Skjoldbruskkjertelknuter ser ofte dårligere ut enn de egentlig er, og bare i de færreste tilfellene utgjør de en trussel for den berørte personen. De er mye mer vanlige i utviklingsland enn i velstående industrialiserte nasjoner og varierer også mye i måten de utvikler seg på.
Hva er en skjoldbruskkjertelknute?
En skjoldbruskkjertel knute refererer til den morfologiske endringen i skjoldbruskkjertelen, som ligger i hals og er ansvarlig for viktige metabolske prosesser samt lagring av jod og produksjon av vital hormoner. I denne forbindelse snakker medisin om såkalt forkjølelse og varme noder, som skiller seg fra hverandre ved forskjellige egenskaper. Dermed fungerer en hot node uavhengig og omgår skjoldbruskkjertelen og den såkalte tyrotrope kontrollkretsen, som styrer frigjøringen av hormoner fra skjoldbruskkjertelen inn blod. A forkjølelse skjoldbruskkjertelen knutederimot, refererer til unormalt vev som dannes i skjoldbruskkjertelen, men som ikke produserer hormoner.
Årsaker
I de fleste tilfeller en skjoldbruskkjertel knute indikerer en mangel på jod, som må oppnås gjennom kosthold. Derfor forekommer de ofte også i land med mangelfull basis kosthold, der et vanlig inntak av jod, som er inneholdt i egg eller fisk, for eksempel, kan ikke garanteres. Men også i noen sørlige stater i Tyskland an jodmangel har vært til stede i deler av befolkningen i mange år. I de sjeldneste tilfellene viser det seg at skjoldbruskkjertelen er en kreftsvulst som sprer seg i skjoldbruskkjertelen og i utgangspunktet ikke skiller seg fra en ufarlig, godartet skjoldbruskkjertel.
Symptomer, klager og tegn
Skjoldbrusk knuter forårsaker ikke alltid symptomer i begynnelsen. Hvis orgelet fremdeles er fullt funksjonelt, gir mindre vekst bare milde problemer med å svelge og noen ganger heshet. Imidlertid, hvis det permanente trykket som utøves av knuten på skjoldbruskkjertelen fører til hypertyreose or hypotyreose, Diverse Helse problemer kan oppstå. I tilfelle av hypertyreose, diaré, vektproblemer og svette er de viktigste symptomene. Berørte individer opplever vanligvis intens ubehag, som oppstår i episoder og avtar i hvileperioder. En underaktiv skjoldbruskkjertel fører til tretthet, forstoppelse og depressive stemninger. Eksternt er skjoldbruskkjertelknuter vanligvis ikke gjenkjennelige. Bare store vekster kan kjennes utenfra. Noen ganger kan de sees på som en støt under hud. Ved berøring gjorde de hovne knutene vondt, og forkjølelse svetter og svimmelhet kan oppstå umiddelbart. Hvis skjoldbruskkjertelen ikke blir behandlet, kan ytterligere symptomer utvikle seg. Ytterligere vekst fører uunngåelig til organdysfunksjon, som i det lange løp også påvirker hormonelle prosesser i kroppen. Skjoldbruskkjertelen kan føre til håravfall, kronisk tretthet og endret hud utseende. I tillegg kan psykiske lidelser oppstå, hvorav de fleste er forbundet med ytterligere ubehag.
Diagnose og forløp
Skjoldbruskkjertelen blir vanligvis lagt merke til sent eller ikke i det hele tatt av den berørte personen, noe som skyldes at de ofte ikke forårsaker noen smerte eller annet ubehag. Først når de når en viss størrelse - ved å trykke på den nærliggende luftrøret og spiserøret - kan de forårsake problemer med å svelge og puste, en følelse av trykk, og den berømte "klumpen i halsen." På grunn av dette blir de vanligvis oppdaget utelukkende ved en tilfeldighet under rutinemessige undersøkelser og deretter undersøkt for deres respektive natur og klassifisering. Kalde noder kan føre til mer alvorlige problemer utelukkende på grunn av overdreven vekst. Varme knuter kan derimot degenerere til hypertyreose på grunn av deres autonome frigjøring av hormoner, som kan manifestere seg i diaré, rask hjerterytme, nervøsitet og vekttap. Konsekvensen av en ondartet skjoldbruskkjertelknute er metastase, som uunngåelig fører til døden hvis den ikke behandles.
Komplikasjoner
En ubehandlet skjoldbruskkjertelknute kan primært forårsake hormonelle problemer. Varme knuter da føre til diaré, rask hjerterytme, nervøsitet eller vekttap, for eksempel. Kalde knuter resulterer ofte i en innsnevring av luftrøret. Dette kan føre til kortpustethet, kortpustethet og annet puste problemer. Hvis skjoldbruskkjertelen oppstår i forbindelse med polycystisk skjoldbrusk sykdom, kan dette føre til utvikling av hypotyreose. Videre kan en knute på skjoldbruskkjertelen føre til svelgeproblemer. Avhengig av størrelsen på veksten, kan aspirasjon av matrester oppstå, forårsake åndedrettsbesvær og sjelden lungebetennelse. En annen mulig komplikasjon er kronisk heshet, som er mest vanlig hvis skjoldbruskkjertelen blir ubehandlet i lengre tid. En ondartet skjoldbruskkjertelknute vil spre seg ytterligere metastaser når den utvikler seg, og fører til døden hvis den ikke behandles. Kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen kan forårsake blødning, betennelse, og av og til skade på skjoldbruskkjertelen. Radiojodterapi kan forårsake bivirkninger inkludert nedsatt matlyst, kvalme, sår hals, og midlertidig mage irritasjon. Til slutt er det en risiko for at stoffene og materialene som brukes kan forårsake allergiske reaksjoner.
Når skal du gå til legen?
Ved skjoldbruskkjertelknuter er det alltid nødvendig å oppsøke lege. Det kan ikke være noen selvhelbredelse i denne sykdommen, så medisinsk behandling er alltid nødvendig. Legen bør konsulteres hvis den berørte personen lider av svelging vanskeligheter. Disse forekommer vanligvis uten en bestemt grunn og spesielt permanent. Videre permanent heshet kan også sterkt indikere skjoldbruskkjertelen og bør også undersøkes hvis den oppstår over lang tid uten en spesiell grunn. Videre kan skjoldbruskkjertelen også forårsake diaré, forstoppelse, eller en veldig sterk tretthet av den berørte personen. Disse klagene indikerer også skjoldbruskkjertelen og bør alltid undersøkes. I noen tilfeller alvorlig svimmelhet eller alvorlig håravfall kan også indikere skjoldbruskkjertelen og bør undersøkes. Den første undersøkelsen og konsultasjonen kan gjøres av en allmennlege eller av en fastlege. For videre undersøkelse eller behandling er en spesialist vanligvis nødvendig. Hvorvidt forventet levealder for den berørte personen reduseres av skjoldbruskkjertelen, kan ikke forutsies universelt.
Behandling og terapi
To hovedprosedyrer brukes vanligvis til behandling av skjoldbruskkjertelen. Først, spesielt hvis knuten allerede har nådd en slik størrelse at den presser på luftrøret og spiserøret, anbefales kirurgisk fjerning. Dette utføres uten unntak i tilfelle kreftfunn, selv om eksperter fremdeles er uenige i om en fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen er nødvendig, eller om en selektiv fjerning av det berørte vevet er tilstrekkelig. Når det gjelder veldig store kalde knuter som allerede forårsaker ubehag, anbefales det også å operere for å forhindre skade på den delikate spiserøret og luftrøret. Den andre varianten av kontroll, som imidlertid bare fungerer for varme knuter, er bruken av radiojodterapi. Dette innebærer administrering av radioaktivt jod til pasienten, enten i form av injeksjoner or kapsler, som er avsatt i skjoldbruskkjertelen, der den får det nydannede vevet til å spaltes og dø.
Forebygging
Den beste forebyggingen av skjoldbruskkjertelen er en balansert kosthold inneholder jod, som gir skjoldbruskkjertelen tilstrekkelig med jod til å utføre sine funksjoner på et tilfredsstillende nivå. Et ekstra inntak av jod i form av tabletter er verdt det supplere for å beskytte mot skjoldbruskkjertelknuter, spesielt hos barn, men det kan ikke erstatte et balansert kosthold. En skjoldbruskkjertelknute er vanligvis et relativt ufarlig fenomen, men det kan absolutt føre til mer alvorlige komplikasjoner og klager og bør derfor - også med hensyn til en sjelden, men ganske mulig kreft - definitivt bli undersøkt av lege.
ettervern
Diagnosen av en skjoldbruskkjertelknute er ikke grunn til bekymring i alle tilfeller. Iøynefallende skjoldbruskkjertelknuter mindre enn en centimeter i størrelse krever ofte ikke årlig oppfølging. En kontroll hvert femte år er tilstrekkelig for disse knutepunktene. I tilfelle av mer uttalte skjoldbruskkjertelknuter, er det imidlertid tilrådelig med regelmessige kontroller for å skille mellom 'varme' og 'kalde knuter'. I tillegg kontrolleres størrelsen på nodulene under undersøkelsene, og utviklingen av potensielt farlige kalde knuter motvirkes. vokse betydelig, kan kirurgi være nødvendig. Alternativt, i milde tilfeller, forskriver spesialisten medisiner for å dempe utvidelsen. En annen grunn til oppfølging er tidlig påvisning av ondartede endringer i skjoldbruskkjertelens cellevev. Hvis pasienten lider av smerte eller problemer med å svelge på grunn av endringer i skjoldbruskkjertelen, anbefales legebesøk. Om nødvendig, a biopsi blir tatt for å undersøke cellevevets struktur nærmere og for å utelukke ondartede forandringer eller for å oppdage dem på et tidlig stadium. Slike vekster er sjeldne i små knuter. Av denne grunn gir slik screening bare mening når det gjelder iøynefallende noder med en størrelse på en centimeter eller mer. Selv i denne pasientgruppen er risikoen for kreft er veldig lav, med en hastighet på omtrent 1.5 prosent hos kvinner og 0.5 prosent hos menn.
Her er hva du kan gjøre selv
Skjoldbruskkjertelen kan ikke reduseres i størrelse ved selvhjelp i hverdagen. Her bare operasjonen eller en muligens indikert radiojodterapi hjelp. Hvis skjoldbruskkjertelen har vist seg å være godartet med stor sannsynlighet etter nøye diagnose, kan den også forbli i hals og bli observert. Selvhjelp i hverdagen i denne sammenhengen betyr også å ta del i denne observasjonen, men ikke å palpere knuten konstant. Svelging eller puste vanskeligheter som oppstår på nytt, i tillegg til økende størrelse, er en fornyet grunn til å besøke legen. Regelmessig overvåking of thyreoideahormoner hos pasienten blod er også nyttig. Ofte er knuten assosiert med en følelse av tetthet i halsområdet. Dette kan håndteres bedre hvis pasienten ikke bruker stramme skjerf og sjal. Det er også mulig å svelge på grunn av den mekaniske hindringen av knuten i hals område. I dette tilfellet hjelper det å spise mat i små biter, tygge godt og sørge for å drikke nok væske. De som tar thyreoideahormoner bør absolutt ta hensyn til regelmessighet. Ofte er det et psykologisk problem for pasienter å ha en klump i nakkeområdet. Dette kan skyldes estetiske årsaker med synlige noder, men også frykten for en uoppdaget kreft. I mange tilfeller er kirurgi den riktige avgjørelsen.
