Forbigående osteoporose

Definisjon

Flyktig osteoporose definerer en sykdom i bein med økt vannretensjon, som, som navnet antyder (forbigående = midlertidig), forekommer i en begrenset periode og er en spesiell form for klassisk osteoporose. Typisk for forbigående osteoporose er kjærligheten til hoften bein. Annet benete felles engasjement, for eksempel av ankel og kne, forekommer bare i sjeldne tilfeller.

Forbigående osteoporose er også oppført under synonymet “Bone Marrow Ødemsyndrom ”(BMES). I litteraturen blir forbigående osteoporose beskrevet på den ene siden som en egen enhet, men på den andre siden som en fortsatt reversibel forløper for osteonekrose. Menn er vanligvis tre ganger mer sannsynlig å bli rammet av bein sykdommen enn kvinner. Imidlertid utvikler begge kjønn forbigående osteoporose samtidig i det tredje og femte tiåret av livet.

Årsak

De eksakte årsakene til forekomst av forbigående osteoporose er foreløpig ikke kjent, slik at man ofte snakker om en idiopatisk tilblivelse. Imidlertid er noen mulige forklaringer på utviklingen av sykdomsmønsteret tilgjengelig. For eksempel alvorlig overbelastning av hoften skjøter kan være årsaken til forbigående osteoporose, så vel som traumatiske hendelser som fall på hoften.

Aspektet redusert og forstyrret blod sirkulasjon i lårbenet hode, dvs. en såkalt mikrosirkulasjonsforstyrrelse, forårsaker også forbigående osteoporose i noen tilfeller. I motsetning til lårhodenekrose, forbigående osteoporose er preget av en kortvarig og ikke en endelig redusert blod tilførsel av lårbenet hode, som er grunnlaget for en bedre prognose. Imidlertid kan forbigående osteoporose til slutt også forekomme sekundært som en del av andre underliggende sykdommer som Sudecks sykdom, revmatisme eller andre degenerative sykdommer. Graviditet kan også øke sannsynligheten for forbigående osteoporose.

Diagnose

Diagnosen av forbigående osteoporose kan allerede stilles klinisk. I en fysisk undersøkelse, blir en objektiv vurdering av mobiliteten i hoften utført i henhold til nøytral-null-metoden. Grovt sagt, bevegelsesområdet til bortføring (bortføring), fleksjon (fleksjon) og også intern rotasjon reduseres.

Den subjektive bevegelsesbegrensningen føles vanligvis mye mer ekstrem av de som er berørt på grunn av det alvorlige smerte. Man kan tro at røntgenstråler er det mest egnede diagnostiske verktøyet for bein sykdom, men dette er ikke tilfelle. Først etter et tap på 40% av Bein tetthet kan meningsfulle funn gjøres på røntgenstråler.

I stedet spiller magnetisk resonans (MRI) en avgjørende rolle i diagnosen forbigående osteoporose. Avhengig av vekting kan MR brukes til å beskrive de typiske væskeansamlingene, dvs. benødem. I den såkalte T1-sekvensen reduseres signalintensiteten, men i T2-sekvensen økes den.

En skarp avgrensning av signalene og den typiske lokaliseringen i lårbenet hode og deler av lårbenet er karakteristiske for beinmarg ødemsyndrom eller for forbigående osteoporose. For å utelukke et viktig differensial diagnose of lårhodenekrose, både en MR-skanning og et skjelett scintigrafi kan utføres. Sammenlignet med forbigående osteoporose, lårhodenekrose danner i tillegg en "nekrose-sone", dvs. et område hvor bentap oppstår.