Stadier av Hodgkins lymfom | Hodgkins lymfom

Stadier av Hodgkins lymfom

Stadiene i Hodgkin lymfom er klassifisert i henhold til Ann-Arbor, som også brukes mot ikke-Hodgkin lymfom. Antall og fordeling av de berørte lymfe nodestasjoner i kroppen er avgjørende, med diafragma fungerer som en viktig og klinisk relevant markør. Det er totalt 4 trinn: I) Infeksjon av en (1) lymfe noderegion eller en (1) ekstranodal fokus II) Infeksjon av 2 eller flere lymfeknuteregioner eller ekstranodale fokuser, hvor disse ligger nøyaktig på den ene siden av diafragma (over eller under) III) Infeksjon av 2 eller flere lymfeknuteregioner eller IV) Spredt, dvs. diffust fordelt, angrep av ett eller flere ekstralymfatiske organer, hvorved lymfe nodestatus er ikke lenger viktig; ekstranodale foci er regioner der cellene og dermed svulsten har forlatt lymfeknuten og spredt seg til annet vev.

Ekstralymfatiske organer er alle organer unntatt lymfeknuter, milt og thymus. Ytterligere betegnelser er også gitt, f.eks. A eller B for tilstedeværelse (B) eller fravær (A) av B-symptomer. Basert på disse stadiene kan prognosene og behandlingsalternativene grovt utledes.

Terapi av Hodgkins lymfom

Terapien av Hodgkins lymfom satser alltid på kur, uavhengig av stadier, men behandlingsmåten bestemmes av trinnene. I utgangspunktet er det to søyler av terapi for Hodgkins lymfom: intensiv kjemoterapi med påføring av effektive medikamenter med mange bivirkninger på den ene siden og strålebehandling på den andre siden. Begge metodene har som formål å ødelegge degenererte celler for å kurere svulsten og dermed sykdommen.

I trinn 1 og 2, på grunn av ganske lokal hevelse i lymfeknuter, er terapi ved hjelp av stråling hovedterapien, som er ledsaget av kjemoterapi, mens i trinn 3 eller 4 spiller cellegift hovedrollen. Dette administreres vanligvis ved hjelp av faste behandlingsregimer. ABVD-regimet (med stoffene adriamycin, bleomycin, vinblastin og dacarbazine) og BEACOPP-regimet (bestående av bleomycin, etoposid, adriamycin, cyklofosfamid, oncovin, procarbazine og prednison) er mye brukt i Hodgkins lymfom.

Disse stoffene administreres i flere sykluser over uker med faste doser og intervaller avhengig av stadium og får tumorcellene til å dø eller bli inhibert. Imidlertid er denne behandlingen rik på bivirkninger som kvalme, oppkast og håravfall. Strålingen kan brukes på en mer målrettet måte og bruker høyenergistråler for å ødelegge Hodgkins lymfom uten å skade mye sunt vev. Imidlertid øker risikoen for andre maligniteter alltid etter behandlingen. Den nøyaktige behandlingen for Hodgkin's lymfom er komplisert og involverer alltid individuell vurdering, siden andre risikofaktorer og omstendigheter som pasienten har med seg også blir tatt hensyn til i beslutningene.