Liver metastaser er metastaser eller dattersvulster av ondartede svulster, som er lokalisert i andre deler av kroppen. Dette skiller begrepet fra leveren karsinom, som oppstår direkte som en kreftsvulst i leveren.
Hva er levermetastaser?
Begrepet leveren metastaser brukes til å beskrive leversvulster som er metastaser fra andre svulster i kroppen. De utvikler seg ofte på grunn av kolorektal kreft. Den ondartede kreft celler kommer inn i organet gjennom lymfesystemet eller blod fartøy, multipliser og gi opphav til lever metastaser. De fleste kreftformer i leveren er sekundære til leveren kreft. Et annet kreftsted i kroppen, den primære kreften, har spredt seg og skapt kreftfokus i leveren. Bortsett fra svulster i tarmen, kan andre kreftformer også være ansvarlige for denne utviklingen. Disse inkluderer mage or kolon kreft, brystkreftog lunge kreft. Hvis den årsakskreft har metastasert til leveren, er sykdommen i et avansert stadium. Hvordan det videre forløpet av sykdommen levermetastaser avhenger avgjørende av den primære kreften.
Årsaker
Årsakene til levermetastaser varierer. Ofte har den berørte personen allerede en kreftsvulst i tarmen, som dermed utløser sekundær leverkreft ved å spre metastaser. De klassiske egenskapene for ondartede svulstvekster spres til andre vev og organer og utvikling av metastaser. Dattertumorer i leveren er levermetastaser. Nesten 45% av alle kreftceller i leveren er levermetastaser. Ofte stammer de fra primære svulster i mage-tarmkanalen kolon kreft, mage kreft og spiserørskreft tilhøre. Sporadisk, andre ondartede svulster som eggstokkreft, lunge kreft, bukspyttkjertelkreft, skjoldbruskkreft, livmorkreft, ondartet hud kreft, og brystkreft kan også være årsaken til levermetastaser.
Symptomer, klager og tegn
I begynnelsen av sykdommen er det vanligvis ingen Helse problemer. Bare som levermetastaser vokse vises symptomer, for eksempel kvalme og nedsatt matlyst eller det karakteristiske trykket smerte i høyre øvre del av magen. En håndgripelig hevelse kan av og til bli lagt merke til under kystbuen. Dette føles merkbart hardt og er smertefullt å ta på. Det kan være ledsaget av generelle symptomer på sykdom som feber og tretthet. Berørte personer går vanligvis ned i vekt og har i de senere stadiene av sykdommen et sykt utseende som manifesteres av blek hud og nedsunket øyekontakt, blant andre symptomer. Som et resultat av svulstene, galle stasis kan også forekomme. Dette manifesteres av typiske symptomer på gulsott, men kan også føre til en alvorlig sykdomsfølelse. I de mest alvorlige tilfellene forårsaker levermetastaser alvorlige funksjonelle lidelser av leveren, som til slutt kan resultere i organsvikt. Symptomene på levermetastaser utvikler seg vanligvis gradvis og kan vises i løpet av måneder eller år. Hvis ingen behandling er gitt, symptomene føre til svikt i hele kroppen og til slutt til den lidendes død.
Diagnose og forløp
Hvis det er mistanke om levermetastaser, utføres forskjellige undersøkelser på den berørte personen. Ofte disse metastasene føre til leverskade, som kan påvises ved en leverfunksjonstest eller blod test. Andre diagnostiske metoder som brukes til å oppdage kreftsvulsten inkluderer ultralyd, en CT-skanning, og magnetisk resonansbilder av leveren. EN biopsi eller undersøkelse av det fine vevet kan bekrefte diagnosen. Hvis det ikke er kjent hvor svulsten stammer, utføres ytterligere undersøkelser av organismen. Dette kan innebære en koloskopi, for eksempel siden kolon kreft er den vanligste årsaken til levermetastaser. Den videre sykdomsforløpet og forventet levealder avhenger av den underliggende sykdommen. I tillegg er det avgjørende i hvilken grad leveren allerede har blitt trengt gjennom metastaser. Individuelle metastaser kan enkelt fjernes av en kirurg, noe som gir dem den beste prognosen. Sjansene for kur reduseres raskt med større grad av levermetastaser.
Komplikasjoner
Levermetastaser fører vanligvis til pasientens død. I dette tilfellet er behandling bare mulig i begrenset grad, slik at forventet levealder for den berørte personen blir betydelig redusert og begrenset av sykdommen. Pasienter lider først og fremst av en alvorlig nedsatt matlyst og dermed også fra et betydelig vekttap. Det er heller ikke uvanlig oppkast og permanent kvalme å oppstå. De nedsatt matlyst fører også til forskjellige mangelsymptomer, som har en negativ effekt på pasientens Helse. Leverklagene fører vanligvis til gulsott og alvorlig magesmerter. Om natten fører levermetastaser i de fleste tilfeller også til svette og dermed til en betydelig reduksjon i livskvaliteten til den berørte personen. I mange tilfeller er behandling ikke lenger mulig for levermetastaser. I dette tilfellet lider den berørte personen av døden. Forløpet av sykdommen avhenger også sterkt av den primære kreften, og det er derfor den vanligvis ikke kan forutsies. Videre er mange pasienter også avhengige av kjemoterapi, som vanligvis er forbundet med bivirkninger.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis det finnes smerte i overkroppen, plassert på nivå med mage eller i området ribbe, og hevelse bør undersøkes av en lege. Spesielt bør endringer i høyre side av øvre del av magen presenteres for en lege. Hvis smerte sprer seg eller øker i intensitet, det er behov for en lege. Hvis tap av appetitt setter inn, er det uønsket vekttap, eller det vanlige ytelsesnivået synker, anses endringene som bekymringsfulle. Gul misfarging av ansiktet, øynene eller hud bør presenteres for en lege. Avvikene i hudutseendet indikerer en forstyrrelse i leveraktiviteten, som bør undersøkes. Økt tretthet, indre svakhet, en generell følelse av ubehag og apati betraktes som tegn på en nåværende sykdom. Et besøk til legen bør gjøres så snart klagene varer over flere uker eller øker. En endring i det vanlige minne, skal abnormiteter i humør og søvnforstyrrelser diskuteres med en lege. Siden pasienter med levermetastaser kan ha et dødelig forløp av sykdommen uten tidlig behandling, anbefales et besøk til legen så snart som mulig ved de første uregelmessighetene. I tillegg bør hver voksen delta i tilbudte medisinske kontroller og forebyggende undersøkelser for å muliggjøre tidlig påvisning og rask diagnose i tilfelle sykdom.
Behandling og terapi
Hvordan levermetastaser behandles, avhenger av antall metastaser. I prinsippet er det forskjellige terapeutiske tilnærminger. Kurativ behandling forfølger en kur mot sykdommen. Hvis sjansene for dette er håpløse, palliativ terapi regnes. Dette er ment for å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten. Individuelle metastaser kan fjernes ved kirurgi. I denne kirurgiske prosedyren fjerner legen levermetastaser helt fra organets vev. Noen ganger er det også nødvendig å fjerne en del av leveren. Hvis det bare finnes noen få leverfoci i organet, såkalt lokalt terapi metoder kan brukes som et alternativ eller i tillegg til kirurgi. Disse tillater direkte og målrettet behandling av ondartet vev. Videre er det sunne vevet rundt svulsten stort sett spart. Blant metodene til lokale terapi prosedyrer er kryoterapi, også kjent som glasur. Andre prosedyrer inkluderer interstitiell laserkoagulasjon, perkutan etanol injeksjon, og radiofrekvensablasjon. Hvis palliativ behandling ble valgt, var kirurgi ikke lenger mulig på grunn av stor spredning. Derimot, kjemoterapi for levermetastaser kan vise seg å forlenge levetiden.
Prospekt og prognose
Levermetastaser har vanligvis et ugunstig sykdomsforløp og dermed dårlig prognose. Jo mer avansert sykdommen er, desto dårligere er utsiktene for utvinning. Uten medisinsk behandling fortsetter kreftcellene å spre seg i organismen via blod system. Ytterligere metastaser dannes og kreften sprer seg. I det videre forløpet setter flere organsvikt og dermed for tidlig død seg inn. Hvis metastaser i leveren kan fjernes fullstendig ved kirurgi, forbedres prognosen. Hvis kreften ikke har spredt seg lenger i organismen, er dette også en oppmuntrende omstendighet for videre utvikling. Kreft terapi er forbundet med mange risikoer og begrensninger på livskvaliteten. Likevel er det for tiden det beste alternativet for å lykkes med å håndtere levermetastaser. Hvis leveren allerede er veldig sterkt påvirket av metastaser, organtransplantasjon kan hjelpe under visse omstendigheter. Hvis pasienten immunsystem er stabil og ingen ytterligere metastaser har utviklet seg i menneskekroppen, kan et donororgan bidra betydelig til utsiktene til en kur. Hvis den vanskelige kirurgiske prosedyren fortsetter uten komplikasjoner og kroppen godtar den nye leveren godt, kan dette føre til pasientens bedring.
Forebygging
Ingen spesifikke målinger eksisterer for å forhindre levermetastaser. Generelt kan risikoen for å utvikle kreftsvulst reduseres ved en sunn livsstil. Dette inkluderer en fettfattig, variert kosthold og unngå nikotin og alkohol. Personlig kroppsforsvar kan ytterligere styrkes ved regelmessig fysisk aktivitet, noe som reduserer sjansen for å utvikle levermetastaser.
Oppfølgingsbehandling
Etter hver kreft blir oppfølgingsbehandling nødvendig. Hvilken type dette krever, avhenger av utfallet av den første behandlingen. Hvis levermetastaser ikke kunne fjernes i det hele tatt, ikke kunne fjernes fullstendig eller kunne fjernes utilstrekkelig, består etterbehandling hovedsakelig av lindrende aspekter. Målet her er å følge pasienten til slutten av livet på en slik måte at han eller hun ikke opplever noe eller knapt noe ubehag. I tillegg til å gi medisiner, kan legen også foreskrive psykoterapi eller henvise pasienter til pastorale for å diskutere livsspørsmål. Hvis metastasene kan fjernes, øker forventet levealder. Leger prøver deretter å realisere dette positive synet som en del av oppfølgingsbehandling. Dette gjøres av overvåking å behandle svulster så tidlig som mulig. I utgangspunktet finner planlagte oppfølgingsundersøkelser sted noen få måneder. Da utvides intervallet mellom avtaler. Hvis det ikke er nye tilfeller etter det femte året, er årlig oppfølging tilstrekkelig. Den behandlende legen er enig i en detaljert undersøkelsesplan med pasienten sin. Han informerer også om videre behandlingstilbud og medisiner som skal tas. Noen ganger kan et rehabiliteringstiltak være nyttig etter en operasjon. En undersøkelse inkluderer vanligvis en detaljert fysisk vurdering, en ultralyd bilde, et Røntgen og en blodprøve.
Her er hva du kan gjøre selv
Pasienter med levermetastaser har hatt kreft i noen tid. I de fleste tilfeller gjennomgår de kreftbehandling og har det dårlig Helse. I hverdagen er det spesielt viktig for disse pasientene å ikke miste motet til å møte livet. De bør overvinne seg selv hver dag for å forfølge forskjellige aktiviteter så langt som mulig i henhold til deres individuelle fysiske evner. Motiverende målinger er viktige og bør brukes. I tillegg til mental coaching, metoder som yoga or meditasjon hjelp. Disse styrker pasientens emosjonelle tilstand og hjelp redusere stress. I tillegg en god kosthold er av særlig betydning. Måltider skal være rik på vitaminer og velbalansert, siden den svekkede fysiske tilstand kan tillate patogener for å komme inn i organismen raskere. De immunsystem kan støttes gjennom matinntak for å ha tilstrekkelig forsvar tilgjengelig. Fritidsaktiviteter er med på å styrke trivselen. Sammen med venner eller slektninger bør nært samspill skje for å sikre deltakelse i det sosiale livet. Samtaler med andre mennesker er viktige og nyttige for å redusere frykt eller distrahere pasienten fra hans eller hennes egen situasjon. I selvhjelpsgrupper eller i direkte kontakt med andre syke kan ubesvarte spørsmål avklares eller tips om å forbedre livskvaliteten kan gis.
