Spinal kanalstenose

Definisjon Spinal Canal Stenosis

Ryggmarg stenose (innsnevring av ryggraden) er en degenerativ (slitasje-relatert) sykdom i ryggraden med en innsnevring av ryggraden og det resulterende trykket på ryggmarg og nerverøtter. Det skilles mellom livmorhals ryggmarg innsnevring som påvirker cervikal ryggrad, en thorax spinal kanal innsnevring påvirker thorax ryggraden og en korsrygg ryggmarg innsnevring som påvirker korsryggen. Ryggmargen går i ryggsøylen mellom ryggvirvel og virvelbue som et hulrom, også kjent som ryggkanalen, dannet av de enkelte vertebrale hullene (foramen vertebrale).

Det kliniske bildet av ryggmargsstenose forekommer hovedsakelig i eldre alder, utover 60 år. Spinal kanalstenose påvirker for det meste korsryggen. I den følgende beskrivelsen er derfor ryggmargsstenose i korsryggen det viktigste symptomet.

Årsak til ryggmargsstenose

Patogenesen til ryggmargsstenose må sees i sammenheng med andre degenerative spinal sykdommer. Slitasjen på mellomvirvelskivene som årsak til ryggmargsstenose begynner allerede i 20-årene for en person. Dette kan føre til utbuling eller forfall intervertebral plate (nucleus pulposus prolapsus).

Det økende vanntapet på mellomvirvelskivene fører til en reduksjon i høyden på intervertebral kroppsdel ​​(osteokondrose). Konsekvensene er en overbelastning av den lille vertebrale skjøter, en funksjonsfeil i ryggbåndene og en krypende ustabilitet i spinalbevegelsessegmentet, bestående av to vertebrale legemer intervertebral plate mellom dem. Bunnen og topplatene til vertebrale legemer utsettes for mer stress på grunn av senket intervertebral plate.

Kroppen reagerer på dette ved å komprimere beinet i området av disse strukturene (skleroterapi), som kan sees på røntgenstråler. Kroppen prøver å motvirke den krypende ustabiliteten i ryggraden ved å produsere benete fester på vertebrale legemer (osteophyte exophytes), som søker støtte i det omkringliggende området. I svært avansert ustabilitet kan en slitasje-relatert krumning av ryggraden utvikle seg, noe som svekker statikken i ryggraden ytterligere (degenerativ skoliose).

Den endrede ryggsøylestatikken endrer også opprinnelsespunktene og festingen av ryggsøylens muskler og leddbånd, med noen muskler og leddbånd som blir for tett og forkortet, og andre blir strukket for mye. Begge disse faktorene fører til svekkelse av disse strukturene gjennom tap av funksjon. Smertefull muskelhardhet (muskelhard spenning /myogelose) kan utvikle seg.

En inkongruent posisjon av ryggvirvel skjøter i forhold til hverandre fører til for tidlig brusk slitasje av felles partnere. De samme prosessene som er godt kjent for kneledd artrose or hofteleddet artrose deretter finne sted. Dette fører til leddbetennelse, hevelse og fortykning av kapslene, og enda raskere enn i det store skjøter, til leddeformasjon.

Helhetsbildet av en vertebral ledd artrose (spondylarthrosis) er opprettet. kan til slutt føre til en betydelig innsnevring av ryggmargen (ryggmargsstenose) og trykke på ryggmarg seg selv eller de utgående nerverøttene. Recessus stenose refererer til et trykk på nerverot i lateral recessus, vanligvis forårsaket av degenerative endringer i øvre vertebrale leddprosess (overlegen leddprosess).

• Forskyvninger av vertebrale legemer på grunn av ustabilitet (pseudospondylolistese)
• Tykkelse av vertebrale leddstrukturer
• Benete ryggkanalvedlegg
• Skivefremspring og
• Tykkelse av ryggbåndene (Ligamentum flavum)