Diagnose
Vanligvis er diagnosen ansiktsnerv parese kan gjøres på grunnlag av fysisk undersøkelse. Siden ansiktsnerv parese er en tilstand der ansiktsmusklene ikke lenger fungerer, kan dette verifiseres relativt enkelt ved hjelp av enkle tester. Den berørte blir bedt om å rynke pannen eller vise tennene, for eksempel.
I de fleste tilfeller påvirkes bare den ene halvdelen av ansiktet av ansiktsnerv parese, så disse enkle testene kan avdekke lammelse av nerven relativt raskt. Hvis det er mistanke om en infeksjon, blod og om nødvendig bør hjernevæsken også undersøkes ved hjelp av en korsrygg punktering. Bildebehandling, for eksempel CT, er vanligvis ikke nødvendig i ansiktsnerveparese.
Hva er forskjellen mellom sentral og perifer ansiktsparese?
For å forstå forskjellen mellom sentral og perifer ansiktsnerveparese, er det nødvendig å se nærmere på hjernenervens forløp. Hver person har to ansiktsbehandlinger nerver som stammer fra to små kjerner (en høyre og en venstre kjerne) i hjernestamme. Imidlertid kommer kommandoen for bevegelse av musklene lenger opp gjennom andre fibre.
Disse fibrene har igjen sin opprinnelse i hjernen. Dette er et område av hjerne som er ansvarlig for å kontrollere alle muskler. Derfra reiser fibrene ned til kjernene i hjerne stilk.
På vei dit krysser en del av dem til den andre siden. På denne måten er den rette kjernen i hjerne stammen mottar informasjon fra området på høyre halvkule så vel som fra venstre halvkule, og omvendt. Hvis sentral ansiktsnerveparese nå forekommer, vil fibrene i hjernen er berørt.
Som et resultat, nervetilførselen til ansiktsmusklene på motsatt side av skaden mislykkes fordi noen av fibrene krysser over til den andre siden på vei til hjernestammen. Denne delen er hovedsakelig ansvarlig for musklene i munn, nese og kinn. Dette betyr at den berørte personen ikke lenger kan vise tennene eller skru opp sine nese, for eksempel.
Imidlertid er musklene rundt øynene og pannen fortsatt intakte, da disse fibrene både krysser og trekker rett ned fra hjernesiden. Disse musklene blir derfor kontrollert av fibre fra begge hjernehalvdeler og påvirkes derfor ikke av sentral ansiktsnervesvikt. I perifer ansiktsnerveparese, kjernen i hjernestamme eller nerven på vei mot musklene er skadet. Som et resultat svikter alle muskler på skadesiden, og den berørte personen kan ikke lenger rynke pannen eller lukke øynene på denne siden.
