Fettlever (Steatosis Hepatis): Forebygging

For å forhindre alkoholfri fettlever, må man være oppmerksom på å redusere individet risikofaktorer. Atferdsmessig risikofaktorer (= metabolske risikofaktorer).

  • Kosthold
    • Overdreven kaloriinntak, spesielt med et høyt karbohydrat diett
      • økt fruktose inntak regnes som en uavhengig risikofaktor for alkoholfrie fettlever sykdom (NAFLD). Også overdreven fruktose inntak kan fremme leverbetennelse (kronisk betennelse i leveren) på grunn av fruktoseindusert ATP-uttømming (uttømming av energilagre).
    • For mye animalsk protein - Forskning viser det, spesielt hos eldre mennesker som er overvekten kosthold høyt innhold av animalsk protein er assosiert med økt risiko for alkoholfri fettlever.
    • Raskt vekttap
    • Fet lever som utvikler seg under sult, skyldes mangel på protein (proteinmangel) på et høyt karbohydrat diett (kwashiorkor)
    • Totalt parenteral ernæring (TPE) - infusjonsprogram der pasienten får alle nødvendige makro- og mikronæringsstoffer gjennom det vaskulære systemet (para enteral = ved siden av tarmen); derved helt utenom fordøyelseskanalen.
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Alkohol (kvinne: ≥ 10 g / dag; mann: ≥ 20 g / dag); for å skille alkoholfrie fettstoffer leveren sykdom (NAFLD) fra alkoholholdig fettlever (ALD) eller blandede former, kan en daglig alkoholgrense på 10 g hos kvinner og 20 g hos menn vedtas. Ved høyere daglige mengder alkohol kan ikke sikkert utelukkes alkoholholdig fettlever
    • Tobakk (røyking)
  • Fysisk aktivitet
    • Mangel på fysisk aktivitet
    • > 10 timer sittende / dag og uansett hvor mye trening som gjøres (muligens på grunn av høyere kaloriinntak).
  • Overvekt (BMI ≥ 25; fedme).
  • Android kroppsfettfordeling, det vil si abdominal / visceral, trunkal, sentral kroppsfett (epletype) - høy midjeomkrets eller midje-til-hofte-forhold (THQ; midje-til-hofteforhold (WHR)) er tilstede når du måler midje i henhold til International Diabetes Federation (IDF, 2005) retningslinje, gjelder følgende standardverdier:
    • Menn <94 cm
    • Kvinner <80 cm

    Tyskeren Fedme Samfunnet publiserte noe mer moderate tall for midjeomkrets i 2006: <102 cm for menn og <88 cm for kvinner.

Forebyggende faktorer (beskyttende faktorer)

  • Genetisk belastning
    • Gener / SNPs (single nucleotide polymorphism; English: single nucleotide polymorphism):
      • Gen: HSD17B13
        • SNP: rs72613567 i genet HSD17B13
          • Allelkonstellasjon: AA (53% lavere risiko for alkohol-i slekt leveren sykdom; 30% for ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH).
          • Allelkonstellasjon: AT (42% lavere risiko for alkohol-relatert leversykdom; 17% for alkoholfri steatohepatitt (NASH).
  • Kaffe forbruk - 2-3 kopper kaffe ser ut til å redusere risikoen for alkoholfri fettlever Konsum av kaffe kan anbefales på grunn av hepato- og kardiobeskyttende effekter (på grunn av topolyfenoler med antioksidant virkning). (sterk konsensus) (åpen anbefaling).
  • Begrens forbruket av gratis sukker som glukose (dekstrose; monosakkarid / enkel sukker), fruktose (fruktsukker; monosakkarid / enkelt sukker), sukrose (husholdningssukker; disakkarid / disakkarid) - En amerikansk studie viste at ungdommer som hadde alkoholfri fettleversykdom (NAFLD), falt betydelig tilbake i løpet av få uker på lavt sukkerinnhold kosthold. De kosthold besto primært av å unngå raffinert sukker og søte drikker. Verdiene til leveren enzymer - alanine aminotransferase, aspartataminotransferase, gamma-glutamyltransferase - forbedret.