Klassifiseringssystemer som brukes til å klassifisere søvnproblemer:
- ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases and Related Helse Problemer / Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og relaterte helseproblemer).
- DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, American Psychiatric Association, 2000) DSM-V (2013).
- ICSD (internasjonal klassifisering av Sleep Disorders, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-3 (2014).
ICD-10
I henhold til ICD-10 er søvnforstyrrelser klassifisert i henhold til antatt etiologi (årsak):
- F51: ikke-organiske søvnforstyrrelser (kapittel om psykiske og atferdslidelser) eller
- G47: (organisk) søvnforstyrrelser (kapittel Sykdommer i nervesystemet).
Ikke-organisk søvnløshet er en tilstand av utilstrekkelig varighet og søvnkvalitet som vedvarer i en betydelig periode (minst tre ganger i uken i en periode på minst en måned) og inkluderer vanskeligheter med å sovne, vanskeligheter med å sove gjennom natten og morgenvåkninger. Søvnløshet er et vanlig symptom på mange psykiske og somatiske lidelser og bør derfor klassifiseres i tillegg bare når det dominerer det kliniske bildet (F51.0). Det forårsaker betydelig nød og / eller har en forstyrrende effekt på daglig funksjon (søvnighet på dagtid):
- Uorganisk søvnløshet (F51.0): hovedtrekkene er søvnvansker, søvnvansker gjennom natten og tidlig morgenoppvåkning, samt utilstrekkelig varighet og søvnkvalitet (dårlig søvnkvalitet; ikke-restituerende søvn). [ca. 10% av all søvnløshet.]
- Ikke-organisk hypersomnia: Hypersomnia defineres enten som en tilstand av overdreven søvnighet på dagtid og søvnangrep (ikke forklart av utilstrekkelig søvnvarighet) eller ved langvarige overgangstider til våkenhet etter oppvåkning. I fravær av en organisk årsak til hypersomnia, dette tilstand er vanligvis assosiert med andre psykiske lidelser (F51.1).
- Ikke-organiske søvn-våkne rytmeforstyrrelser (F51.2): søvn-våkne mønster avviker fra ønsket søvn-våkne rytme, dvs. det er mangel på synkronitet mellom den enkelte søvn-våknerytme og ønsket søvn-våknerytme av miljøet. Dette fører til klager over søvnløshet i løpet av den viktigste søvnperioden og hypersomni i våkenperioden.
Ikke-organiske parasomnias er unormale episoder som oppstår under søvn (forstyrrelser i oppvåkning (opphisselse), delvis oppvåkning eller endring i søvnstadiet):
- Søvngjengeri (somnambulisme; F51.3): søvngjengeri er en tilstand av endret bevissthet der fenomener søvn og våkenhet kombineres. Under en somnambulisk episode forlater personen sengen, ofte i løpet av den første tredjedelen av nattesøvnen, går rundt, viser nedsatt bevissthet, redusert reaktivitet og fingerferdighet. Ved oppvåkning er det vanligvis ingen minne of søvngjengeri.
- Nattskrekk (Pavor nocturnus, night terrors; F51.4): nattlige episoder med ekstrem frykt og panikk med voldsomt gråt, bevegelser og sterk autonom opphisselse. Den berørte personen setter seg opp eller reiser seg med panikkrop, vanligvis i løpet av den første tredjedelen av nattesøvnen. Hun skynder seg ofte til døra som for å rømme, men vanligvis uten å forlate rommet. Etter oppvåkning, minne av arrangementet er fraværende eller begrenset til en eller to fragmentariske billedlige ideer. Andres anstrengelser for å påvirke personen under episoden mislykkes eller resulterer i desorientering og utholdende bevegelser. En episode varer opptil 10 minutter.
- Mareritt (mareritt; angstdrømmer (F51.5.): Drømmeopplevelse full av angst eller frykt, med veldig detaljert minne av drømmeinnholdet. Denne drømmeopplevelsen er veldig levende; temaer inkluderer trusler mot livet, sikkerhet eller selvtillit. Det er ofte en repetisjon av de samme eller lignende skremmende mareritt-temaene. I løpet av en typisk episode er det autonom stimulering, men ingen merkbar gråt eller kroppsbevegelser. Ved oppvåkning blir pasienten raskt livlig og orientert.
Organiske søvnforstyrrelser er referert til som:
- Søvnutbrudd og søvnvedlikeholdsforstyrrelser (G47.0).
- Hyposomi
- Søvnløshet
- Patologisk økt søvnbehov (G47.1).
- Hypersomnia (idiopatisk).
- Søvn-våkne rytmeforstyrrelser (G47.2).
- Forsinket søvnfasesyndrom
- Uregelmessig søvn-våknerytme
- Søvnapné (G47.3):
- Sentralt søvnapnésyndrom (47.30): gjentatte respirasjonsstans på grunn av manglende aktivering av luftveismuskler
- Obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS) (G47.32): pustestopp under søvn forårsaket av hindring av luftveiene, ofte forekommer flere hundre ganger per natt
- Søvnrelatert hypoventilasjonssyndrom (G47.32):
- Medfødt sentral-alveolært hypoventilasjonssyndrom.
- Søvnrelatert idiopatisk, ikke-obstruktiv alveolær hypoventilasjon.
- Narkolepsi og katapleksi (G47.4): narkolepsi (frekvens: <0.05%) inkluderer følgende i symptomene:
- Forstyrrelser av våkenhet (angrep av sovner og automatisk oppførsel),
- Ikke-REM søvnforstyrrelser (søvnfragmentering).
- Forstyrrelser i REM-søvn (RBD).
- Forstyrrelser i motorisk funksjon under søvn (PLM, samtale under søvn og også kataplekser).
- Andre søvnforstyrrelser (G47.8)
- Kleine-Levin syndrom: periodisk økt søvnbehov (hypersomnia), perseptuelle og atferdsmessige forstyrrelser; genetisk årsak antas - arvemodus av uklart
DSM-IV
I motsetning til ICD-10 deler DSM-IV ikke søvnforstyrrelser i uorganiske (psykogene) og organiske årsaker, men i henhold til om søvnforstyrrelse er primær eller resultatet av en annen faktor sekundær, for eksempel på grunn av en annen psykisk sykdom, en medisinsk sykdomsfaktor eller stoffbruk. Primære søvnforstyrrelser er derved delt inn i dyssomnias og parasomnias:
- Dyssomnias inkluderer primær søvnløshet (søvnløshet), luftveier søvnforstyrrelse (med mindre det skyldes et annet medisin tilstand eller stoffbruk), og søvnforstyrrelse på grunn av døgnrytmeforstyrrelse.
- Parasomnias (forstyrrelser i oppvåkning (opphisselse), delvis oppvåkning eller søvnstadiumendring; frekvens topp: barndom) inkluderer søvnforstyrrelse med:
- Søvngang (somnambulisme).
- Mareritt (angstrom) og
- Smak på nocturnus (natteskrekk).
Videre delt inn i:
- Søvnforstyrrelser som oppstår i forbindelse med en annen psykisk lidelse: de som oppstår på grunn av en medisinsk sykdomsprosess, og.
- Søvnforstyrrelser som er relatert til bruk av et psykotrop stoff som f.eks alkohol, amfetamin, koffein, kokain, opiat eller medisiner (stoffindusert søvnforstyrrelse).
Diagnostiske kriterier for søvnløshetsforstyrrelse (“søvnløshetsforstyrrelse”) i henhold til DSM-5 A.
| A |
En forgrunns klage over misnøye med søvnkvalitet eller kvantitet, assosiert med ett (eller flere) av følgende symptomer:
|
| B | Søvnforstyrrelsen resulterer i klinisk signifikant lidelse eller begrensninger i sosiale, pedagogiske, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder. |
| C | Søvnforstyrrelser oppstår minst 3 netter per uke. |
| D | Søvnforstyrrelser vedvarer i minst 3 måneder. |
| E | Søvnforstyrrelser oppstår til tross for tilstrekkelig mulighet for søvn. |
| F | Søvnløshet er ikke bedre forklart og forekommer ikke utelukkende i sammenheng med en annen søvn-våkne rytmeforstyrrelse. |
| G | Søvnløshet kan ikke tilskrives et stoffs fysiologiske effekter (f.eks. Et medikament eller medisiner). |
| H | Sameksisterende psykiske og fysiske sykdommer forklarer ikke forekomsten av søvnløshet. |
Spesifiser:
- Med en ikke-søvnforstyrrelsesrelatert mental comorbiditet (samtidig lidelse).
- Med en annen medisinsk comorbiditet
- Med en annen søvnforstyrrelse
Klassifisering av søvnforstyrrelser i ICSD-3 og ICD-10
| Hovedgruppe i henhold til ICDS-3 | Tilsvarende betegnelser i henhold til ICD-10 |
| Søvnløshet |
|
| Søvnrelatert puste lidelser (SBAS). |
|
| Sentralnervesykdommer med søvnighet på dagtid |
|
| Sirkadiske søvn-våkne rytmeforstyrrelser |
|
| Parasomnias (atferdsmessige avvik som hovedsakelig oppstår fra søvn). |
|
| Søvnrelaterte bevegelsesforstyrrelser |
|
| Andre søvnforstyrrelser |
|
