Terapi
Behandlingen av tinnitus inneholder ulike tilnærminger, hvorav noen tar sikte på å kurere tilstand, andre er rett og slett ment å forbedre livskvaliteten og symptomene. For å forhindre et kronisk forløp, er det viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig. Dette er den beste måten å sikre sjansene for en kur.
I den akutte situasjonen, tinnitus blir vanligvis behandlet med blod sirkulasjonsfremmende tiltak, kortikoider og en ionotrop terapi (som påvirker ionekanalene i det indre øret). Fordelene med disse prosedyrene er imidlertid kontroversielle. Ved objektiv ørestøy er terapien i utgangspunktet basert på den underliggende sykdommen.
Dette kan for eksempel være fjerning av en svulst eller nevroadiologisk, mikrokirurgisk eller radioterapeutisk ablasjon av kroppens egen lydkilde. Ved en subjektiv ringing i ørene inkluderer terapien både kausale og støttende tiltak. Dette er bare mulig hvis årsaken til ørestøyen er kjent, og deretter kan behandling startes for å eliminere den underliggende årsaken.
Disse inkluderer antihypertensiv behandling for høyt blodtrykk, kirurgiske prosedyrer for mellomøret skade eller fysioterapi for cervikal ryggradssyndrom. Tiltak for støttende terapi brukes når årsaken til ørestøyen ikke er kjent nøyaktig eller årsaken ikke kan behandles årsaksvis. Komponenter av støttende terapi er Tinnitusrådgivning, hvor mestringsstrategier blir diskutert, avslapping prosedyrer og hørselsterapeutiske tiltak. I tillegg kan det utføres en tilvenningsterapi der de berørte personene skal følsomme for den urovekkende øret.
En anbefaling for medisinsk behandling, f.eks. Med Ginkgo Biloba eller glutamatantagonister, kan ikke uttrykkes etter de nåværende forholdene for forskningen. Samlet sett blir det gitt anbefalinger for bare noen få av de terapeutiske tiltakene som ofte brukes. For tiden er den bevisbaserte behandlingen av kronisk tinnitus består av tinnitusrådgivning etterfulgt av kognitiv atferdsterapi, der pasientene skal lære å bedre håndtere ringen i ørene.
Det anbefales også å behandle samtidige sykdommer, som f.eks depresjon. Andre terapeutiske tilnærminger der fordelene ikke er bekreftet inkluderer akupunktur og musikkterapi.
- Årsaksterapi
- Støttende terapi
Tebonin® er handelsnavnet for et preparat med den aktive ingrediensen Ginkgo-Biloba-EGb 761, et tørt ekstrakt fra bladene til ginkgo.
Det er godkjent i Tyskland for symptomatisk behandling av minne forstyrrelser, øresus, svimmelhet, sirkulasjonsforstyrrelser, konsentrasjonsforstyrrelser, demens og hodepine. Tebonin® virker via to hovedmekanismer, hvorav den ene er hovedsakelig effektiv i den akutte fasen av tinnitus, den andre i den kroniske fasen. I den akutte fasen ble den blod sirkulasjon av det indre øret fremmes, noe som kan redusere tinnitus.
I den kroniske fasen ble den ginkgo ekstrakt motvirker tinnitus hovedsakelig gjennom sine nevrobeskyttende faktorer. Det sies å fremme nettverk av nerveceller og signalbehandling i hjerne. Dette kan skyldes at aktive ingredienser i ginkgo har en effekt på genuttrykk og signaltransduksjon.
Dette skal forbedre oppfatningen av ørelyder i det kroniske stadiet og gjør det lettere å bli vant til støyen. Produsenten anbefaler et daglig inntak på 120 mg spesielt ginkgo-ekstrakt EGb 761® i minst 12 uker. Det skal imidlertid bemerkes at et stort antall pasienter rapporterer bivirkninger som svimmelhet, neseblod og en økning i ørene.
Inntaket bør derfor diskuteres med lege. Gjeldende medisinske retningslinjer anbefaler ikke å ta det.
- Akutt fase
- Kronisk fase
