Sykdomsforløp i RSV
Utbruddet av sykdommen hos spedbarn og småbarn er i utgangspunktet preget av nedsatt matlyst og rhinitt. Et annet tidlig tegn er betennelse i halsen område, som kan manifestere seg som ondt i halsen. Etter 1-3 dager sprer betennelsen seg langs luftveier.
Nå en infeksjon først i øvre og senere på nedre del luftveier er lagt til. På dette punktet blir symptomene på kortpustethet tydelige og feber begynner. Hvis det er videre progresjon av sykdommen, lungebetennelse kan oppstå.
Hos eldre barn kan sykdomsforløpet bare gå så langt som betennelse i det øvre luftveier og kan ikke spre seg lenger. Som en sen komplikasjon kan noen barn utvikle en akutt betennelse i mellomøret, som også er forårsaket av viruset. I denne komplikasjonen er det en risiko for at mellomøret kan også bli smittet med en bakterie.
Denne doble infeksjonen kalles super og er ofte vanskelig å behandle. Etter et alvorlig forløp kan luftveiene bli vedvarende overfølsomme. Dette manifesteres av det faktum at luftveiene trekker seg refleksivt selv ved lave stimuli og puste blir vanskelig. Inkubasjonstiden er mellom to og åtte dager. Den beskriver perioden mellom infeksjon med RS-viruset og symptomdebut.
Terapi av RSV
Det er ingen målrettet terapi mot viruset, så behandlingen inkluderer hovedsakelig tiltak for å lindre symptomene. For spedbarn og småbarn utføres behandlingen på sykehus. Som et generelt tiltak får de oksygen og et medikament som utvider luftveiene.
Hvis uavhengig puste ikke lenger er tilstrekkelig til å absorbere tilstrekkelig oksygen, må det brukes en maske for å støtte pusten. I ekstreme tilfeller mekanisk ventilasjon må brukes. Det må også utvises forsiktighet for å sikre at tilstrekkelig væske blir gitt, da dette bidrar til å fortette utskillelsen i nasopharynx.
Dette er den eneste måten å sikre at den går bra og ikke fortsetter å blokkere luftveiene. Ribavirin, et antiviralt medikament, anbefales nå bare med spesielle unntak. Studier har ikke vist at pasienter med ribavirinbehandling hadde et bedre sykdomsforløp og færre komplikasjoner.
Derfor er det ikke lenger en del av standardterapien. innånding av kortikosteroider anbefales heller ikke lenger. Imidlertid kan administrering av kortikosteroider via venøs tilgang forbedre akutte symptomer, men dette må veies opp mot mulige bivirkninger.
Alle artiklene i denne serien:
