Lacrimal kanalstenose

Introduksjon

Sliter du for øyeblikket med et kraftig dryppende eller overfylt øye? Denne drypp av tårer kan være en indikasjon på tårekanalstenose. Dette er en lukking av tårekanalen.

Tårekjertelen ligger over øyet, omtrent på det ytre nivået øyelokk, og produserer tårevæske. Denne væsken brukes til å fukte og gi næring til hornhinnen og til å vaske ut og beskytte den mot fremmedlegemer. Øyet blir jevnt fuktet av blinkende øyelokk.

Dette tårevæske må også dreneres, noe som gjøres via tårekanalene i øyets indre hjørne. Der er det såkalte tåreprikker, der væsken passerer gjennom tårekanalene, tåkesekken og nesepassasjen inn i nese. Imidlertid, hvis tårekanalen er blokkert og dermed hindrer utstrømningen, oppstår et kontinuerlig rennende øye.

Denne blokkeringen kan også forårsake alvorlig betennelse. De viktigste symptomene på tårekanalstenose er kontinuerlig rennende øye og smertefull hevelse i området av det indre øyekroken. Videre kan det forårsake irritasjon av øyet og i avanserte stadier betennelse i tåkesekken.

I dette tilfellet er de typiske tegn på betennelse som rødhet, overoppheting, smerte, hevelse og nedsatt funksjon blir merkbar og purulente sekreter er mulige. Hos voksne er den økte mengden av tårevæske i øyet gir tåkesyn. Hvis det er mistanke om stenose i tårekanalene, kan en øyelege bør konsulteres umiddelbart.

Han eller hun vil avgjøre om det er en blokkering eller innsnevring av tårekanalen, og hvor nøyaktig blokkeringen eller innsnevringen kan lokaliseres. Egnede diagnostiske prosedyrer kan omfatte en ultralyd og Røntgen undersøkelse av tåkesekken. I de fleste tilfeller er en øyetest, en tett ekstern undersøkelse av øyet og en grundig vanning av tårekanalen, fullfører diagnosen og undersøkelsene før en mulig tårekanaloperasjon.

Behandlingen av tårekanalstenose varierer avhengig av årsaken til sykdommen. I de fleste tilfeller anbefales imidlertid sondering og vanning av tårekanalen fordi det er en mindre prosedyre med høy herdningshastighet. Hvis den okklusjon er forårsaket av en infeksjon, blir den først behandlet med antibiotika og deretter, etter at den akutte betennelsen er eliminert, utføres tårekanaloperasjon.

Metoden for kirurgi avhenger av plasseringen av okklusjon. I tillegg til sondering med en fin metallprobe, er det også muligheten for å utvide tårekanaler med en ballongdilatasjon. Hvis nasolakrimalkanalen er fullstendig blokkert, kan det utføres en dacryocystorhinostomi, der det dannes en kunstig kanal mellom tåkesekken og nese gjennom beinet for å sikre drenering av tårevæske.

Det er også forskjellige metoder for denne operasjonen, man kan operere fra innsiden gjennom nese seg selv, den andre gjennom et snitt i huden utenfra. I begge tilfeller settes det inn et fint, mykt silikonrør slik at den nyopprettede banen forblir åpen og funksjonell under den postoperative helbredelsesfasen. Spedbarn blir først observert for å se om tårekanalen åpner seg spontant i løpet av det første leveåret.

Hvis dette ikke er tilfelle, okklusjon bør behandles ved å undersøke tårekanalen. Under denne korte tårekanaloperasjonen, som utføres under generell anestesi, settes en fin metallprobe inn for å fjerne stenosen. I alvorlige tilfeller en silikon intubasjon utføres i tillegg til sonderingen.

Spesielt for babyer, tåresekken massasje har vist seg å være veldig effektiv. Her blir det utøvd lite trykk på tåkesekken for å lette åpningen av nasolakrimalkanalen og fjerning av Hasner-membranen. De fingertupp av det lille finger eller pekefingeren flyttes fra det indre hjørnet av fingeren øyelokk til nesen under forsiktig, men ikke for lett trykk.

De massasje skal utføres fire ganger om dagen og skal inneholde ti repetisjoner av hver massasje teknikk. For å garantere riktig ytelse, bør foreldrene det gjelder, få teknikken vist med en øyelege eller barnelege. En løsning av eufrasi (øyenbryn) kan prøves som et homeopatisk middel for å rense øynene.

For å gjøre dette, oppløs ca. 15 kuler Euphrasia D6 i en halv liter lunkent vann. Ideelt sett bør du bruke lommetørklær eller gasbind. Med babyer kan du også bruke bomullsklærne til dette. I tillegg, morsmelk sies å ha en betennelsesdempende og helbredende effekt, slik at du kan prøve en våt vaskeklut strødd med morsmelk.

Vi anbefaler ikke kamille te for rensing, absorberende bomull eller bomullsknopper, da de kan forårsake ytterligere irritasjon av øyet. I tillegg til skader, hindringer eller betennelse i tårekanalene, er det også en medfødt innsnevring som kan være årsaken til tårekanalstenose. I magen, tårekanaler er opprinnelig lukket av vev i området nasolakrimalkanalen, den såkalte Hasner-membranen.

Hvis denne membranen ikke trekker seg helt tilbake rett før fødselen, kan drenering av tårevæske bli svekket. I de fleste tilfeller finner en spontan regresjon av denne membranen sted, men hvis dette ikke er tilfelle, kan det også føre til en betennelse i tåkesekken. I tillegg, øyelokkbetennelse kan forårsake hevelse og okklusjon av øvre del tårekanaler.

Alt i alt har tårekanalstenose en god prognose. Spesielt hos spedbarn, trekkes okklusjonen vanligvis av seg selv. Også hos voksne er de kirurgiske alternativene veldig lovende, selv om nye okklusjoner alltid kan forekomme. Imidlertid har kirurgisk inngrep utenfra høyere suksessrate enn endoskopisk behandling fra innsiden. Operasjonen via nesen er imidlertid den mildeste metoden fordi den forårsaker mindre vevskader.