Tamoxifen i stedet for ovarektomi
Dopet Tamoxifen hemmer såkalte østrogenreseptorer og stimulerer samtidig progesteron reseptorer. Det er en selektiv østrogenreseptormodulator, som fortrinnsvis brukes i terapi av hormonsensitiv brystkreft (brystkreftbehandling). Blant annet produseres hormonet østrogen i eggstokker.
I hormonsensitive former for brystkreft, er målet å forhindre at østrogen bindes til svulsten, da dette kan påvirke veksten. Tamoxifen kan brukes til dette formålet eller eggstokker kan fjernes. Hvilken av de to prosedyrene som er mest hensiktsmessig, bør diskuteres med behandlende lege. Det er verdt å merke seg at graviditet kan ikke lenger oppnås etter en bilateral ovariektomi. I tillegg, etter fjerning av eggstokker, kan det oppstå menopausale symptomer.
Ovarektomi etter brystkreft
Mer enn halvparten av ondartede brysttumorer vokser avhengig av kvinnelig kjønn hormoner. Spesielt østrogen som produseres i eggstokkene er viktig for noen typer brystkreft. Da denne forbindelsen ble oppdaget, var det mange kvinner som hadde bryst kreft fikk eggstokkene fjernet.
Dette bremset eller stoppet veksten av brystet kreft på grunn av den påfølgende hormonmangel. Imidlertid er den resulterende ufruktbarhet var veldig problematisk, spesielt for unge kvinner, og den umiddelbare begynnelsen av menopause med sine typiske symptomer ble også kritisk evaluert. Siden 1970-tallet, ovarektomi etter bryst kreft har ikke lenger blitt utført som en standard prosedyre fordi antihormonbehandlinger har vært tilgjengelig siden den gang, som tumorvekst kan påvirkes på en medisinindusert måte.
I de fleste tilfeller, menstruasjon gjenopptas etter behandling og fruktbarheten opprettholdes. Selv om det finnes visse genvarianter hos en kvinne med brystkreft, er risikoen for å utvikle seg eggstokkreft kan også økes. Som en del av denne økte risikoen kan en ovarektomi vurderes hos kvinner som har fullført familieplanlegging.
Så langt har to arvelige genmutasjoner blitt identifisert som fører til brystkreft og ofte også eggstokkreft i en høy andel av de berørte. Dette er genene BRCA1 og BRCA2 (BRCA = brystkreft). Disse to genene kan påvises pålitelig ved komplekse genetiske tester, og er sannsynligvis ansvarlige for mindre enn halvparten (ca. 25-50 prosent) av arvelig forårsaket brystkrefttilfeller. Imidlertid er genomforskning på arvelige sykdommer fortsatt i sin ”barndom”. Mange spørsmål angående en mulig økning i risikoen for forekomst av visse sykdommer gjennom effekten av genvarianter er fremdeles åpne.
Alle artiklene i denne serien:
