Symptomer
Tegnene på en svimmel magi inkluderer selvfølgelig svimmelheten, men også dårlig ytelse, alvorlig utmattelse og muligens hodepine. Noen pasienter skjelver og klager over kalde hender og føtter. Noen ganger kan det være sterke hjertebank eller knivstikk hjerte.
Svarthet foran øynene eller til og med korte øyeblikk med besvimelse (synkope) er også mulig. Noen ganger samordning vanskeligheter og "klossethet" kan observeres lenge før utbruddet av vertigo. I noen tilfeller, vertigo pasienter utvikler en såkalt patologisk nystagmus.
A nystagmus er en rykkete bevegelse av begge øynene i en retning etterfulgt av en langsom bakoverbevegelse i motsatt retning. I mange tilfeller er dette fenomenet helt normalt (fysiologisk nystagmus). For eksempel hjelper en nystagmus med å fikse et visst synspunkt ved å vri på hode og naturlig endre øyeposisjonen. Imidlertid, hvis en slik nystagmus oppstår uten en kjent årsak (snu hode, kjører tog), er det ofte en indikasjon på en nevrologisk lidelse som kan være relatert til svimmelhet eller en lidelse i organet i balansere i øret. Avhengig av type vertigo som utløser svimmelhetsangrepet, forskjellige symptomer kan oppstå, hvorav noen kan påvirkes bedre og andre er vanskeligere å kontrollere.
Diagnose
Hvis en lege leter etter passende årsak og en diagnose for en pasient med svimmelhet, baserer han først antagelsene sine på et spesifikt avhør av pasienten (anamnese). Viktige tidligere sykdommer som hjerte- og karsykdommer, lunge problemer, men også diabetes mellitus og nevrologiske egenskaper blir spurt. Inntak av visse medisiner og vanlige sentralstimulerende midler (nikotin, alkohol) er også viktig.
Sist men ikke minst vil den behandlende legen spørre om tidligere ulykker og skader, samt øyeblikk av besvimelse. Noen former for svimmelhet kan da begrenses eller ekskluderes av spesifikke spørsmål i det følgende. For eksempel, hvis svimmelheten forbedres med lukkede øyne, er det mest sannsynlig en såkalt okulær svimmelhet som krever behandling av en øyelege.
Hvis svimmelheten ble innledet av en plutselig retting eller stående, ortostatisk dysregulering. I dette tilfellet gir en enkel test raskt informasjon om pasientens ortostaseevne: I Schellong-testen ligger pasienten først stille på en sofa. Hvert 2. minutt puls og blod trykk måles og registreres. Dette gjøres i 10 minutter.
Etterpå blir pasienten bedt om å reise seg raskt. Nå både puls og blod trykk måles hvert minutt. Normalt systolisk blod trykket skal forbli omtrent det samme og det diastoliske blodtrykk så vel som pulsen bare skal stige litt og deretter sette seg på sitt nye nivå.
Et avvik fra dette normmønsteret har vanligvis en årsak. Dette må da finnes i den videre diagnostiske prosedyren. I en vertigo poliklinikk, som tilbys av noen klinikker og praksis, kan det utføres mange forskjellige undersøkelser og tester for å finne årsaken til svimmelheten.
Pasienter som bare føler svimmelhet visse steder eller i spesielle situasjoner (broer, store folkemengder ...) vil sannsynligvis lide av en type fob svimmelhet. Uavhengig av mistanken om at legen allerede vil ha etter alle disse spørsmålene, a fysisk undersøkelse vil følge. Både blodtrykk og pulsen vil bli målt en gang i liggende og stående stilling.
Dette bør gjøres på begge sider i sammenligning. Og så hjerte og lunger blir undersøkt for å utelukke alvorlige sykdommer. Når du lytter til hjerte, man tar hensyn til tegn som kan indikere en innsnevring av aorta or hjertesvikt.
I tillegg undersøkes halspulsårene. Under undersøkelsen blir det lagt ekstra vekt på åreknuter or hovne ben (ødem), som kan være tegn på hjertesykdom. Hvis til og med en kort nevrologisk undersøkelse er iøynefallende og det er mistanke om forstyrrelse av vestibulært system, kan Romberg-testen utføres.
For dette står pasienten med lukkede føtter midt i rommet. Han blir bedt om å lukke øynene. Hvis pasienten ikke lykkes med å stoppe fordi han blir ustø eller til og med truer med å falle, kalles dette et positivt Romberg-tegn, som indikerer en forstyrrelse av likevektsorganet.
Imidlertid, hvis Romberg-testen er iøynefallende, kan Unterberg-tråkketesten følge. Pasienten skal gå med lukkede øyne på stedet. Det er viktig at føttene løftes tydelig fra bakken.
En sunn testperson forblir rett frem. Sykdommer som er relatert til følelsen av balansere, slår pasienten på sin egen akse etter hvert som testen skrider frem. Videre undersøkelser utføres deretter avhengig av den eksisterende mistanken.
Alle artiklene i denne serien:
