Rotresorpsjon: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

Resorpsjon kan forekomme innenfor en tannsett på en eller flere tenner. Mekanismer og årsaker til rotresorpsjon ikke er endelig bestemt. Ganske mange mulige utløsere er under diskusjon. Rotsement eller dentin nedbrytes av odontoklaster (somatiske celler som nedbryter dentin), som er av samme celletype som osteoklaster (somatiske celler som nedbryter bein) og som også deler deres ultrastrukturelle og histokjemiske egenskaper. Imidlertid, mens bein gjennomgår livslange ombyggingsprosesser, er tannrøtter beskyttet mot resorpsjon. I tillegg til andre faktorer spiller rotdekning av før-sement (rotoverflate) eller predentin (rotkanal) en viktig rolle. Et tap av integriteten til rotdekningen fører til resorpsjon. Hovedfaktorer

  • Trauma
    • Tannulykke
    • periodontal terapi (prosedyrer knyttet til analyse, diagnose, forebygging og behandling av periodontitt/ betennelse i periodontium).
    • Press (kjeveortopedi, berørte tenner /okklusjon av tenner, cyster, svulster).
  • Infeksjon av rotkanalen
  • Invasivt vev

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetiske sykdommer
    • Arvelig hyperoksaluri (primær hyperoksaluri) - medfødt metabolisjefeil med autosomal recessiv arv der det er for mye oksalat i urinen [aggressive eksterne resorpsjoner på grunn av inflammatorisk respons på kalsiumoksalatavleiringer i periodontiet] [Moskow 1989]
  • Genetisk predisposisjon
    • Unormal rotform / lengde [apikal ("påvirker rotspissen") resorpsjon]
    • Ektopisk ("å bli funnet på et uvanlig sted") tennende utbrudd (trykk)
    • [i diskusjon: apikal / lateral rotresorpsjon; intern resorpsjon]
  • Hormonelle faktorer
    • [i diskusjon for intern absorpsjon:]
    • Graviditet

Årsaker på grunn av sykdom

  • Allergier [apikal resorpsjon]
  • Bronkialastma [apikal resorpsjon]
  • Bruksisme (tannsliping) [cervikal resorpsjon]
  • Vaner (skadelige vaner der det kan oppstå deformasjoner i kjeven) [apikal resorpsjon].
  • Herpes zoster [under diskusjon for intern resorpsjon]
  • hyperparatyreoidisme (hyperparatyreoidisme av paratyreoidea).
  • Idiopatisk (sykdommer med ukjent årsak) resorpsjon på grunn av uforklarlige immunologiske prosesser.
  • Påvirket tann (fanget tann → trykk) [lateral resorpsjon].
  • Påfølgende tannkime [fysiologisk løvtannrotresorpsjon]
  • Nabotann [undergraver resorpsjon av en løvtann]
  • Okklusalt traume (skade på periodontium (tannstøttende apparat) på grunn av overbelastning / feilbelastning av en tann med normalt periodontium).
  • Periodontitt (betennelse i periodontium) [ekstern resorpsjon].
  • Pulp nekrose (død av tannmasse), delvis [metaplastisk indre resorpsjon].
  • Pulpitis dental neuritis), kronisk [intern resorpsjon / indre granulom]
  • Traume (tannulykke) med skade på sement, dentin og / eller periodontium [infeksjonsrelatert resorpsjon] [intern resorpsjon / intern granulomer].
    • Ekstrudering ("forlengelse av en tann").
    • Kontusjon ("skade på en tann med direkte, sløv kraft fra utsiden").
    • løsner
    • Lateral forskyvning (lateral feiljustering)
    • Brudd (sammenbrudd av et bein, ufullstendig brudd).
    • Inntrenging (tann skyves inn i beinet av ytre kraft).
    • Ekstraoral ("utenfor munnhulen") retensjon etter total forvridning (slå ut av en tann) / avulsjon (tannen (med rot) har løsnet helt fra benrommet)
    • Kiminvasjon
    • Rotbrudd (rotbrudd)
  • Svulst (→ trykk)
  • Skader på alveolærbenet
  • Rotkanalinfeksjon
    • + vitalt vev i resorpsjonsområdet [intern infeksjonsrelatert resorpsjon].
    • + overføring av infeksjonen i periodontium (periodontium) [ekstern infeksjonsrelatert resorpsjon].
  • Rotskader på sement
    • [Begrensning til <20% av overflatearealet: ytre forbigående resorpsjon]
    • [> 20%: ekstern erstatningsresorpsjon, ankylose ("fusjon av tennene med kjevebenet")]
    • + sulkulær infeksjon (betennelse i tannkjøttfuren) [under diskusjon for ekstern invasiv cervikal resorpsjon / ECIR].
  • Tannutbrudd (→ trykk)
  • Cyste (→ trykk)

Laboratoriediagnoser - laboratorieparametere som uavhengige risikofaktorer.

  • Hypokalsemi (kalsium mangel) [apikal / lateral absorpsjon].
  • Vitamin A-mangel [under diskusjon for intern absorpsjon]

Drift

  • periodontal terapi (prosedyrer knyttet til analyse, diagnose, forebygging og behandling av periodontitt/ betennelse i periodontium).
  • Tannreplanting (reimplantasjon av en tann).
  • Tanntransplantasjon
  • Kirurgiske prosedyrer [traumeindusert resorpsjon]
  • Éintervensjoner på emalje-sementskryss [cervikal resorpsjon].

Andre årsaker

  • Desmodont skade (periodontal skade) på grunn av ekstraoral (“utenfor munnhule“) Tørr lagring av en helt luxert tann før gjenplanting [erstatningsresorpsjon].
  • Endodontisk behandling (behandling av rotkanalsystemet inkludert rotspissen) [apikal resorpsjon].
  • Intern bleking (bleking) [under diskusjon for cervikal resorpsjon]
  • Kjeveortopedisk behandling (→ trykk) [apikal / cervikal / intern resorpsjon]
  • Fysiologisk mesial migrasjon av tenner (tennedreining mot midten av kjeven eller til og med fremover fra midtlinjen til en kjeve).
  • Pulp capping (via capping of the pulp), direkte [under diskusjon for intern resorpsjon].
  • Pulpotomy (endodontisk behandling (behandling av massen) for å fjerne den bakterielt infiserte kronmassen (masse i tannens kroneområde) mens rotmassen bevares vital (levende)) [under diskusjon for intern resorpsjon]
  • Restorativ terapi [under diskusjon for intern resorpsjon]