Vesikulær kjertel: struktur, funksjon og sykdommer

En vesikulær kjertel er en sammenkoblet kjønnkjertel for hannen. De er plassert over prostata kjertel og åpne inn i urinrør sammen med vas deferens. Blærkjertlene produserer en alkalisk, fruktose- rik sekresjon for ejakulatet, som mobiliserer sperm og gir dem den nødvendige energien for deres aktive bevegelse. Omtrent 70% av væskeinnholdet i ejakulatet kommer fra vesikulære kjertler.

Hva er vesikulær kjertel?

De sammenkoblede vesikulære kjertlene (vesicula seminalis), som tidligere ble feilaktig kalt seminalvesicles, er en av hannens kjønnskjertler. Den alkaliske sekresjonen syntetisert av vesikulære kjertler er beriket med fruktose. Omtrent 70% av væsken i ejakulatet kommer fra vesikulære kjertler. Sekresjonen tjener til å skape et alkalisk miljø for sperm, frigjøre dem fra deres "sure torpor" og gi sædfilamentene den nødvendige energien i form av fruktose for deres aktive bevegelser. De to vesikulære kjertlene er plassert over prostata mellom urinveggen bak blære og kolon. Den produserte sekresjonen blir vanligvis transportert av eksocytose fra cellene til utskillelseskanalen, ductus excretorius og videre inn i urinleder via ductus ejaculatorius. Blærkjertlene syntetiserer også andre stoffer, for eksempel proteinet semenogelin, som omslutter sperm i en slags gelmatrise og forhindrer deres for tidlige modning, som visstnok bare skal forekomme i det kvinnelige kjønnsorganet før det når kvinnelig egg.

Anatomi og struktur

Vesikulære kjertler har en langstrakt oval form og er gruppert i seg selv. Lengden er ca 5 cm. Organene består hver av en enkelt, multiplisert brettet kanal som er ca 15 cm lang med et bredt lumen. Ekskretjonskanalene i den nedre enden av kjertlene forenes med de respektive vas deferensene, ductus deferens for å danne den såkalte sporkanalen, ductus ejaculatorius, som deretter åpner seg inn i urinrør. Kjertelcellene som syntetiserer sekresjonen, transporterer vanligvis sekresjonen utover via eksocytose inn i den ekstracellulære matrisen og videre inn i utskillelseskanalen. Dette betyr at sekresjonen dannes i vesikler i cellene. Vesiklene smelter kort sammen med cellemembran for deretter å frigjøre sekresjonen. For at utskillelsen regelmessig skal utvises i henhold til seksuell stimulering og under utløsning i samme rytme og blandes med de andre delene av utløsningen, har epitelcellene ved siden av lumen noen glatte muskelceller som trekker seg sammen under utløsning og driver ut utskillelse fra armaturen på en impulsiv måte.

Funksjon og oppgaver

De to vesikulære kjertlene er klassifisert som tilbehørskjertkjertler. Deres hovedfunksjon er å syntetisere visse stoffer og legge dem til utløsningen i riktig proporsjon under seksuell opphisselse. Sekresjonen produsert av vesikulære kjertler er i det alkaliske området og øker pH i ejakulatet. Dette frigjør sædceller som dannes i seminiferous tubuli fra deres "sure torpor" og stimulerer dem til å bevege seg. For å sikre at sædcellen ikke går tom for energi, er fruktosen i utløsningen tilgjengelig for dem. Imidlertid blir deres mobilitet midlertidig redusert kunstig igjen av et protein for å forhindre at de modnes for tidlig til gjødslingssæd. Proteinet får sæd til å "pakkes" i en slags gelmatrise, som bare brytes ned og oppløses igjen i det kvinnelige kjønnsorganet. Den påfølgende modningsprosessen (kapasitering) involverer en biokjemisk ombyggingsprosess på celleveggene i sædfilamentene. Primært nedbrytes et glykoproteinbelegg på celleveggene. Prosessen med kondensering utløses hovedsakelig av et spesifikt hormon som finnes i livmorhalsslimet. Blærkjertlene er også ansvarlige for å beskytte sædceller i den kvinnelige kjønnsorganet mot mulig immunanfall. Derfor produserer de et hormon som demper mulige immunreaksjoner i skjeden, og beskytter sædceller på vei mot hunnegget.

Sykdommer

I sjeldne tilfeller forekommer misdannelse eller fullstendig fravær (aplasi) av en eller begge vesikulære kjertler under embryonal utvikling, ofte ledsaget av misdannelse av vas deferens. Misdannelsene kan spores tilbake til mutasjoner i CFTR (cystisk fibrose transmembran konduktansregulator). Langt mer vanlig er akutt eller kronisk betennelse av vesikulære kjertler (vesikulitt), som kan være forårsaket av infeksjoner med bakterie, virus eller sopp. Vesikulitt forekommer vanligvis parallelt med betennelse av prostata. Sykdommen er assosiert med smerte i underlivet, ofte med uspesifikke symptomer som f.eks feber og lav kroppstemperatur. Blood dukker vanligvis opp i ejakulatet (sæd). Diagnostiske bildebehandlingsteknikker som transrektal ultralyd (TRUS), CT og MR er nyttige for differensial diagnose og utelukkelse av prostata kreft eller TB. Det ubehandlede løpet av vesikulitt kan føre til cystitt, En abscess i vesikulær kjertel, eller urosepsis, en bakterie blod forgiftning som passerer fra urinveiene til blodet via urinveiene. Sjeldne tilstander i vesikulære kjertler inkluderer forekomst av primære eller sekundære cyster. Primære cyster er medfødte og svært sjeldne. Mye mer vanlig er sekundære cyster, som ervervet og i mange tilfeller assosiert med godartet prostatahyperplasi. Svært sjeldne er også svulster i vesikulært område, som vanligvis forekommer hos yngre menn i seksuelt aktiv alder.

Typiske og vanlige kjønnssykdommer

  • Chlamydia (klamydial infeksjon).
  • Syfilis
  • Gonoré (gonoré)
  • Kjønnsvorter (HPV) (kjønnsvorter)
  • AIDS
  • Ulcus molle (myk chancre)