Ved labyrintitt oppstår en infeksjon i det indre øret. I denne prosessen blir labyrinten av øret betent.
Hva er labyrintitt?
Labyrinthitis er en av de indre øre sykdommene. I medisin bærer den også navnet otitis interna. Berørt av infeksjonen er organet til balansere så vel som sneglehuset. Det forekommer enten direkte i det indre øret eller er forårsaket av en betennelse utenfor øret. Leger skiller mellom to former for labyrintitt. Det er begrenset labyrintitt og diffus labyrintitt. I den omskrevne utviklingsformen er det en erosjon av sidearkaden, som kan skje i en kolesteatom, som er en kronisk purulent betennelse av mellomøret. Diffus labyrintitt ses i serøs betennelse slik som akutt otitis media acuta. Labyrintitt kan ramme mennesker i alle aldre. I de fleste tilfeller forekommer infeksjonen hos babyer og små barn. Derimot lider voksne sjeldnere av sykdommen.
Årsaker
Årsakene til labyrintitt er mangfoldige og avhenger av den spesielle formen:
- Tympanogen labyrinthitt
- Lueslabyrinthitt
- Meningogen labyrinthitt
- Viral labyrintitt
Tympanogen labyrintitt kalles også serøs labyrintitt. Det er forårsaket av betennelse i mellomøret, som sprer seg til nabostrukturene. Under denne prosessen spredes giftstoffer til det indre øret via det ovale eller runde vinduet i mellomøret. På denne måten oppstår betennelse i strukturene til det indre øret. Lues labyrinthitis er betegnelsen som brukes når labyrinthitis oppstår i andre eller tredje trinn av en Lues sykdom. Betennelsen er ofte ledsaget av lummende pleuritt or hjernehinnebetennelse. Meningogen labyrinthitt er forårsaket av bakterie slik som meningokokker or pneumokokker. Disse forårsaker hjernehinnebetennelse, som igjen resulterer i labyrintitt. Via aqueductus chochlae, patogener kan trenge inn mot det indre øret. Meningogen labyrinthitt er preget av tap av labyrint. Som bakterie, virus er også i stand til å forårsake labyrintitt. I dette tilfellet går betennelsen av sykdommer som meslinger, kusma or zoster oticus. I sjeldne tilfeller autoimmune sykdommer som Wegeners sykdom er også ansvarlig for labyrintitt. Det er også noen risikofaktorer som fremmer utviklingen av labyrintitt hos voksne. Disse inkluderer et uttalt forbruk av alkohol og sigaretter, bruk av visse medisiner som aspirin, ekstreme stresset or kronisk tretthet. En annen risikofaktor er en historie med allergier.
Symptomer, klager og tegn
Typiske symptomer på labyrintitt inkluderer oppkast og roterende vertigo. Hvis bare labyrinten av øret er påvirket, spontan nystagmus forekommer på den berørte siden av kroppen. Hvis labyrinten mislykkes, resulterer dette i nystagmus på motsatt side. I tillegg lider pasientens hørsel av sykdommen. En mulig komplikasjon er purulent labyrintitt. Klager som f.eks oppkast og svimmelhet bli mer intens. Videre kan døvhet forekomme. I verste fall sprer labyrintitt seg videre gjennom det indre auditiv kanal. En annen tenkelig komplikasjon er labyrinthostitt, som medfører risiko for hjernehinnebetennelse. Andre symptomer på labyrintitt kan omfatte tinnitus, tap av balansereog problemer med å fokusere øynene.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnose av labyrintitt innebærer en fysisk undersøkelse, ofte kombinert med en øreundersøkelse. Når et audiogram er oppnådd, sensorineural hørselstap er ofte tydelig. Hvis det er purulent labyrintitt, anses det som viktig å identifisere benaktig involvering. For dette formålet, a datatomografi (CT) eller magnetisk resonansbilder (MR) skanning utføres. Hvis legen utfører en otoskopi, kan det ofte oppdages en effusjon. Hvis det er mistanke om hjernehinnebetennelse, en cerebrospinalvæske punktering utføres, der legen tar nervevæske. Hos de fleste pasienter løser symptomene på labyrintitt seg selv etter en til tre uker. Noen ganger kan det ta flere måneder til fullstendig gjenoppretting. I gjenopprettingsfasen er det mulig å gradvis gjenoppta hverdagsaktiviteter. Bare sjelden går labyrintitt til en kronisk form. Vanligvis manifesterer det seg bare en gang i livet.
Komplikasjoner
Labyrintitt forårsaker primært alvorlig og fremfor alt ubehagelig ubehag i pasientens ører. I de fleste tilfeller resulterer dette i hørselstap. Den totale hørselsevnen reduseres som et resultat, noe som kan føre til alvorlig psykisk ubehag eller depresjon, spesielt hos barn og unge. Likeledes er utviklingen av barn betydelig begrenset av labyrintitt. I verste fall lider den berørte personen av fullstendig døvhet. Videre fører sykdommen til feber og oppkast, og reduserer dermed livskvaliteten ekstremt. Pasienter kan også lide av tinnitus eller andre lyder i øret. Det er ikke uvanlig at pasienter opplever søvnproblemer eller forstyrrelser i konsentrasjon og samordning. I de fleste tilfeller er symptomene på labyrintitt bare midlertidige og forsvinner etter noen uker eller noen få måneder. Spesielle komplikasjoner oppstår vanligvis ikke. Behandling av labyrintitt utføres ved hjelp av medisiner og fører vanligvis til suksess. Pasientens forventede levealder er heller ikke redusert eller begrenset av labyrintitt.
Når bør du oppsøke lege?
Personer som lider av labyrintitt bør oppsøke sin primærlege tidlig. Foreldre som merker tegn på tilstand i deres barn er best å konsultere barnelege umiddelbart. Hvis symptomer som hørselsvansker, smerte or balansere problemer utvikles, er det alltid søkt medisinsk råd. Legen kan utelukke eller diagnostisere indre øre sykdom og deretter starte terapeutisk målinger umiddelbart. Mennesker som har fått betennelse i det indre øret eller pleuritt er i fare. De bør raskt konsultere huslegen eller en kompetent ØNH-spesialist hvis de opplever noen av de ovennevnte symptomene. Andre kontakter er internisten eller ørespesialisten. Hvis det oppstår komplikasjoner, må pasienten straks føres til legekontoret. Hørselstapmå for eksempel avklares, det samme må vedvarende søvnklager eller medfølgende psykologiske symptomer. Det samme gjelder feber og oppkast hvis Helse problemer oppstår som et resultat av symptomene. Hvis det er tegn på sirkulasjonskollaps, må legen tilkalles, eller den berørte personen må raskt føres til en spesialistklinikk.
Behandling og terapi
De terapi av labyrintitt avhenger av den utløsende årsaken. For eksempel hvis bakterie er ansvarlig for infeksjonen, behandlingen er med antibiotika. Hvis derimot virus forårsake sykdommen, kan de bekjempes med antivirale midler som acyclovir. Kortikosteroider som prednison og reologer for å fremme blod flyt anses også som nyttig. Hvis pasienten lider av labyrintitt som en autoimmun sykdom er ansvarlig for, får han eller hun immunsuppressive. Medisiner er også foreskrevet for å motvirke kvalme og svimmelhet. Disse inkluderer blant annet Antivert. Hvis spinning vertigo vedvarer i lang tid, fysisk eller arbeidsterapi øvelser anses som nyttige for å forbedre balansen. Hvis labyrintitt er ledsaget av beinfusjon, finner kirurgisk inngrep som mastoidektomi sted. Hvis avansert nekrose er til stede, kan det også utføres en labyrintektomi.
Utsikter og prognose
Hos de fleste pasienter er prognosen for labyrintitt gunstig. Det er utsikter til spontan bedring i dette Helse uorden. Hvis årsakene til sykdommen blir avklart og det er en rask reduksjon i utløsende elementer, kan forbedring ofte dokumenteres innen 2-3 uker. Tett samarbeid med en lege er viktig for dette, da en diagnose stilles så raskt som mulig ved hjelp av ulike medisinske tester, og dermed avslører årsaken. Likevel, selv med et optimalt sykdomsforløp, kreves det flere måneder til symptomfrihet endelig oppstår. I tillegg må utløsende stimuli for forstyrrelse av ørens funksjonelle aktivitet på lang sikt unngås fullstendig. Hvis stresset utløsere eller emosjonelle stresstilstander er ansvarlige for sykdommen, en endring i livsstil og kognitiv prosessering er spesielt viktig for en god prognose. Ellers er det en risiko for tilbakefall av symptomene i løpet av livet. Ved en autoimmun sykdom krever den berørte personen langvarig medisinering terapi. Uten samarbeid med lege kan ingen lindring av symptomene oppnås her. Tvert imot er det en risiko for sekundære sykdommer. På grunn av svimmelhet og balanseforstyrrelser, økes den generelle risikoen for ulykker. Dette kompliserer ledelsen av hverdagen og oppfyllelsen av profesjonelle forpliktelser i betydelig grad.
Forebygging
Som et forebyggende tiltak mot labyrintitt, anbefales det for influensa-liknende infeksjoner og betennelse i mellomøret for å sikre at øret blir avpakket og ventilert. Hvis et barn lider av betennelse i mellomøret oftere, er det viktig å besøke en ØNH-spesialist for å sikre at det ikke er medfødte lidelser i ventilasjon. Beskyttende vaksiner for små barn er også viktig.
Oppfølgingsbehandling
I de fleste tilfeller er det få målinger og muligheter for direkte etterbehandling er tilgjengelig for de som er rammet av labyrintitt. Først og fremst dette tilstand krever riktig behandling av infeksjonen i øret for å forhindre ytterligere komplikasjoner og andre plager. Jo tidligere en lege blir kontaktet, jo bedre er sykdomsforløpet ofte. Derfor bør berørte personer ideelt sett oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen for å forhindre ytterligere forverring av symptomene. I de fleste tilfeller er det nødvendig å ta forskjellige medisiner for å lindre infeksjonen. I dette tilfellet er det alltid nødvendig å ta hensyn til riktig dosering og også å ta medisinen regelmessig. Ved tvetydighet eller bivirkninger, kontakt alltid lege først. I de fleste tilfeller kan labyrintitt lindres relativt godt, slik at ingen andre komplikasjoner oppstår fra denne sykdommen. Øret skal være spesielt godt beskyttet under behandlingen.
Dette er hva du kan gjøre selv
Labyrintitt krever definitivt medisinsk behandling. Hva målinger den berørte personen kan ta seg selv for å lindre ubehaget, avhenger av spesielle symptomer og medisinsk terapi. Kvalme, oppkast og roterende vertigo kan behandles med hvile og sengeleie. Hvis hørselen er sterkt svekket, kan du bruke høreapparatet i kort tid. I de fleste tilfeller er dette imidlertid ikke mulig på grunn av betennelsen, og den berørte personen bør i stedet ta sykefravær i noen dager. Medfølgende medisinsk behandling kan pasienten også være i stand til å bruke homøopatiske midler. Dette bør gjøres i samråd med ansvarlig lege. Deretter kan legen henvise pasienten til en passende spesialist. Hvis symptomer på hjernehinnebetennelse vises, krever dette øyeblikkelig medisinsk avklaring. Det er da best å avstå fra selvhjelpstiltak. For å forhindre at infeksjonen sprer seg, er regelmessige kontroller av legen indikert. Det kan noen ganger ta flere uker eller måneder til fullstendig gjenoppretting. Daglige aktiviteter bør bare gjenopptas etter den akutte fasen av sykdommen. Sportsaktiviteter kan støtte helbredelsesprosessen, men bør gjøres med øreklokker eller lignende hjelpemidler.
