Den aktive ingrediensen paclitaxel brukes til terapi av forskjellige typer kreft. Den har egenskapen til å hemme delingen og spredningen av kreft celler.
Hva er Paclitaxel?
Den aktive ingrediensen paclitaxel brukes til å behandle forskjellige typer kreft. paclitaxel er et cellegift. Den tilhører gruppen taxaner og brukes til å behandle ulike typer kreft. Disse inkluderer eggstokk og brystkreft. Legemidlet kommer fra barken fra stillevtreet i Stillehavet (Taxus brevifolia). Forskning på paclitaxel startet på slutten av 1960-tallet av forskerne MC Wani og Monroe E. Wall, som startet et omfattende søk etter nye kreftmidler. I 1971 lyktes de to forskerne å isolere forbindelsen paclitaxel for første gang ved å utføre en ekstraksjon av stilleben. I løpet av denne prosessen la de merke til en anti-proliferativ effekt på kreftceller. For tiden tilbys paklitaksel som et infusjonskonsentrat. I Europa har stoffet vært tilgjengelig siden begynnelsen av 1990-tallet. Fordi etterspørselen etter naturlig stilleben i Stillehavet ikke kan oppfylles på grunn av den begrensningen distribusjon, delvis syntetisk ekstraksjon av legemidlet fra baccatin III har funnet sted de siste årene. Dette stoffet er inneholdt i nålene til det europeiske barlindet og oppnås ved Ojima-Holton-prosessen. Alternativt er også bioteknologisk ekstraksjon av paclitaxel fra barlind cellekulturer mulig.
Farmakologisk virkning
Som nevnt ovenfor, kommer paklitaxel fra barlindtreet, som tilhører løvtrærne og har nåleformede blader. Ved hjelp av stoffet er det mulig å bekjempe kreft. Paclitaxel forstyrrer delingen av kreftceller og tilhører undergruppen av mitosehemmere. Under celledeling dannes mikrotubuli (bunter med filamenter). I det avgjørende øyeblikket er disse i stand til å tiltrekke seg dupliserte kromosomer, som er en del av genetisk materiale. Gjennom denne prosessen sikrer de dannelsen av en uavhengig celle. I motsetning til det cellegift vinblastin samt gikt medikament kolkisin, som har en direkte hemmende effekt på mikrotubuli-montering, kan paclitaxel forhindre nedbrytning. På denne måten dannes en unormal buntstruktur av mikrotubuli under cellesyklusen, som igjen fører til en hindring av genetisk inndeling. Stabilisering av mikrorørene påvirker også hele den indre strukturen i cellene. Paclitaxel har egenskapen til å påvirke alle delende celler. Som et resultat er det økt risiko for bivirkninger. Imidlertid er kreftceller mer berørt fordi delingen er spesielt rask.
Medisinsk anvendelse og bruk
Paclitaxel kan brukes til å behandle ulike typer kreft. For eksempel presenteres det sammen med det cellegift cisplatin for behandling av avanserte eggstokkreft. Legemidlet er også egnet hvis det etter operasjonen forblir rester av svulsten i kroppen som når en størrelse på mer enn en centimeter. Paclitaxel kan også brukes til å behandle metastaser (dattersvulster) hvis platinaholdige stoffer ikke gjør det føre til en forbedring. Paclitaxel administreres også til brystkreft som allerede har metastasert til naboen lymfe noder. Dette krever imidlertid forbehandling med cyklofosfamid og antracykliner. Paclitaxel er også egnet for kombinasjon terapi med det monoklonale antistoffet trastuzumab hvis pasienten har en spesifikk vekstreseptor på kreftcellene og antracyklinbehandling ikke er egnet. Paclitaxel brukes alene i brystkreft behandling bare hvis antracyklin terapi mislykkes. Hvis stråling eller kirurgi ikke kan utføres for ikke-småcellet bronkial kreft, blir paklitaxel administrert sammen med cisplatin. Paclitaxel anses også som egnet for bruk i Kaposis sarkom. Dette er en spesiell krefttype som først og fremst presenteres i AIDS pasienter. Paclitaxel administreres i form av en intravenøs infusjon.
Risiko og bivirkninger
Inntak av paklitaxel kan noen ganger føre til plagsomme bivirkninger. Øverste luftveier infeksjoner er de vanligste. Disse inkluderer rhinitt, sår hals, oral trøstog forkjølelsessår.I tillegg urinveisforstyrrelser, blødning, anemi, hvit blod cellemangel, slimhinne betennelse, hud utslett, rødme, nervedysfunksjon, diaré, kvalme, oppkast, forstoppelse, magesmerter, muskel ubehag, leddsmerter, håravfall, og ødem i lemmer kan forekomme. Mindre vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhetnervedysfunksjon, nervøsitet, influensa-lignende symptomer, hodepine, smak endringer, øresus, hjertebank, besvimelse, kløe, akne, kalv kramper, bein smerter, ryggsmerter, brystsmerter, depresjon, lav kroppstemperaturog feber. Under behandlingen må pasientene søke solkrem til hender og føtter. Det er også noen kontraindikasjoner for paklitaxel. For eksempel må ikke legemidlet administreres hvis pasienten har en uttalt overfølsomhet overfor medikamentet. Andre kontraindikasjoner inkluderer infeksjoner som ikke kan behandles i tilfelle Kaposis sarkom, tilstedeværelsen av nøytrofiler, og alvorlig leveren dysfunksjon. I tilfeller av hjertedysfunksjon eller mild nedsatt leverfunksjon, må legen nøye avveie risikoen mot fordelene. Ingen informasjon er tilgjengelig om bruk av paklitaxel i graviditet. Imidlertid bør det ikke administreres under graviditet fordi, som med andre cytostatika narkotika, kan det skade den gravide kvinnen. Paclitaxel bør også unngås under amming, da det ikke er kjent om stoffet går over i morsmelk. Før du bruker paclitaxel for eggstokkreft, er det viktig å alltid administrere legemidlet før det cytostatika cisplatin. Ellers er det en risiko for mer alvorlig svekkelse av beinmarg funksjon hvis den brukes i motsatt retning.
