Sement spiller en viktig rolle i tannbehandling som et lutemiddel og fyllmateriale. Veldig forskjellige materialer brukes til dette formålet. Den vanligste tannlegesementen til dags dato er laget av sink fosfat.
Hva er sement?
Bruken av sement i tannpleie garanterer full funksjonalitet tannsett selv med ødelagte tenner og i alderdommen. Allerede den levende tannen danner naturlig en sement som omslutter tannrot som rotsement. Rotsementet tjener til å sikre tannen i periodontiet og består av 60 prosent hydroksyapatitt, 23 prosent organiske komponenter og 12 prosent Vann. Hydroxyapatite er det samme materialet som bein er laget av. Det er kalsium fosfat. Materialer brukes også til kunstig fiksering av tannkomponenter, proteser, rotfyllinger og tannfyllinger generelt, som må ha sterke klebeegenskaper for å kunne feste tennene, kronene, protesene eller innleggene. Ideelle materialer skal ha god vedheft til tannen og proteser, høy strekkfasthet og kompresjon styrke, lav løselighet i Vann og syrer, rask lastekapasitet og god biokompatibilitet.
Former, typer og karakterer
Avhengig av den tiltenkte bruken av tanncement, brukes forskjellige materialer. Selve tannlegesementene inneholder i stor grad uorganiske komponenter. I de fleste tilfeller er de det sink fosfater. Noen sementer har en organisk harpiksmatrise som er fylt med uorganiske fyllstoffer. Glassionomersement er i sin tur laget av en blanding av organiske polymerer og a kalsium aluminium silikatglass. sink fosfatsement, eller kort sagt fosfatsement, er den mest brukte tannlegesementen til dags dato. Den brukes til fiksering av kroner, for underfylling og for midlertidig tannfylling. Det fungerer også som en termisk og kjemisk isolator. EN sinkoksid-eugenolsement har blitt brukt siden 19-tallet. Denne består av en blanding av sinkoksid og eugenol (feddolje). Det brukes spesielt til sementering av midlertidige restaureringer eller rotfyllinger. Eugenol forårsaker den typiske lukten hos tannlegen. Videre brukes en såkalt glassionomersement. Glassionomersement produseres på basis av organiske polymerer av polyakrylsyre og kalsium aluminium silikatglass. Den brukes til fiksering av kroner, for underfylling og for å lage fyllinger i løvtenner. Kompositter er igjen materialer som ofte brukes til fylling. Imidlertid er de også et egnet materiale for sementering av kroner, røtter og keramiske restaureringer. En blanding av glassionomersement og kompositter danner såkalte kompromerer, som brukes som fyllmateriale.
Struktur og driftsmåte
De enkelte sementene består av forskjellige materialer, som imidlertid har gode samlede bindingsegenskaper til tannen. På grunn av uorganiske komponenter som sink fosfat, sinkoksid eller kalsium aluminium silikat, de er ikke lim, men sement. Selv om lim har flytegenskaper og høy viskositet, er sement faste stoffer med høyt trykk og strekk styrke. Sement med organisk harpiksinnhold krever imidlertid også en viss plastisitet, selv om styrke faktor dominerer. Sementen som ofte brukes i tannbehandling er fortsatt fosfatsement. Den blandes fra en sement pulver og en væske like før bruk. Sementen pulver består av opptil 90 prosent sinkoksid. Resten er sammensatt av magnesium oksid, kalsium fluor, silisium dioksid og aluminiumoksid i avtagende mengder. Væsken representerer 45-64 prosent fosforsyre. Disse to komponentene røres sammen på en ikke-etsende base. Blandingsforholdet velges slik at en kremaktig konsistens oppnås. Etter påføring av denne pastaen setter sementen seg raskt og fester kronen eller danner en stabil tannfylling. Sink-eugenolsementet består igjen, som allerede nevnt, av en blanding av sinkoksid og feddolje. Den herder veldig raskt og har gode flytegenskaper. Men siden eugenol løser opp akryl, bør denne sementen aldri brukes til sementering av akrylrestaureringer. Glassionomersementet produseres ved omsetning mellom polyakrylsyre og kalsiumaluminiumsilikat i destillert vannDette produserer en kalsium-aluminium karboksylatgel, som herder raskt. Dens klebende egenskaper skyldes den sterke båndet mellom karboksygruppen og tannstruktur. Kompositter representerer en annen klasse materialer. De består av en plastmatrise blandet med uorganiske legemer. Kompomerer er igjen modifiserte kompositter som glassionomersement er tilsatt. Begge brukes hovedsakelig som et alternativ til amalgam, gull eller keramiske fyllinger. Kompositter brukes også til sementering av kroner, keramiske restaureringer og rotposter.
Medisinske og helsemessige fordeler
Bruken av sement i tannpleie garanterer full funksjonalitet tannsett selv i tilfelle ødelagte tenner og i høy alder. Mange tenner som ikke lenger lever, kan fremdeles bevares i lang tid ved hjelp av kroner og rotfikseringer, og støtter dermed tyggefunksjonen. Selv komplett proteser krever alltid sement med materialer som fester seg godt for sementering. Fosfatsement har vist seg å være spesielt egnet for alle applikasjoner. Den kombinerer alle egenskapene som kreves for en god sement. Materialet har høy klebeevne til tannen, er preget av høy trykk- og strekkfasthet og er biokompatibel. Selv om en sterk syre brukes i produksjonen av fosfatsement, skader den ikke tannen. Glassionomersement har også gode klebeegenskaper og er enda mer trykkbestandig enn fosfatsement. Fuktmotstanden er imidlertid lavere. I tillegg er den ikke egnet for bruk i forfallne tenner, da det krever fuktighet for å fungere. Devitaliserte tenner tilføres imidlertid ikke lenger fuktighet og kan derfor ikke gi den. Bare i vitale tenner tilbyr glassionomersement et alternativ til fosfatsement. For devitaliserte tenner kan det gjøres et individuelt valg mellom fosfatsement og kompositt. Kompomerer er kun egnet for fylling.
