Varighet av magesmerter om kvelden
Varigheten av kvelden magesmerter avhenger sterkt av det underliggende kliniske bildet. Ofte bare midlertidig fordøyelsesproblemer eller gastrointestinale forstyrrelser er bak symptomet, som avtar av seg selv i løpet av få timer. Mage-tarmbetennelse eller andre infeksjoner i forskjellige mageorganer kan vare i flere dager og forårsake sporadisk kveld, men også permanent smerte.
Kronisk inflammatorisk tarmsykdom, kronisk irritasjon av tarmen, stressymptomer eller kolikk kan vedvare i måneder til år og alltid manifestere seg om kvelden, ettersom kroppen blir mer utsatt for smerte symptomer på kvelden. Sykdommer i ryggraden kan også manifestere seg som magesmerter om kvelden, hvis en avslapping og behagelig sittestilling er adoptert etter aktiv hverdag. Varigheten avhenger av omfanget av smerte og behandlingen.
En forbedring i symptomene på magesmerter kan bare forventes når den underliggende sykdommen har avtatt. De medisinsk historie og fysisk undersøkelse er avgjørende for diagnosen. Nøye observasjon av kvaliteten på smertene, sammenhengen med matinntak og avføring og smertens varighet viser seg vanligvis å være veldig nyttig for legenes ytterligere avklaring av årsakene.
En laboratorieundersøkelse av blod og spesielt parametere i fordøyelsesorganene kan også være nyttige for ytterligere avklaring. Den endelige bekreftelsen av diagnosen i tilfelle mistanke om en organisk sykdom gjøres vanligvis av gastroskopi (også: øsofagogastroduodenoskopi, kort) eller koloskopi (også: koloskopi). I tilfelle av ikke-organiske årsaker, kan atferdsendrende tiltak som stressreduksjon, endringer i spisevaner eller treningsvaner og regelmessig tarmtømming under visse omstendigheter til og med la symptomene avta.
Hvis det er mistanke om matintoleranse, blir diagnosen vanligvis bekreftet ved hjelp av en spesiell kosthold og tilhørende dokumentasjon i en diettdagbok. I dette tilfellet bør den aktuelle maten unngås i en uke. Hvis symptomene blir bedre, er det sannsynlig at det er intoleranse. Etter det blir de enkelte matvarene gradvis lagt til kosthold og det blir sjekket hvilken mat som forårsaker symptomene igjen.
Behandling
Avhengig av årsaken ser behandlingen også annerledes ut. Ved magesmerter om kvelden som skyldes ikke-organiske årsaker, bør det brukes en årsaksbehandling. Hvis stressnivået økes, bør stress primært reduseres i hverdagen, eller håndtering av stress bør forbedres målrettet.
Under visse omstendigheter er atferdsmessige og psykoterapeutiske tiltak spesielt egnet for dette formålet. Ortopediske klager bør behandles med tilstrekkelig bevegelse og målrettet unngåelse av malposisjoner. Hvis en betennelse i slimhinnen i mage (også kjent som gastritt) er tilstede, det behandles også forskjellig avhengig av årsaken.
Symptomatisk behandling utføres imidlertid vanligvis ved hjelp av protonpumpehemmere (PPI for kort), som er ment å hemme syreproduksjonen av mage. Akutt galle kolikk med magesmerter om kvelden eller om natten bør behandles av en spesialist så snart som mulig. Hvis det er en gallestein, blir den vanligvis fjernet kirurgisk. Behandlingen av matintoleranse består i å avstå fra den intolerante maten eller maten som inneholder dette stoffet som en komponent. Felles for alle kliniske bilder er imidlertid at tilbakevendende, uklare magesmerter alltid bør avklares ytterligere av en lege, for å kunne behandle primært akutte og livstruende sykdommer på et tidlig stadium, men også ellers å strebe etter symptom lettelse.
Alle artiklene i denne serien:
