De spytt test for Candida albicans brukes til å bekrefte den kliniske diagnosen candidiasis (synonymer: trøske, trøskemykose, moniliasis, candidose, candidamykose, candidase, candidose) av den orale slimhinne. Hos omtrent 70% av alle friske pasienter, og hos protesebrukere nesten regelmessig, kan det også oppdages sopp i den mikrobielle orale floraen, spesielt de vanligste representative Candida albicans. Imidlertid representerer positiv påvisning ikke nødvendigvis et patologisk funn: Snarere, den bakterier av den orale floraen lever i en økologisk balansere. Candida albicans er derfor ikke et obligatorisk patogen (nødvendigvis fører til sykdom). Imidlertid, hvis økosystemet i den orale floraen blir ubalansert - av flere årsaker - oppstår en patologisk økning i Candida albicans og de kliniske symptomene på oral trøst vises. Risikofaktorer som kan resultere i trøst inkluderer prosesser i organismen som endrer eller svekker kroppens forsvar, og derved senker organismens toleransenivå til Candida albicans:
- Lokale forhold: Orale raser, slimhinnedekning ved proteser.
- Tumorsykdommer og en resulterende sterkt redusert general tilstand.
- Medfødte eller ervervede immunsvikt, for eksempel nøytropeni (reduksjon av nøytrofile granulocytter i blodet)
- HIV-infeksjon
- Diabetes mellitus
- Skift av det naturlige kimspekteret, utvalg av sopp ved langvarig terapi med et bredspektret antibiotikum.
- Undertrykkelse av immunforsvaret ved immunsuppressive, for eksempel etter organtransplantasjon.
- Cytostatika i sammenheng med svulstsykdommer.
- Langvarig terapi med kortikosteroider, for eksempel inhalerte astmasprayer
Trostsykdommen til en nyfødt i de første ukene av livet tar en spesiell stilling: hvis den kommer under vaginal fødsel eller for eksempel av forurensede smokker til overføring av Candida albicans, har den nyfødte fortsatt ingen annen oral flora som kan konkurrere med skuddsoppen. Som et resultat kan et sopputslett raskt utvikle seg. Imidlertid blir den i økende grad fordrevet av den utviklende naturlige stedfloraen til munn.
Indikasjoner (bruksområder)
På grunn av den høye andelen sunne Candida albicans-bærere, brukes ikke testen rutinemessig. Det brukes i tilfelle kliniske funn av candidiasis, spesielt hvis trostinfeksjonen har vist seg å være motstandsdyktig mot behandling med et soppdrepende middel (medisin som brukes til å behandle soppinfeksjoner) som ble brukt først, og bruk av et annet soppdrepende middel bør først avklares av laboratoriet. dyrking av soppen.
Kontraindikasjoner
none
Før undersøkelsen
If oral trøst kan ikke være tydelig relatert til for eksempel nylig antibiotika terapi eller lokalt risikofaktorer, bør de kliniske funnene få tannlegen til å henvise pasienten for videre undersøkelse av årsaken til sykdommen og søke samarbeid med primærlegen.
Fremgangsmåten
En vattpinne tas fra det syke slimhinneområdet. Basert på det mikroskopiske innfødte prøven, stiller et mikrobiologilaboratorium diagnosen soppinfeksjon. Den differensierte diagnosen av den eksakte Candida-arten kan bare stilles etter dyrking (dyrking av soppkulturen) i flere dager.
Etter undersøkelsen
Etter at diagnosen er bekreftet, behandles trost med et lokalt virkende soppdrepende middel (f.eks. Nystatin, mikonazol eller amfotericin B) i form av dråper eller pastiller i en periode på to til flere uker til etter at de kliniske funnene har løst seg. Ved sykdommer assosiert med svekket immunforsvar er det viktig å forhindre at trøske, som i utgangspunktet er begrenset til munnslimhinnen, sprer seg til svelget, lungene og indre organer. Om nødvendig kreves en ledsagende systemisk permanent soppdrepende terapi, men dette hører hjemme hos allmennlegen.
Mulige komplikasjoner
none
