Diagnostiske prosedyrer for diafragmatisk brokk
En medfødt diafragmatisk brokk diagnostiseres vanligvis under kontrollundersøkelser før fødselen til barnet. Ultralyd undersøkelser kan bestemme relativt nøyaktig i hvilken grad brokk påvirker utviklingen av barnet og hvilke tiltak som skal gjennomføres som en prioritet umiddelbart etter fødselen. Ved ervervede diafragmatiske brokk er anamnese det første trinnet i diagnosen.
De beskrevne symptomene kan underbygge mistanken om en diafragmatisk brokk og bidra til å bestemme de neste diagnostiske trinnene. For å kunne diagnostisere en diafragmatisk brokk med sikkerhet utføres imidlertid vanligvis en bildebehandling. Ved hjelp av en ultralyd og spesielt en røntgen undersøkelse kan en membranbrokk ofte diagnostiseres trygt.
Under røntgen undersøkelse må et bestemt kontrastmiddel tas for å sikre at kritiske områder kan avbildes pålitelig. I Røntgen bilde, tarm- eller mageseksjonene som ligger over diafragma kan godt visualiseres. Lokaliseringen av brokk er også godt synlig i røntgenbildet. MR-undersøkelser er også godt egnet, selv om dette vanligvis bare brukes til spesielle problemer på grunn av innsats og kostnader.
Frekvensfordeling
En medfødt diafragmatisk brokk forekommer hos omtrent ett av 2500 barn. Ervervet diafragmatisk brokk forekommer vanligvis på venstre side og ofte etter alvorlige ulykker og skader, med omtrent 10,000 XNUMX diafragmatiske brokk forekommer i hele Tyskland hvert år.
Terapi av en diafragmatisk brokk
En diafragmatisk brokk behandles ofte ved hjelp av en kirurgisk prosedyre. Dette er spesielt tilfelle med medfødte diafragmatiske brokk. Ervervede brokk, som oppstår i løpet av livet, vil bli operert hvis symptomer oppstår og ikke kan behandles med konservative metoder.
I mange tilfeller må kirurgi utføres for å forhindre tarminnsnevring, da dette kan føre til alvorlige komplikasjoner. Hvis komplikasjoner allerede eksisterer og mangelfull blod tilførsel til individuelle deler av tarmen er mulig eller nært forestående, bør kirurgi utføres så snart som mulig. avhengig av sted og årsak til den diafragmatiske brokkmå forskjellige kirurgiske teknikker brukes. I de fleste tilfeller er det en såkalt hiatus brokk, der mage går gjennom diafragma.
Dette bringes tilbake i optimal posisjon under operasjonen. For å forhindre mage fra å bevege seg opp igjen, reduseres det membrangapet i størrelse og stabiliseres med en viss kirurgisk teknikk. For å forhindre mage fra å bevege seg opp igjen, er den sydd til undersiden av diafragma.
En annen mulighet er å pakke magen rundt spiserøret under mellomgulvet og feste den enten til seg selv eller til spiserøret. Denne teknikken brukes vanligvis når halsbrann og refluks er de viktigste symptomene. Medfødte membranfeil lukkes om nødvendig med et nett og strammes strammere. Er du i ferd med å operere, og vil du vite mer om det?
