Schönlein-Henoch Purpura: symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere tilstedeværelsen av Schönlein-Henoch purpura:

Diagnosen stilles klassisk i nærvær av følgende symptomtriade.

  • Hemorragisk eksantem ("blødende utslett") / håndgripelig (håndgripelig) petekkier eller purpura / (se hud nedenfor) [obligatorisk!].
  • Leddgikt (betennelse i leddene)
  • Colicky magesmerter (angina abdominalis)

De fem vanligste manifestasjonene er:

1. hud (100%)

  • Hemorragisk eksantem:
    • Start: 0.1-5.0 cm lyse røde flekker.
    • Senere: makulopapulære, røde eller rødblå, til blåsvarte papler (nodulær endring på hud) og plakk (over hudnivået som løfter, "platelignende" stoffproliferasjon av huden) (håndgripelig (håndgripelig) petekkier (punktert blødning av hud eller slimhinne i form av en kapillær blødning) eller palpabel purpura) (spontan, liten flekkhud, subkutan eller slimhinne blødning).
    • Med økende varighet: brun-gul misfarging av eksantemet.
    • Foretrukket område: extensor side av ben og rumpe; sjelden øvre ekstremiteter, ansikt og koffert.

Gjenoppretting: etter ca 2-3 uker Total varighet: ca 3-16 uker.

2. ledd (50-75%)

3. mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen) (50-75%).

  • Kolikkaktig magesmerter (angina abdominalis).
  • Brekninger (oppkast)
  • Gastrointestinal blødning (blødning i mage-tarmkanalen) med melena (blod i avføringen)
  • invagination (invaginasjon av en del av tarmen i den aboralt følgende delen av tarmen) (0.7-13.5% av tilfellene) - lokalisering: ileoileal / område av Bauhins ventil / ileocecal ventil (50%), etterfulgt av ileocolic invaginasjon / ileal (avskum , nedre del av tynntarmen) i tykktarmen (tyktarmen) (40%)

4. nyrer (5-50-90%)

  • Hematuri (blod i urinen).
  • Histologisk (fint vev): mesangioproliferativ glomerulonefritt med mesangiale IgA-forekomster.
  • Proteinuri (økt utskillelse av protein i urinen).

5. sentralt nervesystemet (10-30%).

  • Cephalgia (hodepine)
  • Atferdslidelser
  • Patologisk EEG

Generelle symptomer

  • Fever
  • Alvorlig sykdomsfølelse

I henhold til ACR * -kriteriene anses Schönlein-Henoch purpura som etablert når to av følgende kriterier fire kriterier er oppfylt:

  • Håndgripelig (håndgripelig) purpura
  • Alder av manifestasjon <20 år
  • Tarmkolikk
  • Histologisk bevis for granulocytter (som tilhører de hvite blodcellene) i vaskulærveggen i arterioler (små arterier som ligger bak arteriene og foran kapillærene i blodet)

* American College of Reumatology (ACR)