Begrepene kjøl brystet eller kyllingbryst refererer til en tydelig fremtredende del av brystbenet. Bare i sjeldne tilfeller gjør dette føre til fysiske problemer, for eksempel dårlig holdning. Svært ofte er et kjølbryst imidlertid en betydelig psykologisk belastning for de berørte, slik at medisinsk behandling i mange tilfeller er nødvendig.
Hva er en kjølkiste?
Et kjølbryst, ofte referert til som et kyllingbryst, er en deformitet av brystbenet, som er synlig buet fremover. Ribbefeste til brystbenet kan også bøyes fremover. Hovedproblemet med tilstedeværelsen av et kyllingbryst er ikke medisinsk, men psykologisk. Bare sjelden forårsaker et kyllingbryst fysisk ubehag, men det fører ofte til psykologiske problemer, som manglende selvtillit. Den psykologiske belastningen er ikke sjelden betydelig, spesielt i puberteten, og krever ofte medisinsk hjelp. På grunn av kjølbrystet kan det være dårlig holdning og feil bevegelsesmønster, som krever fysioterapeutisk pleie. Et kjølformet fremspring på brystbenet forekommer oftere hos gutter eller menn enn hos kvinner.
Årsaker
Bare i unntakstilfeller blir et barn født med kjølbryst. Vanligvis utvikler den seg fra eller etter en alder av ti. De nøyaktige årsakene til utvikling av en kjøl brystet er fortsatt uklare. Det antas at den berørte personen har en overdreven krumning av brystbenet fordi brusk som ligger på ribbe vokser for mye og tvinger brystbenet til å kurve fremover. Nøyaktig hva som forårsaker overdreven vekst av brusk gjenstår å bli bestemt. Imidlertid vil en viss genetisk disposisjon sannsynligvis spille en rolle. For eksempel har leger observert at det kan være en klynge av brystdeformiteter i familier. Sannsynligheten for å utvikle et kilebryst økes derfor hvis det allerede er slike tilfeller i familien.
Symptomer, klager og tegn
En kjøl brystet blir først merket av den karakteristiske utbulingen av brystbenet. Benet stikker frem iøynefallende, mens den øvre delen av brystet kan bli flatt. Denne misdannelsen forårsaker medfølgende symptomer som kortpustethet og brystsmerter. Sjelden utvikler det seg alvorlige misdannelser som krever uavhengig behandling. Berørte individer klager også ofte over nedsatt lunge funksjon, som ikke bare gjør puste vanskelig, men reduserer også fysisk og mental ytelse som følge av oksygen mangel. Lider må ta regelmessige pauser fra puste og er vanligvis ikke lenger i stand til å delta i sportslige aktiviteter. Endelig kan en kjølkiste føre til dårlig holdning. Mange syke skammer seg over misdannelsen og prøver å skjule den med en strukket holdning. Dette kan det blant annet føre tilbake smerte. Hos barn kan en uttalt kjølkiste hindre vekst. En kronisk mangel på oksygen tilførsel til organene resulterer ofte i ytterligere sykdommer og lidelser. Disse representerer en stor belastning for den berørte personen og forårsaker deretter psykisk ubehag. Kjølkisten utvikler seg vanligvis etter ti år, og begynner vanligvis med puberteten. Medfødt misdannelse er relativt sjelden.
Diagnose og forløp
Diagnosen av et kjølbryst stilles ved å se nøye på pasienten; dette kalles da en blikkdiagnose. Avviket fra normen kan sees direkte av legen uten nærmere undersøkelse. Ofte, en røntgen blir også tatt for å etablere diagnosen. Dette gjør at den behandlende legen kan se nærmere på for høy krumning av brystbenet og brusk vekstfeil på ribbe. De Røntgen bildet sikrer den visuelle diagnosen. I utgangspunktet er et kjølbryst ikke en sykdom, da det vanligvis utvikler seg uten fysiske symptomer. I noen tilfeller, smerte kan forekomme i brystområdet. Sov på mage oppleves også noen ganger som ubehagelig. Bare i unntakstilfeller, hvor det er en alvorlig deformasjon av brystbenet, blir lungefunksjonen begrenset. Berørte personer blir så fort pusten og må ta mer puste pauser enn vanlig under fysiske aktiviteter.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller resulterer ikke kjølkisten i noen spesielle fysiske begrensninger eller begrensninger på pasientens HelseKjølkisten kan imidlertid ha en veldig negativ innvirkning på psyken til den berørte personen og forårsake ubehag. Som regel er brystbenet buet fremover i denne sykdommen, noe som fører til et sterkt redusert estetisk utseende hos pasienten. Det er ikke uvanlig at dette fører til at pasienten har redusert selvtillit eller til og med underlegenhetskomplekser. Depresjon eller andre psykologiske stresset kan også oppstå som et resultat av dette tilstand. Videre kan kjølbrystet føre til pustevansker, slik at den berørte personen lider av økt respirasjonsfrekvens. Pasientens evne til å takle stresset avtar også som et resultat, og visse aktiviteter er kanskje ikke lenger mulig. Sportslige aktiviteter kan også være begrenset hos pasienten. Behandling av kjølbrystet utføres bare hvis det er faktiske klager. Deler av ribbe og brystbenet kan fjernes slik at klagene reduseres. Psykologisk behandling er ofte nødvendig hvis det for eksempel erter eller mobbing. Det er vanligvis ingen ytterligere komplikasjoner i denne prosessen.
Når skal du gå til legen?
Fra et medisinsk synspunkt er kjølkister ikke en grunn til bekymring i de fleste tilfeller. De fysiske funksjonene til de enkelte systemene i organismen påvirkes ikke av fremspringet på brystet. Forkortelse av levetiden eller forstyrrelser av hjerteaktiviteten er heller ikke gitt av misdannelsen. For en diagnose og en grundig kontrollundersøkelse, bør en lege konsulteres ved de første tegn på utvikling av et kyllingbryst. Normalt er det ikke behov for ytterligere legebesøk etterpå på grunn av kyllingbrystet. Unntaket er pasienter som lider av andre misdannelser i skjelettsystemet i tillegg til kjølbrystet. Hvis pasienten lider av skjev holdning, ensidig belastning eller muskel- og skjelettplager, bør lege konsulteres. Ved vedvarende eller regelmessig tilbakevendende spenning samt stivhetsfølelse, bør lege konsulteres. En generell følelse av ubehag, atferdsmessige avvik eller personlighetsendringer er indikasjoner på at den berørte personen trenger hjelp. Hvis det oppstår emosjonelle og psykiske problemer, er det tilrådelig å besøke legen. Søvnforstyrrelser, indre rastløshet, forstyrrelser i konsentrasjonsevnen, humørsvingninger eller en depressiv oppførsel er mer avanserte klager som bør diskuteres med en terapeut. Støtte og hjelp er nødvendig for nedsatt følelse av velvære, sosial tilbaketrekning, partnerskap samt tilknytningsproblemer, følelser av angst eller skam.
Behandling og terapi
Siden et kjølbryst vanligvis ikke forårsaker noe Helse klager, trenger det ikke nødvendigvis å bli behandlet. Hvis pasienten ikke føler seg subjektivt begrenset, er det ingen grunn til behandling, et kilebryst er medisinsk ufarlig. Hvis en pasient lider av misdannelsen i brystet og utvikler selvtillitsproblemer, bør psykologisk eller psykoterapeutisk hjelp tilbys. Psykoterapeutisk behandling er spesielt nyttig for pasienter der kilebrystet ikke er særlig uttalt, og kirurgi anbefales derfor ikke på grunn av risikoen. Hos barn som fremdeles vokser, terapi med en pute, dvs. et bandasje, kan være veldig lovende og kan erstatte kirurgi. En slik prosedyre er lang og ofte ubehagelig og bare lovende hvis den berørte personen er motivert. Hvis brystbenet er sterkt deformert, kan dette også føre til Helse problemer som kortpustethet. I tillegg lider de som er rammet veldig ofte av utseendet. Spesielt barn og ungdommer med kjølkiste blir ertet, noe som ytterligere påvirker deres allerede voldsomme selvtillit. I slike tilfeller anbefales kirurgi. Under operasjonen fjernes deler av brystbenet og ribbeina. Etter operasjonen er det behov for videre behandling for å kunne bli bedre lunge funksjon.
Utsikter og prognose
Prognosen for et kjølbryst er gunstig. Normalt er det ingen skadelige helseeffekter til tross for fremspringet på brystet. Derfor er det en optisk lyte, som i de fleste tilfeller ikke har noen sykdomsverdi. Ofte av denne grunn finner ingen videre behandling av pasienten sted.Levetiden forkortes ikke og fysiske sekundære sykdommer er usannsynlig på grunn av kjølbrystet. Prognosen forverres hvis emosjonelle og mentale problemer oppstår på grunn av synsforstyrrelser. Disse kan bidra til utvikling og dannelse av en psykisk lidelse. Derfor må velvære og psykologisk stabilitet tas i betraktning når man tar den samlede prognosen. Hvis en psykisk sykdom er til stede, kan det ha en betydelig innvirkning på helsen til den som er berørt. I tillegg til atferdsmessige abnormiteter, endringer i personlighet så vel som en forverret livskvalitet, Angstlidelser eller vedleggsproblemer kan oppstå. I sjeldne tilfeller fører kjølbrystet til åndedrettsbesvær eller nedsatt puste. Hvis pasienten bestemmer seg for å bli operert på grunn av de fysiske begrensningene eller følelsesmessige stresset, kan utseendet på brystet endres betydelig og dermed optimaliseres. Som regel oppstår ingen ytterligere komplikasjoner under operasjonen. Likevel, hver intervensjon så vel som en endring i det menneskelige fysisk er forbundet med risiko og bivirkninger.
Forebygging
Det er ingen lovende målinger for å forebygge et kjølbryst, siden det ennå ikke er klart hva som er den faktiske årsaken til overdreven vekst av ribbeinsbrusk er.
Følge opp
I hvilken grad oppfølgingsbehandling er nødvendig avhenger av det valgte terapeutiske tiltaket og individets følelse av ubehag. I beste fall er det bare en optisk lyte som ikke fører til fysisk lidelse. I dette tilfellet kan det hende at oppfølgingsbehandling ikke er indikert. Pasienten fortsetter med livet etter å ha fått diagnosen. Situasjonen er annerledes hvis kjølbrystet forårsaker mental lidelse. Deretter psykoterapi er nødvendig. I de fleste tilfeller fører det til økt selvtillit og kan noen ganger finne sted flere ganger. Bare i sjeldne tilfeller anbefales kirurgi. Denne behandlingen fører til forventningen om at pasienter etter en tid vil fortsette med livet helt uten klager. Kjølbrystet har da forsvunnet. En gjentakelse er like umulig som hverdagsklager. Det kan imidlertid gå måneder eller år før dette skjer. Umiddelbart etter operasjonen består etterbehandling av luftveier og fysioterapi. Stabilisering av kroppen oppnås ved hjelp av en trykkpute. Videre spiller forbedring av mobilitet og styrking av muskulaturen en viktig rolle. Oppfølging utføres vanligvis på poliklinisk basis. For å vurdere suksessen til terapibehandler legen at røntgen blir tatt. Planlagte oppfølgingsundersøkelser skjer vanligvis med stadig lengre intervaller. De slutter så snart ønsket resultat er oppnådd.
Hva du kan gjøre selv
Avhengig av alvorlighetsgraden, kan et kjølbryst forårsake selvtillitsproblemer og annen følelsesmessig nød. Berørte individer kan motvirke dette ved å være åpen om misdannelse og læring å stå ved kroppen sin. Psykologisk eller psykoterapeutisk hjelp støtter denne prosessen og er spesielt nyttig for pasienter der kirurgi ikke er et alternativ. Annen målinger er begrenset til å skjule kjølbrystet. I de fleste tilfeller er det nok med mer klær og en bevisst justering av holdning. Hvis kjølkisten allerede har forårsaket en synlig feilstilling, krever dette [fysioterapi| fysioterapeutisk behandling]]. Bevisst gange og øvelser fra yoga or fysioterapi er måter å korrigere dårlig stilling hjemme eller på veien. Imidlertid tar det vanligvis måneder eller til og med år for kroppsholdningen å bli normal. I tillegg legemiddel terapi er alltid nødvendig, siden dårlig holdning vanligvis er assosiert med smerte. Kjølkisten kan bare korrigeres på lang sikt ved kirurgi. Berørte personer som ønsker å ha tilstand behandlet kirurgisk bør søke legeundersøkelse på et tidlig stadium og sørge for at nødvendige tiltak tas.
