We snakke omtrent tvillinger eller multipler når to, tre eller flere barn blir født på en gang i stedet for en forventet baby. Imidlertid er flere graviditeter ikke uten risiko.
Hva er tvillinger og multipler?
I følge Hellin-regelen er en av 85 graviditeter en tvilling graviditet. Flere graviditeter med minst to barn regnes som sjeldne. I følge Hellin-regelen er en av 85 graviditeter en tvilling graviditet. En av 7,000 mødre har i gjennomsnitt trillinger, mens en firedobling graviditet forekommer i gjennomsnitt bare en gang i 600,000 graviditeter. I de siste tiårene har det imidlertid vært en økning i flere graviditeter. Dette er på grunn av Kunstig befruktning og spesielle behandlinger med hormoner for å stimulere fruktbarhet. I moderne tid bærer omtrent hver 50. mor flere ganger. I sammenheng med Kunstig befruktning, er sannsynligheten for multipler til og med relativt høy. Dermed under befruktning in vitro, flere eggløsninger forekommer samtidig. Etter befruktning, som foregår i et prøverør, blir tre eller fire embryoer overført til hunnen livmor. På denne måten skal sannsynligheten for graviditet økes. Det kan imidlertid skje at ikke bare en baby vokser opp, men to, tre eller fire barn. Omtrent en femtedel av alle kvinner som gjennomgår Kunstig befruktning bli gravid. I hver fjerde gravide kvinne oppstår en multippel graviditet.
Funksjon og oppgave
Multipler, som tvillinger, tripletter eller firdobler, har ikke en spesiell biologisk funksjon. Imidlertid øker de reproduksjonshastigheten. Noen ganger betraktes imidlertid graviditet som en belastning fordi de tar opp mye av foreldrenes hverdag. Likevel er multipler definitivt ansett som en berikelse. Barna kan vokse opp sammen og i de fleste tilfeller utvikle et spesielt forhold til hverandre. Hvis barnas liv er godt organisert, vil hverdagen til flere mennesker også gå ordnet. Med multipler er det viktig å skille mellom identiske og broderlige barn. Omtrent 30 prosent av alle tvillingene er identiske. Dermed har de samme kjønn så vel som det samme blod gruppe. Et annet kjennetegn ved monozygotiske tvillinger er deres ytre likhet. Identiske tvillinger dannes når en eggcelle deles i to kjerner etter befruktning. Begge kjernene har identisk genetisk materiale. Hvis delingen skjer innen tre dager, implanteres to kimblærer i livmoren slimhinne. De to embryoene kan utvikle seg side om side. Hver embryo har sin egen korion og fostervannshulen. I tillegg er det en tilknytning til moren via hennes egen placenta. Hvis egget deler seg etter fire dager, dannes to fostervannshulrom og bare en korion. Begge barna får forsyningene sine fra det samme placenta av moren deres. Hvis delingen skjer etter åtte dager, utvikles begge embryoene i samme korion og fostervann. Også i dette tilfellet leveres det samme placenta. En oppdeling etter 12 til 14 dager er tvilsom, fordi den fører til utvikling av sammenhengende tvillinger. I denne dårlige utviklingen smelter begge barna fysisk sammen. I motsetning til identiske tvillinger skiller broderlige tvillinger seg ofte fra hverandre på samme måte som vanlige søsken. Tripletter, firdobler eller ytterligere multipler skyldes vanligvis kunstig befruktning. Imidlertid er babyene alltid broderlige. Det er ikke uvanlig at de består av forskjellige kombinasjoner av monozygotiske og dizygotiske barn. En multippel graviditet oppdages ved sonografi (ultralyd undersøkelse), som finner sted mellom 9. og 12. graviditetsuke. Fordi embryoene fremdeles er veldig små på dette tidspunktet, kan de avbildes samtidig.
Sykdommer og medisinske tilstander
Fordi flere graviditeter plasserer en Helse byrde på den vordende moren, klassifiserer leger dem som høyrisiko-graviditeter. Dermed må kvinner som forventer multipler ta godt vare på seg selv. Fordi multipler også legger til kroppsvekt, kan de presse ryggraden og bena. Muskler og bindevev er også gjenstand for større stressetDet er ikke uvanlig at flere mødre lider av klager som rygg smerte, høyt blodtrykk, søvnproblemer, blodbelastning i bena, åreknuter, anemi (anemi), forstoppelse og diafragmatisk hypertensjon. Sistnevnte fører ofte til puste problemer og hjerte problemer. Spesielt i siste trimester må den gravide unngå unødvendig stresset og fysisk anstrengelse for enhver pris for å utelukke for tidlig arbeidskraft. Flere graviditeter betyr også økt risiko for ufødte barn. Det er for eksempel en risiko for for tidlig fødsel if cervikal insuffisiens eller for tidlig brudd på membranene setter inn. Når antall voksende barn øker, forkorter også graviditetsvarigheten. For eksempel tar en normal graviditet 267 dager, mens en tvilling graviditet bare tar 262 dager. Når det gjelder trillinger, er graviditetens varighet i gjennomsnitt 247 dager. Årsaken til dette er høyere overbelastning og belastning på cervix og livmor. I tillegg er det svakere blod flyte til disse to kroppsstrukturene. Tenkbare komplikasjoner ved multippel graviditet inkluderer spontanaborter, misdannelser hos barna, forsinkelser i veksten og fostertransfusjonssyndrom (FFTS). Dette er en sjelden forekommende ernærings- og sirkulasjonsforstyrrelse der ett barn utvikler seg på bekostning av de andre. Risikoen for FFTS er spesielt høy i nærvær av en delt korion. Videre er det en risiko for intrauterin fosterdød. Sunn utvikling av multipler krever livmoromsorg. Hvis hvert barn har sitt eget fostervann og morkake, er dette mest gunstig hos tvillinger. Imidlertid, hvis begge barna må dele morkake og fostervann, øker risikoen for komplikasjoner.
