metanol forgiftning er rus med metyl alkohol (metanol), hvis metabolitter har en skadelig effekt på den menneskelige organismen. Avhengig av kroppsvekt og generelt tilstand, til og med mindre enn 30 ml kan være dødelig.
Hva er metanolforgiftning?
metanol forgiftning er definert som overdreven eksponering av den menneskelige organismen for metyl alkohol, som har en toksisk effekt (metanolforgiftning). Generelt skilles det mellom akutt og kronisk metanol rus. Akutt forgiftning med metanol er preget av en enkelt inntak av en høy mengde metanol. Hvis den alkohol absorberes i mage-tarmkanalen etter ca. 12 til 24 timer, kvalme, oppkast, hodepine, visuelt svimmelhet og svimmelhet manifesterer seg. I mer uttalt tilfeller kramper rykninger og nedsatt bevissthet kan observeres. På grunn av den lammende effekten på sirkulasjons- og respiratoriske sentre, kan akutt metanolforgiftning føre til døden. I kronisk metanolforgiftning, derimot, blir små mengder metanol inhalert eller absorbert gjennom hud, som fører til synsforstyrrelser og skade på det visuelle og auditive nerver ved eksponering over lang tid. Nedsatt matlyst, magesmerter, tilbakevendende irritasjon av øyeslimene og luftveiene er andre karakteristiske symptomer på kronisk metanolforgiftning.
Årsaker
Ved metanolforgiftning, etter svelging (absorpsjon) omdannes metanol i leveren ved enzymer alkoholdehydrogenase og aldehyddehydrogenase til dets skadelige metabolitter (metabolitter) maursyre og formaldehyd. Metabolittene elimineres eller utskilles sakte bare via nyrene (via nyrene), slik at disse to giftige stoffene akkumuleres i kroppen. Samtidig som maursyre forårsaker metabolsk acidose med metabolsk avsporing, formaldehyd har en direkte skadelig effekt på de tilstøtende organene. Forgiftning med metanol skyldes hovedsakelig forbruk av lavkvalitets eller feil destillert brennevin, som kan inneholde større mengder metanol. I tillegg brukes metanol kommersielt som løsningsmiddel for lakk, lim og maling, så vel som i farmasøytisk, kjemisk og kosmetisk industri, som kan forårsake kronisk metanolforgiftning ved innånding kontinuerlig eller absorbert gjennom hud.
Symptomer, klager og tegn
Metanolforgiftning manifesteres av synsforstyrrelser, kvalme og oppkast, alvorlig hodepineog svimmelhet. Som et resultat av acidose, nedsatt bevissthet kan også utvikle seg. Den svært forsurede urinen har en uvanlig lukt og får ofte også en sterk gul farge. Videre kan metanolforgiftning svekke hørselen. De som er berørt er da ikke lenger i stand til å oppfatte lave toner riktig, og senere blir også høye toner ikke lenger oppfattet. Ofte leveren er også involvert og tegn på gulsott vises, dvs. gul hud, blekhet og en sterk følelse av ubehag. Eksternt, symptomer som acidose er merkbar av en blå farge på leppene og blek hud. Sterk dårlig ånde og akselerert puste er også typiske. På lang sikt forårsaker metanolforgiftning synsproblemer, hørselsproblemer, aterosklerose, gikt, osteoporose, hjerteinsuffisiens og sykdommer i immunsystem. Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg over flere måneder eller flere år med gjentatt forbruk av brennevin av lav kvalitet eller andre produkter som inneholder metanol. Akutt metanolforgiftning skjer innen få timer etter alkoholforbruk og lammer hjerte- og luftveiene. Den akutte formen kan føre til pasientens død hvis den ikke blir behandlet.
Diagnose og forløp
Metanolforgiftning kan diagnostiseres i mange tilfeller på grunnlag av kliniske symptomer og informasjon hentet fra pasientens medisinsk historie angående mulig eksponering for metanol (arbeid med løsemidler, forbruk av lavkvalitets brennevin). I tillegg, i akutt metanolforgiftning, en forstørret leveren, oliguri eller anuri, i uttalt tilfelle uremi med rest nitrogen, og en økning i blod trykk kan oppdages. I tillegg er urinen i det sure området så vel som en veldig sterkt økt konsentrasjon of kalsium oksalatkrystaller med veldig kraftig senket erytrocytt og leukocyttall.Metabolsk acidose kan diagnostiseres i løpet av en blod gassanalyse (inkludert senket karbon dioksid partielt trykk). Ved kronisk metanolforgiftning kan metanol påvises i urinen og blod. I tillegg en forhøyet maursyre konsentrasjon kan vanligvis oppdages i urinen. Forløpet og prognosen for metanolforgiftning korrelerer med tidspunktet for diagnosen og starten av terapi. Jo senere rus med metanol blir gjenkjent, desto mer sannsynlig er irreversible svekkelser. Hvis den ikke behandles, er metanolforgiftning vanligvis dødelig. Videre kan sene effekter, spesielt tap av synsstyrke, observeres ved metanolforgiftning.
Komplikasjoner
Generelt har metanolforgiftning en veldig negativ effekt på Helse av pasienten, og i prosessen, i verste fall, kan til og med føre til den berørte personens død. Imidlertid oppstår denne saken bare når større mengder metanol har blitt introdusert i kroppen. Imidlertid kan selv små mengder forårsake alvorlig skade, spesielt på Indre organer og hjerne. Skaden er vanligvis irreversibel. Som et resultat av metanolforgiftning lider de berørte av alvorlige synsforstyrrelser og i mange tilfeller sløresyn. Videre er det oppkast og alvorlig kvalme. Pasienter klager også på svimmelhet og hodepine og lider også av nedsatt bevissthet. Personens tenkning og handlinger er også betydelig svekket av metanolforgiftning. Som regel må metanolforgiftning behandles akutt av en akuttlege eller på et sykehus. Følgeskader kan unngås ved magesvask. Komplikasjoner oppstår vanligvis bare på høyere nivåer og skade på Indre organer kan oppstå. Imidlertid avhenger det eksakte sykdomsforløpet veldig mye av mengden metanol som inntas.
Når bør du oppsøke lege?
Personer som lider av plutselige symptomer som oppkast, kvalme, svimmelhet eller hodepine bør oppsøke lege. Hvis det er nedsatt synssyn eller hvis den generelle risikoen for ulykker øker, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse. Hvis klagene øker i omfang eller intensitet, må lege konsulteres. Forstyrrelser i bevisstheten er tegn på en eksisterende uregelmessighet som må undersøkes og behandles. Hvis det oppstår bevissthetstap, bør akuttmedisinske tjenester varsles. Førstehjelp målinger må tas til legevaktteknikeren ankommer for å forhindre for tidlig død av den berørte personen. En blek eller gulaktig hudfarge, forkjølelse lemmer eller misfarging av leppene er ytterligere indikasjoner på en Helse problem. Blå misfarging av leppene er et karakteristisk trekk ved metanolforgiftning og bør behandles så snart som mulig. Hvis det er hørselstap, er det grunn til bekymring. Spesielt lavlydende lyder ikke lenger kan høres av den berørte personen, er det tilrådelig å besøke legen. Hvis det er en generell følelse av ubehag eller uvanlig dårlig ånde, bør symptomene avklares av en lege. Hvis den berørte personen lider av en svekket immunsystem, en reduksjon i intern styrke eller søvnforstyrrelser, en lege er nødvendig. Hvis uregelmessigheter i hjerte når rytmen er satt inn, bør ytterligere medisinske tester utføres umiddelbart for å fastslå årsaken.
Behandling og terapi
Fordi metanol bare metaboliseres langsomt, blir gastrisk skyling vanligvis utført først i tilfeller av metanolforgiftning. Et annet terapeutisk tiltak er å hemme metanoloksidasjon med oralt administrert eller infundert etanol or fomepizol. Begge stoffene har en mye høyere affinitet for aldehyddehydrogenase og alkoholdehydrogenase, slik at metabolisering av metanol i leveren effektivt kan forhindres inntil nyre eliminering. I tillegg alkaliserende stoffer som natrium bikarbonat og trometamol administreres parallelt for å kompensere for metabolsk acidose (pH i arterielt blod er surt eller under 7.35). Som et resultat av normalisert ekstracellulær og intracellulær pH, blir nedbrytningen av maursyre akselerert (økt grad av dissosiasjon), noe som kan redusere den toksiske effekten. I tillegg kan den skadelige effekten av maursyre akselereres med høye doser av folsyre, som fremmer oksidasjonen av stoffet til karbon dioksid. i alvorlige tilfeller av metanolforgiftning (over 100 ml inntak) eller i nærvær av nyreinsuffisiens, hemodialyse (nyreutskiftingsprosedyre) er nødvendig for rask eliminering av metanol og dets metabolitter. I tilfelle kronisk metanolforgiftning, avsluttende eksponering (unngåelse av alle metanolkilder) og diettendringer (vitamin- og proteinrikt kosthold, økt væskeinntak) anbefales generelt. I tillegg bør organskader forårsaket av metanolforgiftning behandles.
Utsikter og prognose
I tilfelle metanolforgiftning, videre utvikling av Helse avhenger av mengden høy konsistent alkohol som forbrukes, vekten til den berørte personen og hans eller hennes general tilstand. Jo høyere inntatt nivå av metylalkohol, desto mindre gunstig er det videre løpet. Under optimale forhold lindres symptomene i løpet av få timer. I de fleste tilfeller oppnås frihet fra symptomer innen en til to dager. Forutsetningen for dette er en god helsetilstand for den berørte personen og en vekt i normalområdet for BMI. I tillegg bør en god og balansert livsstil alltid være til stede for å oppnå varig lindring av symptomene. Imidlertid, hvis det forbrukes en høy mengde metylalkohol, er det i utgangspunktet en livsfare. I tillegg er uopprettelig skade på Indre organer kan oppstå og forårsake livslang funksjonsnedsettelse. I tilfelle dårlig helse og eksisterende eksisterende forhold, er det videre forløpet vanligvis ugunstig. Hvis alkoholisme allerede er tilstede, kan følgeskader knapt utelukkes. Normalt, jo lavere pasientens vekt er, desto mer alvorlige er ytterligere komplikasjoner og langsiktige helseforstyrrelser. I akutte tilfeller er det bare en ambulansetjeneste og intensiv medisinsk behandling som kan redde livet til den berørte personen. I disse situasjonene, skade på hjerne er å forvente. Disse forverrer den generelle livskvaliteten.
Forebygging
Metanolforgiftning kan forebygges ved å unngå høysikker brennevin av ukjent opprinnelse eller dårligere kvalitet. I yrkesaktiviteter som involverer eksponering for metanol, er det passende beskyttende målinger (inkludert vernehansker, klær, øye- og ansiktsbeskyttelse, godt ventilerte rom) bør tas for å forhindre metanolforgiftning.
ettervern
Fordi metanolforgiftning er en alvorlig type forgiftning, er tilstrekkelig etterbehandling ekstremt viktig. Å gjenoppbygge tarmflora som har blitt rammet, kan pasienter for eksempel følge et behandlingsforløp med melkesyre bakterie. Det anbefales generelt at mage bli revitalisert med mild mat en stund etter den akutte fasen. Siden immunsystem blir battered av matforgiftning, mottakelighet for bakterier økes. Fokuset bør derfor være på forsiktig kjennskap til mat og medisinsk observasjon av den behandlende legen. Berørte personer har et personlig ansvar for å holde seg borte fra mentanolholdige stoffer.
Dette er hva du kan gjøre selv
I tilfelle mild metanolforgiftning, bør den berørte personen drikke tilstrekkelige mengder ikke-karbonatisert og naturlig mineral Vann. Inntaket av Vann lindrer prosentandelen metanol i organismen, da den blandes med vannet. Den totale mengden væsker fører til at den utskilles raskere. I noen tilfeller forbedrer dette fysisk velvære. Hvil bør opprettholdes og overanstrengelse bør unngås. For å minimere risikoen for skade, er det nyttig hvis den berørte personen tar en sittestilling og tar hensyn til endringene i organismen. Hvis hans tilstand gradvis forbedres, er det en god sjanse for at han vil være symptomfri i løpet av en tid. Hvis symptomene øker, bør en lege kalles ettersom selvhjelpsmulighetene er oppbrukt. Ved alvorlig forgiftning vil bare medisinsk behandling hjelpe. Det er en mulighet for at organer blir skadet og permanent skade utvikler seg. Jo lenger en konsultasjon med en lege unngås, jo mer alvorlige vil symptomene være. Under en pågående behandling kan individuelle selvhjelpsmuligheter utarbeides i samarbeid med legen. Disse fokuserer på å optimalisere en sunn livsstil. Dette inkluderer en balansert kosthold rik på vitaminer og tilstrekkelig trening. Giftstoffer som alkohol eller nikotin bør unngås.
