Diagnose tendovaginitt
Diagnosen av tendosynovitt stilles vanligvis av det kliniske bildet basert på typiske symptomer. For eksempel, smerte i området av visse muskler, som den betente senen tilhører, er indikert for visse bevegelser. I tillegg gir sykdomshistorien med en yrkeshistorie viktig informasjon om tilstedeværelsen av en seneskede betennelse.
I noen tilfeller en infiltrasjon av muskler og sener eller innskudd kan sees i Røntgen bilde. Imidlertid, siden det er veldig vanskelig og vanskelig å oppdage, brukes denne metoden sjelden, da stråleeksponering bør unngås. Det kan også føre til en fortykning av disse sener. En ultralyd bilde av den berørte senen kan vise en tåre eller tåre gjennom senen. Dette må behandles annerledes enn betennelse i senen alene.
Terapi
Behandling for tendosynovitt innebærer immobilisering av det berørte området. Kjøleputer kan også være nyttige og lindre smerte av bevegelse. I tillegg lokalt smerte lindring og betennelsesdempende tiltak kan iverksettes, inkludert salver eller injeksjoner av kortikosteroider (“kortison").
Alternativt kan smerte og betennelsesdempende medisiner - såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (f.eks diklofenak, ibuprofen) - kan brukes systemisk i tablettform.
- Bandasjer
- Rekkverk
- Eller i alvorlige tilfeller et gips
Kronisk tenosynovitt krever vanligvis kirurgi, da de konservative behandlingene som er beskrevet ovenfor, vanligvis ikke gir noen forbedring. I dette tilfellet seneskede er delt. I tilfelle en underliggende bakteriell infeksjon, behandling av seneskede betennelse suppleres med et antibiotikum og om nødvendig kirurgisk lindring.
Inflammatoriske revmatiske sykdommer som årsak til betennelse i seneskede behandles også primært med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I tillegg må en immunsuppressiv terapi for å modifisere kroppens egne defensive reaksjoner vanligvis settes i gang. Behandlingen av tendovaginitt stenosans består av kirurgisk splitting av seneskjeden, siden konservative tiltak ikke viser suksess i dette tilfellet.
Situasjonen er annerledes i tilfelle tendovaginitt stenosans de Quervain: I dette tilfellet utføres behandlingen først ved immobilisering eller injeksjon av smertestillende. Bare hvis disse terapeutiske tiltakene ikke forbedres, blir kirurgisk splitting av seneskjeden forsøkt. Bandasjer for behandling av tendosynovitt brukes hovedsakelig på håndledd for å stabilisere og immobilisere den.
Fremfor alt kan bandasjene forhindre overbelastning av leddet, noe som vanligvis fører til betennelse i seneskede. De har fordelen at funksjonene til det berørte leddet ikke er begrenset, slik at hverdagsoppgaver kan fortsettes. I tillegg, avhengig av styrke, kan disse bandasjene beskytte mot skader.
De brukes hovedsakelig i sport. I tillegg til immobilisering og beskyttelse mot permanent overbelastning av den berørte senen, kan støttene også brukes som et forebyggende tiltak etter tidligere tendosynovitt. For eksempel hvis det skal utføres aktiviteter som førte til betennelse i seneskjeden forrige gang.
Støtten reduserer belastningen på håndledd, noe som betyr at det er mindre sannsynlig at betennelsen oppstår eller avtar hvis seneskjeden allerede er betent. Det er mange forskjellige bandasjeprodusenter som tilbyr alle slags materialer og styrker. De forskjellige modellene er designet for å sikre pasienten optimal passform og tilpasse seg individuelle behov.
For eksempel kan bandasjene være veldig stabile og dermed forhindre skader eller effektivt stabilisere håndledd. Disse anbefales spesielt for ustabile håndledd, for eksempel etter en brudd, eller for å forhindre gjentatte skader. Elastiske bandasjer, derimot, lar håndleddet bevege seg mer, og stabiliserer det derfor ikke like effektivt.
De er mer egnet for immobilisering i tilfelle betennelse eller overbelastning. Bandasjene varierer også i henhold til materialene som brukes. Bandasjer laget av neopren er veldig holdbare, rivebestandige og deformerbare, men også lufttette, slik at disse bandasjene vanligvis ikke bæres permanent.
Noen mennesker er allergiske mot neopren og bør ikke bruke disse bandasjene. Hvis støtteeffekten av bandasjen kan være mindre, anbefales strikkede håndleddsbandasjer. Disse varmer håndleddet, men er også pustende og kan derfor brukes permanent.
Hvilken bandasje som er riktig, bør alltid avgjøres av en lege for å velge riktig passform og riktig materiale. I tillegg bør bandasjens funksjon tilpasses klagenes nåværende behov for å oppnå et optimalt terapeutisk resultat. Taping av kroppsdelene som er rammet av tendosynovitt er en alternativ eller komplementær behandlingsmetode, vanligvis utført av ortopediske kirurger, men noen ganger også av trente fysioterapeuter.
I motsetning til en gips støpt eller skinne, er området som skal behandles ikke fullstendig immobilisert, men snarere begrenset i bevegelsesområdet eller uønskede bevegelser. I området tendosynovitt har den såkalte kinesio-taping blitt allment akseptert. Dette innebærer bruk av elastiske, vann- og luftgjennomtrengelige limpuss i forskjellige farger, som påføres med en bestemt teknikk.
Siden den smertefulle betennelsen i seneskjedene vanligvis er forårsaket av overbelastning av visse muskler eller muskelgrupper, er det akkurat her effekten av teipingen spiller inn: Musklene lindres ved å senke muskelspenningen i hvile, hevelse og smerte reduseres ved løfting av hud og leddfunksjoner forbedres ved å stimulere dyp følsomhet. Hvis påføring av en gips eller en gipsskinne er valgt som en terapimetode for tendosynovitt, bør den oppnå absolutt immobilisering og immobilisering av bevegelse - vanligvis i 14 dager - i den berørte kroppsdelen. Regelmessige kontroller av gips når det gjelder passform og fasthet er nødvendig for å forhindre komplikasjoner som sirkulasjonsforstyrrelser eller nerve- eller hudskader forårsaket av trykkpunkter. Avhengig av hvilken del av kroppen (f.eks. Håndledd, arm, fot osv.)
påvirkes av tendosynovitt og i hvilket område av den respektive kroppsdelen de betente seneskjedene er lokalisert, foretrekkes forskjellige gipsvarianter. For eksempel resulterer betennelser i håndleddet vanligvis i påføring av a underarm støpe som omgir håndleddet, men lar fingrene bevege seg. Imidlertid er det annerledes i tilfelle tendovaginitt de Quervain, hvor tommelen er den eneste finger som er inkludert i gipset (rådyr bein gips).
Dersom sener ved albuen påvirkes, brukes en overarmsgipsstøping (underarm gips med ekstra inkludering av albue og overarm), hvis det er tendosynovitt i foten, en nedre bein gipsstøping påføres (inkludering av fot og leggen, kne og tær er gratis). I tillegg til de generelle medisinske tiltakene, som vanligvis allerede muliggjør en vellykket behandling av senebetennelse, er det også noen homøopatiske tilnærminger for å behandle denne typen betennelse. Her, homeopatiske medisiner kalt Rhus tox så vel som Arnica i forskjellige fortynninger (potensering) brukes.
Som en tommelfingerregel bør man holde seg til en dosering av "5 kuler tre ganger om dagen". En forbedring av senebetennelsen bør allerede skje etter noen dager. Ofte kan symptomene på senebetennelse reduseres betydelig og betennelsesprosessen inneholder enkle hjemmemedisiner.
Å bevisst holde den berørte delen av kroppen rolig i hverdagen og bruke enkle støtte mansjetter eller bandasjer fra apoteket kan være en første start. Ved akutt betennelse hjelper det vanligvis med kjøling med ispakninger eller kvarkpakker (spred kald kvark på en klut og pakk den rundt det berørte området), samt salvinger med hest, myr og ringblomstbalsam. I tillegg komprimerer med fortynnet Arnica skjær eller en alkohol-helbredende jord blanding, men også kålhoder eller redningsmannens spyttkompresser kan hjelpe mot betennelse.
Påføring og rubbing av reseptfri, bare apotek Voltaren® gel (aktiv ingrediens: diklofenak) kan også redusere symptomene ved å gi lokal smertelindring og en avlastende og avkjølende effekt. I tillegg kan det tas hensyn til at inntaket av mat og drikke i den inflammatoriske fasen har så lite kjøtt og alkohol som mulig, men at tilstrekkelig vitamin E (soyaprodukter, nøtter, vegetabilsk olje, fullkorn osv.) Er forbrukes. Schuessler-salter nr. 1, 2, 3, 4, 7, 8 og 11 administrert av en homeopat kan også brukes som en terapiforsøk.
Alle artiklene i denne serien:
