Subarachnoid blødning: Komplikasjoner

Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være bidratt til av subarachnoid blødning (SAB):

Øyne og vedheng av øynene (H00-H59).

  • Terson syndrom - blødning i glasslegemet (corpus vitreum) og netthinnen (netthinnen) på grunn av en økning i trykket i retinal venene; betraktet som en prognostisk ugunstig parameter.

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Hyponatremi (natrium mangel) -i omtrent 30% av tilfellene; i innstillingen av hjernehinneblødning, mekanisk irritasjon av hypothalamus kan forekomme; som et resultat, antidiuretisk hormon (ADH) utskillelsen øker, noe som fører til fortynningshyponatremi.

Sirkulasjonssystem (00-99).

  • Arytmier (hjertearytmier), nevrogen.
  • Hjerneinfarkt (20-40% av tilfellene).
  • Intracerebral blødning (ICB; hjerneblødning).
  • Kardiogen Lungeødem (hjerte-i slekt Lungeødem/Vann retensjon i lungene).
  • Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)
  • Gjentatt blødning (blødning igjen) - risikoen for tilbakevendende blødning er høyest de første tre dagene
    • Omtrent 35% av reblødningen skjer de første tre timene
    • Opptil 49% de første seks timene
  • Stress kardiomyopati (synonymer: Knust hjertesyndrom, Tako-Tsubo kardiomyopati (Takotsubo kardiomyopati), Tako-Tsubo kardiomyopati (TTC), Tako-Tsubo syndrom (Takotsubo syndrom, TTS), forbigående apikal ballongflukt i venstre ventrikkel) - primær kardiomyopati preget av kortsiktig svekkelse av hjerteinfarkt i innstillingen av generell, umerkelig koronar fartøy; kliniske symptomer: Symptomer på akutt hjerteinfarkt med akutt brystsmerter, typiske EKG-endringer og høyde av hjerteinfarktmarkører i blod; på ca. 1-2% av pasientene med en mistenkt diagnose av akutt koronarsyndrom er funnet å ha TTC på hjertekateterisering i stedet for den antatte diagnosen koronararteriesykdom (CAD); nesten 90% av pasientene som er rammet av TTC er kvinner etter menopausen; økt dødelighet hos yngre pasienter, spesielt hos menn, hovedsakelig på grunn av økt frekvens av hjerneblødning og epileptiske anfall
  • Subduralt hematom (SDH) - hematom (blåmerke) under harde hjernehjerne mellom dura mater (harde hjernehinner) og arachnoidmembranen (spindelvevhud)
  • Vasospasme (innsnevring av berørte kar) og sekundær iskemi (redusert tilførsel av oksygen til hjernevev) - mellom dagene 4 og 14 etter aneurysmal SAB; det varer vanligvis to til tre uker; deretter oppstår iskemi

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

  • Epileptiske anfall (kramper) (10% av tilfellene).
  • Hjerneødem (hevelse i hjernen)
  • Hydrocephalus (patologisk utvidelse av væskeområdene (hjerneventrikler) i hjernen fylt med cerebrospinalvæske) (25% av tilfellene) - to former skiller seg ut i denne sammenhengen:
    • Hydrocephalus aresorptivus (synonym: malresorptivus) - blødningen svekker reabsorpsjonen av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske (CSF), i daglig tale "nervevæske")
    • Hydrocephalus occlusus (sjeldnere) - her bryter blødningen inn i ventrikulærsystemet (hulromsystemet i hjerne) (intraventrikulær blødning (IVB)).
    • Hydrocephalus utvikler seg innen timer til uker etter SAB. I noen tilfeller oppstår spontan regresjon.
    • Drenering av akkumulert cerebrospinalvæske (hjerne Vann) er vanligvis nødvendig: Installasjon av en ekstern ventrikulær drenering (EVD).
    • Hvis drenering er nødvendig over lengre tid, skal en ventrikuloperitoneal (drenering inn i bukhulen) eller ventrikuloartial (drenering i høyre forkammer) shunt er kirurgisk plassert.