Symptomer
Symptomene forårsaket av en herniated plate avhenger hovedsakelig av den nøyaktige plasseringen av prolaps. I tillegg plasseres platen i ryggmarg etter glidning spiller også en avgjørende rolle. I en sentral herniated plate mellom L5 og S1 uten lateral aksentuering av det lekkede platevevet, beskriver de berørte pasientene hovedsakelig lokal rygg smerte.
Disse ryggsmerter øker vanligvis betydelig i intensitet når overkroppen er bøyd fremover. Følelsesløshet, prikking eller muskelsvakhet kan ikke forventes i disse tilfellene. På den annen side, en herniated plate mellom L5 og S1 med lateral aksentuering i ryggmarg kan føre til at nerverøttene eller individuelle nervefibre lar dem bli klemt.
På denne måten kan de berørte pasientene oppleve nummenhet, prikking, muskelsvakhet og til og med lammelse. Hvis L5 nerverot komprimert, merker de berørte personene vanligvis sensoriske forstyrrelser på innsiden av underdelen bein, baksiden av foten og stortåen. I tillegg løftes tærne og bortføring av hoftene kan være begrenset.
På den annen side, hvis en herniated plate forårsaker komprimering av S1 nerverottilsvarende korresponderende følsomhetsforstyrrelser forekommer i området av den ytre bakre nedre bein og på ytterkanten av foten. Berørte pasienter merker også en svakhet i fotrullingen. I tilfelle av en skiveprolaps i korsryggen, må det også tas i betraktning at, avhengig av hvor den er nøyaktig, blære og / eller tarm kan også bli påvirket.
Av denne grunn lider noen av de berørte pasientene av urin og / eller fekal inkontinens. A skiveprolaps mellom L5 og S1 kan forårsake nummenhet i dermatom av nerverot L5. Det tilsvarende dermatom av nerveroten L5 strekker seg over visse områder av lår og lavere bein.
Av denne grunn kan personer med en herniated plate mellom L5 / S1 oppleve nummenhet og / eller smerte på baksiden av lår. I tillegg er den ytre siden av kneet, samt fronten og siden av kneet leggen hører til dermatom av nerveroten L5. Hvis en herniated plate forårsaker nummenhet, må en spesialist konsulteres raskt og passende behandling startes.
Ellers, uten behandling, kan det oppstå varig skade på nervefibrene og en resulterende permanent følelsesløshet i dermatomet i nerveroten L5. og Når det gjelder en uttalt herniated plate mellom L5 og S1, som fører til alvorlig skade på den tilsvarende nerveroten, kan det observeres svekkelser i de identifiserende musklene i tillegg til de følsomme feilene. Identifiserende muskler er muskler som leveres av en spesifikk ryggmarg segmentet og, i tilfelle en feil, kan indikere skadens plassering.
Hvis de motoriske nervefibrene blir skadet av hernieringsskiven mellom L5 / S1, funksjonen til extensor hallucus longus muskel (lang storetå extensor), tibialis fremre muskel (fremre tibial muskel) og gluteus medius muskel (medial gluteus muskel) er spesielt berørt. Skader på disse karakteristiske musklene betyr at berørte pasienter ikke lenger kan løfte stortåen tilstrekkelig. I tillegg betyr svekkelse av den fremre tibiale muskelen som en av L5 / S1-identifikasjonsmusklene at foten ikke lenger kan dreies tilstrekkelig innover (såkalt supinasjon), spredt utover (adduksjon) og løftet mot tuppen av nese (ryggforlengelse).
Hos de berørte personene kan en såkalt “stepper gangart” observeres på grunn av skader på nervefibrene i disse karakteristiske musklene. I tilfelle en herniated plate mellom L5 og S1, kan disken skyves ut av sin normale stilling på forskjellige måter. Pasienter som opplever et skifte mot høyre, opplever vanligvis lignende symptomer.
Forskyvning av platen til høyre forårsaker alvorlig smerte, spesielt i baken og høyre ben. I tillegg kan sensoriske forstyrrelser hos de berørte bare oppfattes på høyre side. Når du står på tå, forblir venstre fot upåvirket, mens en diskret fotløfterparese (lett lammelse av musculus extensor hallucus longus; lang stortåforlenger) kan observeres til høyre.
De rette leggmusklene kan også påvirkes (S1). Imidlertid, hvis intervertebral plate beveger seg stadig mer til venstre i en herniated plate mellom L5 / S1, symptomene oppstår på venstre side. Berørte pasienter føler vanligvis smerter i området til venstre rumpe og til venstre lår. I tillegg påvirker tap av følsomhet dermatomet til nerveroten L5 eller S1 til venstre. Motorunderskudd observeres også ikke på høyre ben, men utelukkende til venstre.
