Sigmoid divertikulitt
Colon Sigmoideum er det latinske navnet på ileum. Det er en av de siste tyktarmseksjonene i venstre underliv. Divertikula er små buler i tarmen.
De er dannet hovedsakelig i denne delen av kolon som et resultat av økt trykk, for eksempel i sammenheng med forstoppelse, som tarmveggen ikke lenger tåler og danner disse buler for å avlaste trykket. Diverticula er i seg selv ikke noe dårlig i begynnelsen. De finnes, i økende grad med økende alder, hos mange mennesker, for eksempel under en koloskopi.
Disse bulene gir ofte bare klager så snart de blir betent. Hvis betent divertikula er lokalisert i ileum, dvs. i sigmoid kolon, en snakker om sigmoid divertikulitt.
- Årsak: Hvis avføring avsettes i disse divertiklene, oppstår irritasjon av tarmveggen, som tillater ufarlig tarm bakterie å trenge gjennom den skadede tarmveggen og betente den.
Nå snakker man om en divertikulitt. Faren er at den irriterte tarmveggen kan rive, dvs. perforere, og dermed tillate avføring å komme inn i bukhulen. Dette kan være livstruende.
- Symptomer: De berørte personene klager over, noen ganger alvorlige smerte i venstre underliv.
Ofte feber oppstår som et resultat av betennelsen. Tarm uregelmessigheter blir også ofte observert, vanligvis i form av forstoppelse.
- Diagnose: Ofte kan legen allerede uttrykke mistanke om tilstedeværelse av sigmoid divertikulitt på grunnlag av fysisk undersøkelse. Det er en smerte med trykk i området i venstre underliv.
Noen ganger er betent tarm til å føle som en herding. I løpet av den inflammatoriske fasen kan divertikulitt vurderes ved hjelp av datortomografi. I løpet av den betennelsesfrie fasen kan det påvises sukkulasjoner under en koloskopi. I den akutte fasen er dette for farlig, da den betente tarmbuen kan sprekke raskt.
- Terapi: Terapien avhenger av omfanget av betennelse og tilstand av pasienten.
Den høyeste prioriteten er opprinnelig behandling av betennelsen. Det anbefales å spise bare lett mat for å avlaste tarmen. Videre administrasjonen av antibiotika å drepe bakterie samt behandling av smerte med passende medisiner kan være nyttig.
Hvis symptomene blir verre til tross for behandling, hvis betennelse allerede har oppstått flere ganger eller hvis tarmen allerede er perforert, er det nødvendig å operere. I denne operasjonen fjernes den delen av tarmen som huser det betente divertikulumet. I noen tilfeller er dette allerede mulig i form av en såkalt nøkkelhullsoperasjon, der bare minimalt små arr er igjen etter operasjonen.
