Svulst scene og spredning
Svulster har en tendens til å spre seg og danne seg videre metastaser. De spredte seg til omgivelsene lymfe noder eller via blod til fjerne organer. Hos pasienter med lunge kreft, metastaser finnes hovedsakelig i omgivelsene lymfe noder i thorax så vel som i leveren, hjerne, binyrene og skjelettet, spesielt i ryggraden.
Basert på eksisterende eller ikke-eksisterende angrep kan forskjellige stadier (= iscenesettelse) bestemmes, som alle har en annen prognose og også blir behandlet forskjellig. Liten celle lunge kreft kan deles inn i to trinn: Siden svulsten vokser raskere og mer aggressivt enn en ikke-liten celle lunge svulst, denne typen lungekreft har dårligere prognose. Den vokser veldig raskt, noe som vanskeliggjør tidlig oppdagelse.
Videre forverres prognosen av en tidlig spredning med dannelsen av metastaser. Imidlertid, hvis svulsten oppdages i et begrenset stadium, kjemoterapi kan føre til en kur i 5-10% av tilfellene. Disse metastasene utvikler seg ofte før lungesvulsten oppdages.
Av denne grunn er mange svulster ofte allerede utenfor det begrensede stadiet på diagnosetidspunktet, og kan ikke behandles med det formål å kurere. Mulige terapier kan bare brukes med sikte på å forlenge levetiden og opprettholde livskvaliteten. Ikke-småcellet lungesvulster vokser vanligvis saktere og utvikler senere metastaser. Deres prognose er derfor vesentlig bedre enn småcellet lungesvulster.
De forskjellige trinnene skilles ut og bestemmes på grunnlag av 3 parametere. Den tilsvarende klassifiseringen er den såkalte TNM-klassifiseringen. Denne klassifiseringen gir informasjon om prognosen og bestemmer også behandlingen.
Generelt forverres prognosen etter hvert som svulsten utvikler seg, dvs. når den numeriske verdien av TNM-klassifiseringen øker. For en svulst uten lymfe node involvering og fjern metastase (T0M0N0), er 5-års overlevelsesraten gitt som 60%. Hvis svulsten fortsetter å vokse (T2N0M0), reduseres overlevelsesraten til 40% etter 5 år.
Så snart en berørt lymfeknute på samme side som lungesvulsten er tilsatt (T1 / 2N1M0) avtar denne sjansen til 20%.
- Begrenset og
- Ubegrenset / utvidet (= ubegrenset) stadium (= sykdom).
- Betyr størrelsen og omfanget av svulsten i lungene. Tall blir tildelt fra T1 (svulst <3 cm) til T4 (svulst med infiltrasjon av andre omkringliggende strukturer).
- Nummererer utvidelsen til det omkringliggende lymfeknuter. N0 (nr lymfeknuter påvirket) til N3 (forskjellige lymfeknuteområder i brystet berørt).
- M gir informasjon om tilstedeværelsen av fjerne metastaser (hovedsakelig hjerne, leveren, binyrene, skjelett). Her skilles det mellom M0 (ingen fjerne metastaser) og M1 (fjerne metastaser tilstede).
