Delirium: medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen delirium. Familie historie

  • Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine?
  • Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige?
  • Isolasjon, endring av sted, tap eller sorg?

Sosialhistorie

  • Hva er ditt yrke?

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

  • Hvilke symptomer har du lagt merke til?
    • Nedsatt oppfatning, svinger over timer / dager.
    • Oppmerksomhetsunderskudd
    • Begrensning av persepsjon, tale osv. I varierende grad.
    • Endret søvn-våknerytme
    • Hallusinasjoner, vrangforestillinger
    • Affektive lidelser (forstyrrelser primært karakterisert ved en klinisk signifikant endring i humør, f.eks. depresjon or mani/ alvorlig indre rastløshet og kjøring).
  • Har du lagt merke til noen endringer i kognisjon, tale osv.?
  • Var / er den berørte personen ganske tilbaketrukket og apatisk?
  • Eller rettere opphisset og rastløs?
  • Akutt sykdomsutbrudd?
  • Hvor lenge har disse symptomene vært tilstede?
  • Har du lagt merke til andre symptomer?

Vegetativ anamnese inkl. ernæringsanamnese.

  • Røyker du? Hvis ja, hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
  • Drikker du alkohol oftere? Hvis ja, hvilken drink (er) og hvor mange glass den per dag?
  • Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer (ecstasy, GHB (“flytende ecstasy”), kokain, LSD, opiater, PCP (“angel dust”)) og hvor ofte per dag eller per uke?

Selvhistorie inkl. medisineringshistorie.

  • Eksisterende tilstander (nevrologiske sykdommer; depresjon).
  • Drift
  • strålebehandling
  • Vaksinasjonsstatus
  • Allergi

Legemiddelhistorikk (modifisert i henhold til)

  • ACE-hemmer
  • Alfablokker
  • Analgetika:
    • Acetylsalisylsyre (delirogen bare i høye doser).
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan forårsake delirium
    • Opiater (høyrisiko stoffer når du starter og også når du slutter å bruke dem).
  • Antiarytmika
  • antibiotika
  • Antikolinergika
  • antidepressiva:
  • Antidiabetika, orale - som induserer hypoglykemi.
  • Antiepileptika, Herunder fenytoin.
  • Antihypertensiva (antihypertensiv narkotika) - alfa-reseptorblokkere (CNS demping kan forbedres med alkohol, antipsykotika, antihistaminer, benzodiazepiner og opiater).
  • Antikonvulsiva (antiepileptika) - bivirkning vanligvis på grunn av overdose; Hule! Hyponatremia under karbamazepin og okskarbazepin.
  • Antipsykotika (nevroleptika) - preparater med antikolinerg styrke (f.eks. Klozapin og olanzapin) er mer delirogene
  • Antivertiginosa
  • Betablokkere
  • Benzodiazepiner (3 ganger risiko for delirium) - tilbaketrekning kan forårsake delirium
  • Kalsiumantagonister
  • Narkotika (BtM)
  • Digitalglykosider, f.eks. digitoksin, digoksin.
  • diuretika (spesielt tiazider).
  • Hormoner
    • Kortikosteroider, systemiske
    • Steroider, systemisk (delirogen risiko er dose-avhengig).
  • Ketamin (narkotisk)
  • Litium
  • MAO-hemmere
  • nevroleptika (D2-antagonister og serotonin-dopamin antagonister) (4.5 ganger risiko for delirium)
  • Ikke-steroid antiinflammatorisk narkotika (NSAIDs).
  • Nitrater og andre vasodilatatorer.
  • Lidokain
  • opiater
  • Opioider (2.5 ganger risikoen for delirium)
  • Parasympatolytika
  • Parkinsons medisiner:
    • amantadin og dopamin agonister (f.eks. bromkryptin) (høyere risiko).
    • Cathechol-O-methyltransferase (COMT) -hemmere (lav risiko).
    • Levodopa (laveste delirogene styrke).
  • Uspesifiserte urtemedisiner.
  • Psykoaktive medisiner (inkludert antipsykotika, antidepressiva, beroligende midler).
  • Beroligende H1 antihistaminer (Også kjent som antiemetika).
  • Teofyllin

Miljøhistorie inkludert rus.

  • Alkoholforgiftning (alkoholforgiftning)
  • Uttak av alkohol
  • Giftstoffer som karbon monoksid, etylenglykol (frostvæske), plantevernmidler (plantevernmidler).