativt lett for tenner med en rot, men det er veldig vanskelig for tenner med flere røtter. Pulpitt (betennelse i tannmasse) er en akutt betennelse i tannmassen.

Det er en konsekvens av ubehandlet karies, som har spredt seg lenger og lenger inn i dentin. Bakterier kan nå massen med sin blod fartøy, nerver og bindevev gjennom tannrørene. Massen reagerer med en betennelse, som forårsaker stor smerte.

Massa blir dermed irreversibelt skadet og må fjernes. Dette gjøres med en vital amputasjon. Massakammeret åpnes og massen fjernes under lokalbedøvelse og helt tørr, helst med en gummidam for å forhindre ytterligere bakterieinfeksjoner.

Nederst i massekammeret blir det søkt etter inngangene til rotkanalene, noe som kan være vanskelig, spesielt i tenner med flere røtter, siden inngangene til de enkelte rotkanalene er vanskelige å finne, spesielt hos eldre mennesker, pga. dannelsen av sekundær dentin. Etter utvidelse av inngangene fjernes gjenværende massevev forsiktig fra rotkanalene. Kanalene rengjøres, utvides med hånd- eller maskininstrumenter og skylles med desinfiserende løsninger som hydrogenperoksid eller klorheksidin diglukonat for å fjerne det gjenværende vevet og fliset dentin.

Forberedelse av rotkanalen er relativt lett for tenner med rett rot, men man må være forsiktig med å forberede kanalen så langt som mulig til tuppen av roten. Dette sjekkes med en Røntgen. Forberedelse er mye vanskeligere for tenner med flere røtter.

Spesielt hvis disse røttene fremdeles er bøyd. I dag er det filer for dette formålet som er fleksible og derfor tillater rengjøring og utvidelse selv i buede røtter. Ved akutt pulpitt, når det ikke er flere bakterierester, kan den endelige fyllingen av rotkanalene gjøres umiddelbart i en økt. Rotkanalen eller kanalene er fylt med en antibakteriell pasta eller gutta-percha etter tørking med papirspisser, og det legges en dekkfylling over den.

Imidlertid, hvis det allerede er en mer omfattende infeksjon, blir det først laget et antibakterielt innlegg, og tannen er midlertidig lukket. Først når tannen har hvilt i flere uker, kan den endelige restaureringen gjøres. Suksessen med behandlingen vil bli kontrollert ved hjelp av en Røntgen bilde.

Den samme prosedyren brukes i tilfelle traumer, dvs. en ulykke der massen ble åpnet. Hvis massen ikke bare er betent, men allerede har gått i oppløsning på grunn av påvirkning av bakterier, koldbrann har utviklet. Behandlingen av koldbrann er mye mer kompleks og langvarig enn for pulpitt.

Når massakammeret åpnes, slipper illeluktende gasser ut, men pasienten føler øyeblikkelig lettelse fordi gassene ikke lenger presser på åpningen ved tuppen av roten. Etter at den råtne massen er fjernet, utvides åpningen og tannen blir åpen eller lukket med en bomullsdott slik at gassene kan slippe ut, men matrester kan ikke trenge inn. I neste rotbehandlingsøkt blir rotkanalen utvidet og renset for rusk.

An Røntgen viser hvor langt kanalen er klargjort. Etter en antiseptisk innsats lukkes tannen midlertidig. Hvis tannen forblir uten symptomer i lengre tid, kan kanalen fylles med gutta-percha eller en annen rotfylling materiale og til slutt lukket.

Behandlingen av melketenner med pulpitt eller koldbrann er vanskeligere. Siden melketenner er mindre og emalje og dentin er tynnere, når massen raskere enn hos voksne tenner. Selvfølgelig må man prøve å bevare tannen, da den fungerer som en plassholder for de permanente tennene.

På den annen side må det huskes at rett bak melketann det er den permanente tannen og røttene til melketannen resorberer. Derfor en normal rotfylling / rotkanalbehandling kan ikke utføres. I alle fall fjernes det karies vevet, så må vi bestemme hva den videre prosedyren er.

En mulighet er å male tannen slik at det ikke blir overbelastning og nei tannverk. Den forblir åpen eller er utstyrt med en antibakteriell innsats. Hvis tannen er åpen, bør man sørge for at det ikke blir mat igjen på den.

Imidlertid, hvis massekammeret er vidåpent, bør dette ikke forårsake noen problemer. Alternativet er å fjerne tannen. Dette betyr at den viktige plassholderfunksjonen går tapt. Dette kan avhjelpes av en plassholder som holder gapet åpent slik at den permanente tannen bokstavelig talt kan bryte gjennom.