Vasovagal synkope refererer til et kort bevissthetstap på grunn av nevrogen sjokk. Det påvirker vanligvis unge mennesker. Årsakene og konsekvensene av denne besvimelsen er vanligvis ufarlige.
Hva er vasovagal synkope?
Vasovagal synkope refererer til et kort bevissthetstap på grunn av nevrogen sjokk. Vasovagal synkope er et kort bevissthetstap forårsaket av overdreven vagal tone. Syncope er det generelle medisinske begrepet for kortvarig tap av bevissthet eller besvimelse. Besvimelse er forårsaket av utilstrekkelig tilførsel av blod til hjerne. Det er hovedsakelig tre forskjellige årsaker til dette: I tillegg til den såkalte kardiale synkope (kardiovaskulære forstyrrelser) og ortostasesynkope (lidelse i blod trykkregulering), spiller reflekssynkope den viktigste rollen. Reflekssynkoper er overdrevet sirkulasjon refleks. De står for flertallet av alle synkoper. Reflekssynkope er delt inn i vasovagal synkope, situasjonssynkope og karotis sinus synkope. De vasovagale synkopene spiller igjen den viktigste rollen. Unge og sunne mennesker (hovedsakelig unge kvinner) er spesielt påvirket av vasovagal synkope. Dette er ikke en sykdom, men en overdrevet reaksjon på en veldig stressende situasjon. I noen tilfeller kan en familiær disposisjon også antas.
Årsaker
Vasovagal synkope utløses ofte av en ekstrem stressende situasjon. For eksempel plutselig frykt, frykt, emosjonell stresset, sprudlende glede eller til og med bare å stå lenge kan utløse besvimelse. Noen ganger synet av noen få dråper blod er nok. Overfylt inneslutning, alkohol or narkotika, selvfølgelig, fremme tendensen til vasovagal synkope. Ofte oppstår besvimelse med plutselig begynnelse smerte etter en skade. Av noen leger regnes vasovagal synkope som en avslapping kroppens reaksjon. Den overdrevne reaksjonen fra vagus nerve er ansvarlig for denne formen for synkope. De vagus nerve er den såkalte roving nerve i kroppen og er ansvarlig for aktiviteten til Indre organer. Det sørger blant annet for at kroppen kan reagere raskt i farlige situasjoner. I fare må for eksempel muskler tilføres mer blod for å kunne flykte raskere. Dette resulterer i vasodilatasjon av blodet fartøy (utvidelse av blodkar) og dermed en sterkere blodtilførsel til de berørte områdene i kroppen. Samtidig er den hjerne er kort underleverandør. Pulsen synker også kort tid. Det parasympatiske nervesystemet går inn i en ekstrem tilstand av eksitasjon, med et overskudd av acetylkolinesterasehemmere som forhindrer acetylkolin fra å bli brutt ned. Individet besvimer kort.
Sykdommer med dette symptomet
- Hjerte-og karsykdommer
- Ortostatisk dysregulering
- Diabetes mellitus
Diagnose og forløp
Vasovagal synkope manifesteres ved plutselig fall eller velter. I dette tilfellet slutter den korte bevisstløsheten umiddelbart når pasienten er i horisontal stilling på grunn av forbedret returstrøm til hjerte. Det er også kortsiktig forvirring. Tilnærmingen til besvimelse kan forespeiles av visse tegn kort tid før. Tidlige symptomer inkluderer ofte blekhet, svimmelhetog kvalme. For å våkne opp fra bevisstløshet er pasientens horisontale stilling nødvendig i alle fall. I oppreist stilling kommer blod tilbake til hjerte er forstyrret, så det er fare i dette tilfellet. Syncope varer bare kort tid. Etterpå, den sirkulasjon stabiliserer seg igjen. Hvis bevisstløsheten ikke fører til at skader faller over, oppstår ingen følgeskader i vasovagal synkope. Det må alltid understrekes at dette ikke er en sykdom, men en ekstraordinær psykologisk situasjon. Når synkope oppstår, bør årsaken avklares diagnostisk. Selv om vasovagal synkope er ufarlig, kan en alvorlig årsak naturligvis være skjult bak besvimelsen. Dermed må hjertesynkope og ortostase-synkope utelukkes som differensialdiagnoser. Dette gjelder også andre anfall-lignende bevissthetsforstyrrelser som epileptiske anfall, hjerneslag eller hypoglykemiFørst en general medisinsk historie er tatt, som inkluderer spørsmål om tidligere sykdommer, familiehistorie og symptomer. Dessuten, blodtrykk blir målt mens pasienten ligger og står opp. Hvis omfattende diagnostikk ikke gjør det føre for å bestemme årsaken til synkope, kan det også utføres en vippebordundersøkelse. I dette tilfellet vippes pasienten sakte opp fra horisontal stilling til 60 til 70 grader med undersøkelsestabellen. Dette får alltid blod til å samle seg i underekstremiteter. Resultatet er en redusert tilførsel av blod til hjerte og en reduksjon i hjertefrekvens. Selv om besvimelse blir provosert, er den forsettlig. Formålet med denne testen er å kontrollere om det er en normal sirkulasjonsrespons. Hvis dette er tilfelle, kan vasovagal synkope antas.
Komplikasjoner
Det er ekstremt sjeldent at livstruende komplikasjoner oppstår med nevrokardiogen eller vasovagal synkope. I motsetning til de fleste besvimelsesforstyrrelser, er det mer sannsynlig at denne synkope, som forekommer hos unge mennesker, oppstår i tilfeller av emosjonell overbelastning eller sjokk. De eneste komplikasjonene man kan unngå her er skader som skyldes høsten. For å definitivt utelukke andre årsaker, anbefales det imidlertid å oppsøke lege. Dette kan, spesielt hvis kort besvimelse forekommer oftere hos tenåringen, undersøke den berørte personen for en sirkulasjonssvakhet, spiseforstyrrelser eller a hjertefeil. Tross alt, selv om det i utgangspunktet ser ut til å være enkel reflekssynkope på et bestemt stadium av livet, kan yngre pasienter også ha ortostatisk eller hjertesynkope som krever akutt behandling. Videre, når legen tar en historie med synkope, bør legen være oppmerksom på pasientens tidligere sykdommer: Hvis for eksempel for eksempel ungdommen også er diabetiker, har han eller hun mest sannsynlig å gjøre med insulin maldoser. For å tydelig klassifisere regelmessig forekommende, antatt vasovagal synkope, bør berørte individer gjennomgå en ortostasetest, EKG og EEG av behandlende lege.
Når skal man gå til legen?
I de fleste tilfeller er dette tilstand er et ufarlig symptom som vanligvis ikke krever videre behandling av lege. Som regel kan den berørte personen selv heller ikke oppsøke lege hvis han mister bevisstheten. Imidlertid bør slektninger eller foreldre ringe lege hvis bevisstløshet oppstår. Videre må pasienten forhindres i å falle, slik at det ikke oppstår ytterligere skader eller støt. Oftest, forvirring eller svimmelhet oppstår før bevisstløshet. Imidlertid kan bevisstløshet ikke forventes. Behandling er nødvendig hvis klagen oppstår oftere eller hvis det er en epileptisk anfall or hjerneslag, for eksempel. I disse tilfellene er akutt behandling av en lege nødvendig. Uansett må bevisstløshet følges av en legeundersøkelse slik at utløseren eller den underliggende sykdommen kan diagnostiseres. Epileptiske anfall må i alle fall også behandles av lege.
Behandling og terapi
Behandling av akutt synkope, uavhengig av årsak, består i å senke overkroppen og heve bena. Dette lar blod strømme tilbake til hjertet. Ved vasovagal synkope er videre behandling vanligvis ikke lenger nødvendig. Imidlertid hvis en skade som f.eks hjernerystelse har skjedd som et resultat av fallet, må det selvfølgelig behandles umiddelbart av en akuttlege.
Utsikter og prognose
I vasovagal synkope er det vanligvis ingen spesielle komplikasjoner eller symptomer. I de fleste tilfeller er tilstand er ufarlig og utgjør ikke en tilstand som er skadelig for kroppen. Kortvarig bevisstløshet forekommer veldig plutselig i de fleste tilfeller. Den berørte personen lider av forvirring og konsentrasjon forstyrrelser. Ofte, svimmelhet og kvalme forekommer også før bevisstløshet, og pasienten er blek. Vanligvis varer bevisstløs tilstand ikke lenge og sirkulasjon stabiliserer seg igjen. Det er ikke noe ubehag hvis pasienten ikke har pådratt seg noen skade som følge av velter. Hvis besvimelsesepisodene oppstår oftere, bør lege konsulteres. I dette tilfellet kan symptomet skjule en annen underliggende sykdom som må behandles. I alvorlige tilfeller er dette hjertesykdommer som uansett må behandles. Symptomet kan også forekomme hos diabetikere og skyldes vanligvis feil dosering av insulin. Hvis bevisstløshet oppstår etter en ulykke eller etter en hjernerystelse, må en legevakt konsulteres slik at det ikke oppstår følgeskader. I de fleste tilfeller oppstår imidlertid et positivt sykdomsforløp.
Forebygging
I tilfelle hyppig forekomst av vasovagal synkope, kan pasienten lære å ta hensyn til de tidlige symptomene og forhindre eller i det minste forsinke besvimelse ved å utføre visse øvelser. Slike isometriske øvelser som å feste hendene eller krysse bena er egnet for dette formålet. Om nødvendig bør pasienten umiddelbart sette seg på gulvet i en overhengende situasjon. Generelt kan vasovagal synkope forhindres ved bruk av vekslende dusjer, tilstrekkelig hydrering og regelmessig trening.
Her er hva du kan gjøre selv
Å innse at vasovagal synkope er ubehagelig, men ikke farlig, går allerede langt i å forbedre livskvaliteten i mange tilfeller. I hverdagen bør situasjoner som kan utløse besvimelse unngås når det er mulig. Disse inkluderer å være i tette rom, store folkemengder, stå i lange perioder og være overarbeidet av stresset uten tilstrekkelige restitusjonsperioder. Alkohol øker tendensen til vasovagal synkope og bør derfor kun konsumeres i små mengder. Det er også viktig å være oppmerksom på advarselssignaler fra kroppen. Hvis en svimning som nærmer seg merkes av svimmelhet, forkjølelse svette og svimmelhet, er det ofte nyttig å raskt sette seg ned, legge seg eller få litt frisk luft for å normalisere sirkulasjonssituasjonen. Såkalte mottrykksøvelser, som kan utføres for å forhindre vasovagal synkope, forårsaker også en økning i blodtrykk. Dette innebærer å krysse beina mens du står og spenner mage, rumpe og bein muskler. I en annen øvelse er fingrene på begge hendene låst sammen brystet nivå, og armene trekker kraftig utover på begge sider. Klemming av en ball eller annen myk gjenstand med hånden kan også avverge forestående besvimelse. Vekslende dusjer og regelmessig trening er egnet for å styrke sirkulasjon generelt, og det bør også tas hensyn til tilstrekkelig væskeinntak.
