De brystbenet ligger i sentrum av brystet og er et bein som er flatt og sverdformet. Strukturer plassert bak brystbenet kalles retrosternal, og strukturer plassert til siden kalles parasternale. Benet består av henholdsvis håndtaket (manubrium sterni), kroppen (corpus sterni) og sverdprosessen (processus xiphoideus).
Hva er brystbenet?
De brystbenet (Latin: brystben) er et langt, flatt bein foran brystet. Dette dannes fra ribbe, brystben og bruskutvidelser. Brystbenet er i gjennomsnitt 17 cm langt, vanligvis kortere hos kvinner enn hos menn. Begrepet sternum kommer fra sverd som ble brukt i eldgamle tider som hadde en lignende form som sternum.
Anatomi og struktur
På slutten av håndtaket nær hode, det er en fordypning (incisura jugularis) som er veldig håndgripelig og markerer den såkalte jugular fossa. Til venstre og høyre for hakket er leddflatene som forbinder kragebenet i sternoklavikulærleddet (sternoklavikulærleddet). Sternoklavikulærleddet ligger ved den fremre enden av sternum og kan palperes gjennom hud. Den andre ribben festes mellom kroppen av brystbenet og håndtaket, og ribbe 3 til 7 festes til hakkene i brystkroppen. Xiphoid-prosessen markerer den nedre enden av brystbenet. Den kan ha forskjellige former: Enten er den kompakt eller to-radialt formet eller bøyd bakover eller fremover. Hos barnet er ikke alle tre delene av brystbenet ennå smeltet sammen; de skjelver bare i løpet av livet. Mellom brystkroppen og brysthåndtaket er det en håndgripelig høyde kalt angulus sterni (brystvinkel). Brystbenet inneholder rødt beinmarg, så det er mulig å utføre en benmargspuntering over brystbenet. Imidlertid en sternell punktering er sjelden i dag fordi perikard eller hjerte kamre kan punkteres. Av denne grunn, hoftekammen punktering, som er forbundet med færre risikoer, foretrekkes i dag.
Funksjoner og oppgaver
Sammen med de 12 brystvirvlene og de 12 ribbe, brystbenet danner ribbe buret. Brystbenet stabiliserer ribbe buret og beskytter hjerte og lunger, henholdsvis. Ribben smelter imidlertid ikke stivt med brystbenet, men de er bevegelige gjennom brystbenet skjøter, som muliggjør puste. De første syv ribbenparene er direkte koblet til brystbenet ved bruskprosesser, de følgende tre par ribber er koblet via kystbuen, og de to siste parene har ingen forbindelse til brystbenet. Hjerte transplantasjoner eller bypassoperasjoner foregår normalt med det åpne hjertet. Brystbenet blir deretter kuttet i lengderetningen under operasjonen slik at brystet er åpen og kirurgen kan nå hjertet på denne måten. Her skilles det mellom en total sternotomi, der hele brystbenet kuttes, og en delvis sternotomi, der kirurgen kun skjærer nedre eller øvre del av brystbenet.
Sykdommer og klager
En mulig sykdom i brystområdet er sternell hevelse, som kan oppstå hovedsakelig på grunn av mikrofrakturer i bein på grunn av overbruk eller etter kirurgiske prosedyrer som involverer en thoraxåpning. Hevelse er da synlig eksternt i bryst- og ribbeområdet, og pasienter lider også av alvorlig smerte ved innånding eller utpust. Pulsen akselereres og det er en økt følelse av varme. Legen oppdager hevelse i brystbenet ved hjelp av en trykktest, og den behandles med smertestillende og smerte terapi. I svært alvorlige tilfeller er det tilsvarende narkotika injiseres også direkte i ryggmarg, men varme og forkjølelse terapier eller akupunktur hjelper også veldig bra. Ganske sjeldne er brudd på brystbenet, som for eksempel kan være forårsaket av et slag eller i en bilulykke. EN brudd skyldes enten støt på rattet eller selve sikkerhetsbeltet. I denne sammenheng oppstår også ødem i lungene eller lungekontusjoner. Hvis det er en brudd av brystbenet er dette derfor alltid en indikasjon på andre skader. Smerte i brystbenet kan det også være projeksjoner fra andre organer. For eksempel, angina pectoris, en hjerteinfarkt or sykdommer i spiserøret årsaken smerter bak brystbenet. Men smerten av en mage magesår kan også spre seg til brystbenet. En annen årsak er såkalt costochondritis, der brusk mellom ribbeina og brystbenet er betent. Kostokondritt er ganske sjelden og forekommer vanligvis i løpet av systemiske sykdommer (for eksempel Reiters sykdom). Noen babyer har et medfødt hull i brystbenet, vanligvis plassert på høyre side. Patologiske endringer i brystbenet inkluderer også den såkalte traktkisten. I dette tilfellet vil brusk forbindelser mellom ribbeina og brystbenet endres og den fremre delen av brystet synker inn. En annen deformitet er kjølen eller kyllingbrystet. I dette tilfellet stikker brystbenet ut som en kjøl, noe som er psykisk stressende, spesielt for de berørte. Årsaken antas å være en sterk vekst av brusk, som utløser et fremspring på brystbenet. Hvis brystbenet er vridd i lengdeaksen, kalles dette en Harrenstein-deformitet. I dette tilfellet stikker ribbeina ut over brystbenet på den ene siden, men senkes på den andre siden.
