Parkinsons sykdom, eller PD, er en tidligere uhelbredelig sykdom i hjerne. Typiske tegn er en synlig og alvorlig forverring av mobilitet og motoriske ferdigheter. I tillegg en sterk tremor er merkbar. Parkinsons er en vanlig nevronesykdom og forekommer vanligvis mellom 55 og 65 år.
Hva er Parkinsons sykdom?
Parkinsons sykdom eller Parkinsons sykdom er en sentral sykdom nervesystemet. Det involverer hovedsakelig forstyrrelser av ufrivillige og frivillige bevegelser. Videre oppstår et vedvarende tap av nerveceller i hjerne. Spesielt den svarte saken i hjerne (Såkalte basale ganglia) er degradert. De er ansvarlige for bevegelsene og kontrollen av motoriske ferdigheter. De produserer også hormoner noradrenalin og adrenalin, samt nevrotransmitter dopamin. Som et resultat Parkinsons sykdom fører til en uttalt mangel på bevegelse eller til og med immobilitet. På grunn av mangel på dopaminden tremor typisk for Parkinsons utvikling. På samme måte oppstår spenning eller stivhet i musklene.
Årsaker
Til dags dato er årsakene til Parkinsons sykdom ikke godt forstått. Disse uforklarlige årsakene kalles idiopatisk Parkinsons syndrom innen medisin. Bare avtrekkeren er kjent så langt. Dermed mangelen på dopamin (igjen utløst av nervecellens død) fører til slutt indirekte til sykdomsutbruddet. Hvorfor nervecellene begynner å dø, er ennå ikke avklart av medisinsk forskning. Likevel er det allerede kjente årsaker til Parkinsons sykdom. På den ene siden spiller genetiske eller arvelige årsaker en rolle. I dette tilfellet oppstår ofte Parkinsons sykdom opp til 40 år. Andre årsaker er miljøpåvirkninger, som forgiftning, mangan og karbon monoksid (produsert av røyking). Andre sykdommer (metabolske forstyrrelser, hjernesvulster, traumer) kan også betraktes som årsaker. I tillegg mistenkes noen medisiner for å utløse Parkinsons sykdom. Disse inkluderer blod trykksenkende narkotika og nevroleptika.
Symptomer, klager og tegn
De første symptomene på sykdommen kan dukke opp lenge før de typiske symptomene, uten å bli mistenkt for å være relatert til Parkinsons. Disse forstyrrelsene tidlig inkluderer for eksempel en nedgang i evnen til Lukten, muskler og leddsmerter, bremser rutinemessige aktiviteter i hverdagen, synsforstyrrelser, tretthet, slapphet, eller depresjon. Men siden disse symptomene også kan tilskrives andre sykdommer, er de vanskelige å knytte til Parkinsons sykdom. Bare i det videre løpet, når de typiske klagene utvikler seg, kan man i ettertid erkjenne at det allerede var indikasjoner på sykdommen. De viktigste symptomene kommer snikende og dukker ofte bare opp på den ene halvdelen av kroppen i begynnelsen. Bevegelser reduserer og reduserer. Dette kan øke i de sene stadiene for å fullføre immobilitet. Ansiktsuttrykk virker også frosne. Trinnene blir mindre; typisk er pasientenes trippetrinn. Musklene blir stive (rigor). I hvile begynner de ofte å skjelve (tremor). Hele kroppen blir ustabil over tid og å stå oppreist blir vanskelig. Berørte personer holder seg vanligvis litt bøyd fremover og kan bare gå stokkende. Karakteristisk er vanskeligheten med å starte en bevegelse, slik at det er behov for flere forsøk for å stå opp eller å begynne å gå. Andre symptomer kan inkludere blære svakhet,forstoppelse og økt salivasjon.
Diagnose og sykdomsforløp
Forløpet av Parkinsons sykdom er relativt sakte. Likevel kan kurset variere fra sak til sak. Hvorvidt terapi eller behandling er også avgjørende. Med god medisinsk behandling kan livskvaliteten og forventet levealder i Parkinsons økes betydelig. Den videre prognosen for sykdommen avhenger av det avanserte stadiet av sykdommen. En fullstendig kur mot Parkinsons er ennå ikke mulig. Med riktig behandling kan mental og motorisk tilbakegang forsinkes eller reduseres til mer enn tjue år. Likevel er døden dessverre uunngåelig i Parkinsons. Berørte individer dør ofte som et resultat av sykdommen fra lungebetennelse eller andre luftveisinfeksjoner.
Komplikasjoner
Parkinsons sykdom trenger ikke alltid å være forbundet med alvorlige komplikasjoner. Derfor med profesjonell terapi, et liv uten behov for pleie er fullt mulig over lengre tid. I noen tilfeller lider imidlertid de berørte personene av alvorlige følgevirkninger. Tre til fire Parkinsons pasienter lider av dysfagi under sykdommen. Disse kan igjen forårsake underernæring. I tillegg er det en risiko for at bakterie vil komme inn i luftrøret ved svelging og årsak lungebetennelse i den videre sykdomsforløpet. Dette er en av de vanligste dødsårsakene ved Parkinsons sykdom. En annen alvorlig komplikasjon er den akinetiske krisen. I medisin er dette når Parkinsons pasient plutselig blir helt ute av stand til å bevege seg. I slike tilfeller er det nødvendig med øyeblikkelig innleggelse av pasienten. Som regel manifesterer den akinetiske krisen seg bare sjelden. Det rammer først og fremst pasienter i senfasen. Komplikasjonen er vanligvis forårsaket av andre sykdommer som uttalt feberinfeksjoner eller kirurgiske inngrep. Noen ganger er avbrudd i medisinen til Parkinsons årsaken til de alvorlige følgene. Under den akinetiske krisen lider pasienten av alvorlig muskelstivhet (strenghet) og kan ikke snakke eller svelge. Fordi han heller ikke lenger tar opp væsker, blir kroppen hans raskt truet med dehydrering. Andre vanlige effekter av PD inkluderer diffus rygg smerte, ledd og Muskelsmerte, søvnforstyrrelser, og depresjon.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis de typiske tidlige tegnene på Parkinsons sykdom dukker opp og ikke avtar innen en til to uker, bør lege konsulteres. For eksempel indikerer symptomer som uvanlig skjelving, stivhet i lemmer eller plutselige bevegelsesforstyrrelser nervesykdommen. Vedvarende søvnforstyrrelser eller psykologiske klager som ikke ser ut til å ha noen underliggende årsak, må også undersøkes av en lege i tide. Legen kan stille en foreløpig diagnose ved hjelp av bildebehandlingsteknikker som CT, MR og positronemisjonstomografi. Hvis den terapi forsøk med levodopa er vellykket, indikerer dette Parkinsons sykdom. Pasienten blir deretter henvist til en spesialist som kan forskrive den nødvendige medisinen. Hvis en Parkinsons pasient opplever muskelstivhet og ikke lenger kan svelge pillene, må familiemedlemmer ringe 911. I tilfelle forvirring, vrangforestillinger eller hallusinasjoner, medisinsk råd er også nødvendig. Huslegen eller nevrologen er ansvarlig. I tillegg er fysioterapeuter, kirurger og, avhengig av typen og alvorlighetsgraden av symptomene, alternative medisinske utøvere involvert i behandlingen av nerven tilstand.
Behandling og terapi
Terapi for Parkinsons er hovedsakelig basert på tidlig påvisning og behandling. Fordi Parkinsons for tiden er uhelbredelig, ligger målene med behandlingen hovedsakelig i området generell forbedring av livskvaliteten. Målet er å redusere de mentale, emosjonelle og motoriske symptomene. Det forsøkes å sikre at den berørte kan opprettholde sin egen uavhengighet så lenge som mulig. Terapier basert på medisiner og fysioterapi er brukt. Imidlertid en endring i kosthold kan også ha en støttende effekt. Medisiner (levodopa og dopaminagonister) brukes til å kompensere for mangel på dopamin. Dessuten, dyp hjerne stimulering med radiofrekvens kan også brukes til terapi. Denne ganske nye prosedyren er ment å stimulere og begeistre de berørte hjerneområdene uten å ødelegge nerveceller i prosessen. Imidlertid behandler det bare symptomene og kurerer ikke den faktiske Parkinsons sykdom. I fremtiden kan det imidlertid være terapimetoder basert på stamcelletransplantasjon (stamcellebehandling), slik at de døde nervecellene blir erstattet av nye og kultiverte celler. Støttende målinger inkluderer en fettfattig kosthold, drikker rikelig med væske og tilstrekkelig trening, for eksempel å gå og svømming.
ettervern
Det særegne ved Parkinsons sykdom innebærer at oppfølging ikke kan forhindre gjentakelse. Dette målet er kjent i svulster. Parkinsons er derimot ikke helbredelig. Snarere utvikler symptomene seg sakte. Planlagte undersøkelser etter en diagnose er rettet mot å eliminere komplikasjoner og gjøre det mulig for pasienten å føre et symptomfritt liv. Derfor blir permanent behandling nødvendig, hvis omfang avhenger av de respektive klager. Legen og pasienten er enige om hyppigheten av undersøkelsene. Oppfølging inkluderer i utgangspunktet en intensiv diskusjon om eksisterende klager. Dette følges av et målrettet fysisk undersøkelse. Hvis pasienten er i et avansert stadium, er de typiske tegnene ofte gjenkjennelige ved første øyekast. Noen leger bestiller nevropsykologiske undersøkelser innimellom. EEG og positron utslipp tomografi (PET) er også informative. Sistnevnte prosedyre kan brukes til å kartlegge de metabolske aktivitetene til nervecellene. I tillegg, narkotika spille en viktig rolle i terapi. Ved å ta dem, forhindrer pasienter vanligvis mangel på dopamin. Oppfølging inkluderer regelmessige behandlinger med fysioterapeuter, logopeder og psykologer. Legen foreskriver disse behandlingene så langt som bevegelsesbegrensninger, puste eller artikulasjon, og mental gjenoppretting forekommer.
Utsikter og prognose
Parkinsons har nå en relativt god prognose. Selv om sykdommen er progressiv, noe som betyr at symptomene øker, kan den behandles godt med moderne medisiner og terapier. Terapiformer som hjernebølgestimulering eller stamcellebehandling kan forbedre prognosen ytterligere. For tiden er Parkinsons pasienter avhengige av smertestillende og andre medisiner. De trenger også støtte i hverdagen og har ikke lenger lov til å utføre forskjellige aktiviteter som kjøring. Alle disse tingene påvirker livskvaliteten. Det er ingen muligheter for et liv uten symptomer. Imidlertid kan de berørte leve med sykdommen i flere tiår. Prognosen avhenger av stadiet sykdommen diagnostiseres og av pasientens konstitusjon. Unge mennesker kan raskt overvinne anstrengende terapier, men de må også leve med sykdommen i mange år og lide mer og mer tap i løpet av livet. I utgangspunktet er en tidlig start av behandlingen viktig. Prognosen er laget av ansvarlig nevrolog eller annen spesialist. Det må justeres regelmessig til pasientens nåværende tilstand Helse. I følge prognosen får pasienten omfattende rådgivning og informasjon om gjeldende behandlingsmetoder.
Hva du kan gjøre selv
Selv små endringer i hverdagen kan bidra til å opprettholde livskvaliteten med Parkinsons i lang tid. Et trygt oppholdsområde reduserer faren for fall og skader: klassiske utløsningsfare er tepper, dørterskler og løse kabler, og håndløp bør installeres på trapper. Gripestenger er spesielt viktige på badet ved siden av badekaret, dusjen og toalettet, og sklisikre gummimatter sørger for trygg fotfeste. Dusjkrakker, hevet toalett og om nødvendig en høydejusterbar servant forenkler daglig personlig hygiene. Klær med borrelås og glidelåser er mer egnet for uavhengig avkledning og påkledning enn klær som må knappes. Hvis det er vanskelig å binde sko, er slip-on sko et godt alternativ. Et langt skohorn gjør det lettere å sette dem på. For husholdningsbruk har forhandlere et bredt utvalg av andre hjelpemidler som spesialbestikk, lukkere og drikkehjelpemidler. For å opprettholde så mye mobilitet og samordning som mulig, bør gymnastikkøvelser utføres daglig. Spesielle øvelser trener ansiktsuttrykk, bevegelser og finmotorikken i hendene. En balansert kosthold gir kroppen alle nødvendige vitale stoffer og hjelper til med å opprettholde kroppsvekten. Parkinsons pasienter bør ta seg tid til å spise og drikke, tygge maten godt og sørge for at deres hode og kroppsholdning er oppreist. Grundig munnhygiene forhindrer tannskader, dårlig ånde og betennelse forårsaket av matrester.
