Pseudoallergi: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

Begrepet pseudoallergi brukes til å beskrive intoleransesymptomer som ligner på allergi. Imidlertid, i motsetning til allergi, årsaken er ikke-immunologisk, noe som betyr at det ikke er noen overfølsomhetsreaksjon av immunsystem til det fremmede stoffet. Pseudoallergiske reaksjoner er basert på en disposisjon av den berørte personen, dvs. på en medfødt eller ervervet funksjonsfeil i forsvarsmekanismer eller målceller eller målorganer. Miljøfaktorer spesielt (muligens også virusinfeksjoner) er avgjørende for eksponering av den genetiske effekten allergi-lignende symptomer utløses fordi økte mediatorer, som histaminer, frigjøres fra mastcellene, eller fordi histamin kan ikke brytes ned på grunn av en enzymmangel (diaminoxidase, DAO) (histaminintoleranse). I pseudoallergiaktiveres mastcelleaktivering ikke spesifikt, dvs. uten involvering av overflatebundet antistoffer. I dette tilfellet ligner symptomene på en allergi av umiddelbar type. Gruppen av pseudoallergier inkluderer intoleranser mot biogene aminer og tilsetningsstoffer samt farmakologiske intoleranser (narkotika).

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

• Genetisk belastning - se nedenfor Patogenese.

Atferdsmessige årsaker

• Ernæring
  • Matvarer med mye vaso- eller psykoaktive biogene aminer (naturlig forekommende smaks- og smaksforbindelser som finnes i matvarer, slik som tyramin, serotonin, histamin, synefrin, feruloylputrescin, putrescin, kadaverin, spermidin, spermin)
  • Mat som føre til økt histamin slipp ut som jordbær, sjokolade, sitrusfrukter, tomater.
  • Tilsetningsstoffer eller naturlig forekommende matingredienser i mat, for eksempel:
    • Antioksidanter (f.eks. Butylert hydroksyanisol (BHA) / E320, butylert hydroksytoluen (BHT) / E321, gallater / E310 - E312).
    • smakstilsetninger
    • Fargestoffer eller azo fargestoffer (f.eks. amarant / E123, kinolin gul/ E104, cochineal rød, erytrosin/ E 127, gul oransje S / E127, indigotin (indigcarmine) / E132, curcumin / E100, patentblå / E131, tartrazin/ E102, etc .; se under tilsetningsstoffer/fargestoffer).
    • Geleringsmidler (f.eks mannitol/ E421, sorbitol/ E420 /).
    • Smaksforsterkere (glutaminsyre og dens salter (glutamater) / E620-625).
    • konserverings~~POS=TRUNC midler~~POS=HEADCOMP (benzoater - p-hydroksybenzoesyre: benzosyre og dens salter/ E210; metasulfitter, nitritter og nitrater / E49 - E252, PHB estere / E214 - E219, propionsyre, svovel dioksid og sulfitter/ E 221 - E227, sorbinsyre og dets salter / E200).
    • Surhetsregulatorer (f.eks. Tartrat / E337).
    • Stabilisatorer eller geleringsmidler (f.eks sorbitol/ E420 /, mannitol/ E421).
    • Salisylater (salisylsyre)
  • Pesticidrester

Legemiddelgrupper *

• Anestetika (intravenøs)
• analgetika
  • Acetylsalisylsyre (ASA)
  • Β-laktamantibiotika
  • Ikke-syre analgetika (ketoprofen, metamizol, paracetamol).
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (diklofenak, flurbiprofen, ibuprofen, meklofenaminsyre, mefenaminsyre, naproxen).
• Antiadiposita (orlistat).
• antibiotika
  • aminoglykosider (gentamycin (gentamicin), gentamycin-AT, streptomycin, tobramycin).
  • Cefalosporiner (cefoxitin, ceftazidim, ceftriaxone, cefuroksim).
  • Kinoloner /fluorokinoloner/ gyrasehemmere (ciprofloxacin, Moxifloxacin, nalidiksyre, Norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ofloksacin).
  • Dapsone
  • glycopeptide antibiotika (teikoplanin, vancomycin).
• Antiepileptika (karbamazepin, gabapentin, pregabalin).
• Antiglutamatergisk narkotika (memantin).
• Antikonvulsiva (karbamazepin, okskarbamazepin).
• Antimalaria (atovakvon, kinin, hydrokinin, pyrimetazin).
• Antiparkinson legemiddel (amantadin).
• Antituberkulostatmedisin (rifampicin)
• Betablokkere
  • Lokale betablokkere (betaxolol, timolol).
• Dipeptidylpeptidase 4-hemmere (DPP-4-hemmere, gliptiner) - saksagliptin.
• Hemorroide midler (Policresulen).
• Hormoner
  • Antiandrogener (cyproteronacetat)
  • Prostaglandinderivater (lokal) - bimatoprost, latanoprost, travoprost, unoprostone.
  • 5-α-reduktasehemmere (dutasterid, finasterid).
• Immunsuppressiva (azatioprin
• Kolloidale plasmasubstitutter
• Lokalbedøvelse
• Muskelavslappende midler / antispasmodika (tolperison)
• Røntgenkontrastmedier
• Beroligende midler (klometiazol)
• Sympatomimetikk
  • Α-sympatomimetika (oksymetazolin, xylometazolin).

Legemidler som er hemmere av DAO (diaminoksidase):

• antibiotika
  • aminoglykosider (framycetin, neomycin, paromomycin).
  • Klavulansyre
  • Isoniazid
• Antiarytmika
  • Kalsiumantagonister (verapamil)
• Antidepressiva
  • Trisyklisk antidepressiva (amitriptylin).
• antiemetika (metoklopramid).
• Antimalariamidler (klorokin)
• Antiprotozo-midler (pentamidin)
• Antipsykotika (neuroleptika) - prometazin
• Bronkospasmolytika (aminofyllin).
• Slemløsende (ambroxol, N-acetylcystein).
• Nevroleptika (prometazin)
• Parasympatolytika (pirenzepin).
• Plasmaekspander (gelatin)
• Vasodilatatorer (dihydralazin)

Ikke-steroide smertestillende midler eller antiinflammatoriske legemidler som er oppført nedenfor, kan i tillegg føre til frigjøring av histamin hos personer med allergisk disposisjon, så det kan være en økt histamineffekt:

• Acetylsalisylsyre
• Diclofenac
• Indometacin
• Flurbiprofen
• Ketoprofen
• Meklofenaminsyre
• Mefenaminsyre
• Naproxen

Hule!Alkohol reduserer enzymaktiviteten til DAO (diaminoksidase) og øker absorpsjon of histamin! Dette fører samtidig til en ikke-IgE-mediert frigjøring av histamin fra mastceller og basofile granulocytter. * Pasienter med pseudoallergi reagerer ofte også på fargestoffer i matvarer og medisiner: Azo fargestoff tartrazin (E 102) og gul borange S (E 110) blir ofte tilsatt i forskjellige medisiner, inkludert antiallergimedisiner Andre fargestoffer i medisiner med allergirisiko er: Kinolin gul (E 104), True Yellow (E 105) og Ponceau 4R (E 124)! Under “Tilsetningsstoffer til mat”Finner du en database med alle stoffgrupper: Tilsetningsstoffer med allergi og / eller pseudoallergisk potensiale er merket der tilsvarende.