Magekramper med diaré

magesmerter, magesmerter

Generell informasjon

Magen kramper og diaré er symptomer til å begynne med. Disse kan forekomme hver for seg eller sammen og kan være uttrykk for et bredt spekter av sykdommer. De fleste av disse sykdommene, selv om de virker ubehagelige eller irriterende, er ufarlige, og det er ikke nødvendigvis noen grunn til bekymring.

Under visse omstendigheter, som vil bli diskutert nærmere nedenfor, anbefales det imidlertid at du oppsøker lege. Magen kramper blir ofte forstått som stikkende eller trekkende smerter i øvre del av magen, som øker og reduseres i intensitet. Mellom de enkelte episodene av smerte det kan noen ganger være absolutt frihet fra symptomer. Begrepet mage kramper er noe misvisende, siden det tilsvarende smerte symptomer kan også være forårsaket av deler av tarmen. Hos voksne, diaré er definert som en avføringsfrekvens på mer enn tre uformede (flytende) avføring per dag med en total avføringsvekt på over 250 g.

Årsaker til magekramper med diaré

Magekramper med diaré forekomme som et kompleks av symptomer ved mange forskjellige sykdommer. Det er oftest observert i virus- eller bakterieinfeksjoner i fordøyelseskanalen. Spesielt i vintermånedene forekommer virusrelaterte diarésykdommer epidemisk og påvirker hovedsakelig lokalsamfunn som skoler, barnehager, sykehjem eller sykehus.

Et vanlig viruspatogen av denne typen er Norovirus, som fører til et stort antall tilfeller av smittsom diaré hvert år. De virus overføres vanligvis via fekal-oral smøreinfeksjoner, som favoriseres av utilstrekkelig håndhygiene etter toalettbruk. Forurenset frukt eller grønnsaker mistenkes også ofte for å spre sykdommen.

Bakterier kan også forårsake magekramper og diaré. Vanlige patogener av denne typen er Salmonella, Shigella og Campylobacter, som kommer inn i menneskets fordøyelsessystem via infisert mat og forårsaker betennelse. Gastritt er en betennelse i magesekken som kan være forårsaket av enten bakterie, medisiner, en autoimmun sykdom eller kronisk alkoholmisbruk.

Gastritt er en betennelse i mageslimhinnen som forårsaker hyppig magekramper, noen ganger ledsaget av diaré. Sjeldnere er symptomene forårsaket av en magesår, som noen ganger kan utvikle seg ved foten av kronisk gastritt. Oftere og oftere er magekramper og diaré assosiert med matintoleranser som f.eks laktose or glutenintoleranse.

Utslipp av mistenkte matvarer og legebesøk kan bidra til å få klarhet om utløsende faktorer. Fortsatt relativt sjeldne, men av økende relevans, er de såkalte kroniske inflammatoriske tarmsykdommene (CED), som inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. De er assosiert med noen ganger alvorlige gastrointestinale kramper og en sterkt økt frekvens av avføring, som maksimalt kan nå opp til 25 avføring per dag under en akutt bluss av ulcerøs kolitt.

A kronisk inflammatorisk tarmsykdom mistenkes alltid hvis magekramper og diaré forekommer gjentatte ganger i episoder over lang tid. Hvis krampeaktig smerte er konsentrert på høyre øvre del av magen og oppstår helst etter å ha spist, en betennelse i galleblære er sannsynlig. Hvis det ikke blir funnet noen organisk årsak til forekomsten av symptomene etter et intensivt søk, kan en irritabel tarm syndrom kan antas hvis symptomene vedvarer.

Dette blir ofte klassifisert som en psykosomatisk sykdom, dvs. en sykdom der stress av forskjellige slag fører til fysiske syndromer. Bare i sjeldne tilfeller er en ondartet sykdom som mage kreft tilstede. Dessverre er det ikke noe middel for å behandle magekramper med diaré.

Behandlingen av magekramper kan alltid bare starte etter en grundig diagnose og avhenger av sykdommen som har forårsaket magekramper. I alle muligheter som kommer i tvil som årsak, bør den spesifikke behandlingen ledsages av en beskyttelse av magen for ikke å utsette den for ekstra stress. Dette inkluderer blant annet en sunn og balansert kosthold (for mer informasjon, se profylakse) og unngåelse av stressende situasjoner.

Varme kompresser eller mage beroligende te (f.eks kamille) kan i det minste også støtte utvinningen. Massasje eller akupunktur er også mulig for noen mennesker. Hvis magekramper var forårsaket av blindtarmbetennelse, kan det være nødvendig å fjerne vedlegget kirurgisk for å lindre smertene og forhindre et gjennombrudd. En urolig mage samt diaré er veldig lett å behandle.

Hvis du har spist noe som ikke lenger var bra, eller hvis du ikke tålte noen av ingrediensene i maten din, er det vanligvis tilstrekkelig å følge en kosthold i to dager (dette betyr et lett kosthold i form av beskyttelse og te og selvfølgelig å avstå fra det utløsende stoffet). Hvis det imidlertid er et reelt tilfelle av matforgiftning, kan det være nødvendig på grunn av alvorlig diaré å gi den berørte personen mer væske igjen, noe som kan være i form av en oral rehydratiseringsløsning (vann, elektrolytter og glukose) eller en infusjon. Hvis den matforgiftning er forårsaket av patogenet, bør det behandles med antibiotika.

Flatulens kan vanligvis kontrolleres godt med husholdningsmidler. Massasje og lokal påført varme, for eksempel i form av en varmtvannsflaske, viser ofte en klar forbedring i symptomene. I tillegg er naturlig flatulent mat (som f.eks kålhoder, bønner, vannmelon eller sukkererstatninger) bør unngås.

Irritabel tarm-syndrom er i prinsippet ufarlig og trenger derfor ikke nødvendigvis å behandles hvis pasientens lidelse ikke er for stor. Ofte er behandling ikke indikert av den grunn at ingen spesifikke angrepspunkt kan identifiseres. I noen tilfeller, avhengig av formen til irritabel tarm syndrom, avføringsmidler eller tarmstimulerende midler kan føre til forbedring.

Siden psykologiske faktorer også spiller en viktig rolle i utviklingen av irritabel tarm, psykoterapi kan også være nyttig. Gastrointestinale infeksjoner forårsaket av virus helbreder vanligvis alene etter to til tre dager og krever derfor vanligvis ingen behandling i det hele tatt. Bakterielle infeksjoner kan noen ganger behandles med antibiotika, selv om disse bare skal brukes i alvorlige tilfeller, da infeksjonene vanligvis ikke er farlige og selvbegrensende, og unødvendig administrering av antibiotika fører til utilsiktet utvikling av resistens.

Med små barn og eldre mennesker, bør man også alltid sørge for at væsken balansere påvirkes ikke for mye av oppkast og diaré, og om nødvendig ty til væskesubstitusjon. Siden den høye surheten i magesaften spiller en viktig rolle i betennelse i mageslimhinnene, er behandling her med medisiner som hemmer produksjonen av magesyre (for eksempel såkalte protononpumpehemmere omeprazoleller histamin 2 reseptorblokkere, for eksempel ranitidin). Hvis årsaken til betennelse i magesekken slimhinne er infeksjon med Helicobacter pylori, bør dette elimineres ved hjelp av såkalt "utryddingsterapi", som består av felles administrering av en protonpumpehemmere og to antibiotika.

De samme terapeutiske tilnærmingene gjelder for tilstedeværelsen av mage magesår. Terapi for mage kreft avhenger av hvor langt avansert kreften er. I noen tilfeller blir det forsøkt å fjerne svulsten helt ved kirurgi.

Hvis dette ikke er mulig eller mislykkes fra begynnelsen, er det også alternativene for kjemoterapi eller strålebehandling eller en kombinasjon av begge. Mindre brukte behandlinger er laser terapi eller immunterapi (som har som mål å aktivere kroppens eget forsvar for å bekjempe kreft). Du kan også trenge å endre din kosthold.