I de tidlige stadiene, livmorkreft eller endometriecancer er vanligvis lett å behandle. Avhengig av pasient er forskjellige behandlingsmetoder tilgjengelige. Livmorkreft skal ikke forveksles med livmorhalskreft.
Hva er livmorkreft?
Livmorkreft kalles også endometriumkarsinom i medisin. Avledet av ordene karsinom (ondartet vekst) og endometrium (foring av livmor), begrepet endometrie kreft brukes til å beskrive livmorkreft. Som navnet endometriumkarsinom antyder, livmor kreft utvikler seg vanligvis i celler i livmorslimhinnen. Alternative tekniske termer for livmor kreft inkluderer korpuskarsinom eller livmorkreft. Leger skiller også mellom to forskjellige typer livmorkreft: såkalt østrogenavhengig karsinom (type I karsinom) og østrogenuavhengig karsinom (type II karsinom). Statistisk sett påvirker endometriumkarsinom hovedsakelig kvinner i avansert alder (i gjennomsnitt kvinner i slutten av det 7. tiåret av livet). Innen Tyskland er livmorkreft blant de vanligste kreftformene som rammer kvinner.
Årsaker
Årsakene som fører til kreft i livmorkreft er ennå ikke bestemt. Det mistenkes imidlertid at det kvinnelige kjønnshormonet østrogen også påvirker utvikling av endometriumkarsinom gjennom dets innflytelse på slimhinnen i livmor. I medisin antas det for tiden at risikoen for å utvikle livmorkreft øker omtrent med den livslange perioden kroppen blir konfrontert med en høy konsentrasjon of østrogener; denne perioden kan økes, for eksempel ved en veldig sen start av menopause (tiden da en kvinne har sin siste menstruasjon) eller ved en tidlig begynnelse av puberteten. Risikoen for å utvikle østrogenavhengig livmorkreft kan økes i nærvær av forskjellige risikofaktorer. Disse inkluderer for eksempel sykdommer som høyt blodtrykk eller lipidmetabolismeforstyrrelser, men også et langt inntak av hormonpreparater som bare inneholder østrogen.
Symptomer, klager og tegn
- Vaginal blødning etter menopause.
- Magesmerter, hvis noen
- Blod i urinen
- Urinveisinfeksjon
- Selter ryggsmerter
Diagnose og forløp
Livmorkreft i de tidlige stadiene kan diagnostiseres, for eksempel ved hjelp av palpasjon av cervix eller vattpinner utført av en gynekolog (spesialist i gynekologi). Indikasjoner på livmorkreft kan også være blødning som oppstår under menopause. En mistenkt diagnose av livmorkreft kan støttes av en ultralyd eksamen, for eksempel. En såkalt skraping (fjerning av endometrisk vev) kan også gi informasjon om tilstedeværelsen av kreftceller. Forløpet for endometriecancer avhenger blant annet av utviklingsstadiet der livmorkreft oppdages: Hvis et endometriecarcinom er i et tidlig stadium og er begrenset til slimhinnen i livmor, prognosen er vanligvis veldig god. I avanserte stadier kan endometrisk karsinom danne dattersvulster som påvirker lungene eller leveren, for eksempel. Dette kan gjøre det vanskelig å kurere.
Komplikasjoner
Livmorkreft behandles kirurgisk i nesten alle tilfeller. Under operasjonen kan tilstøtende organer så vel som anatomiske strukturer bli skadet. En annen komplikasjon er nerveskader, som kan forårsake lammelse og nummenhet. Urinveiene blære kan også være midlertidig svekket. I tillegg utvikler vedheft i mageområdet oftere. Komplikasjoner som hevelse på grunn av lymfestopp utvikler seg vanligvis under behandling for livmorkreft. I noen tilfeller oppstår alvorlige så vel som livstruende komplikasjoner. Disse inkluderer peritonitt og tarmobstruksjon. Videre inflammatoriske forbindelseskanaler mellom urinrør og urinveier blære og mellom skjeden og rektum ofte utvikler seg. Infeksjoner, sårheling lidelser og overdreven arrdannelse kan forekomme. Disse er ofte ledsaget av tap av funksjon, smerte Spesielt unge pasienter er ofte overgangsalder etter operasjonen. Livmorkreft kan behandles med kjemoterapi. Dette kan forårsake andre midlertidige komplikasjoner som f.eks håravfall, diaré og kvalme. Det kan ikke utelukkes at disse klagene kan gå kronisk. Hvis livmorkreft diagnostiseres sent eller ikke behandles, metastaser er en komplikasjon. Disse gir ekstra ubehag og kan ikke lenger behandles senere. Livmorkreft fører til døden hvis den ikke behandles.
Når skal du gå til legen?
For forebygging bør kvinner alltid oppsøke en gynekolog for en årlig kontroll. I disse undersøkelsene foregår kreftscreening ved å palpere livmoren og ta en vaginal vattpinne, som muliggjør tidlig påvisning av livmorkreft. I tillegg er konsultasjon med lege nødvendig så snart uregelmessigheter i magen blir lagt merke til. Hvis det er endringer i den månedlige syklusen på grunn av fravær av menstruasjon eller langvarig blødning, bør lege konsulteres. Hvis det er smerte i magen, blødning mellom perioder eller ubehag under seksuell aktivitet, er et legebesøk tilrådelig. Hvis det er en generell følelse av sykdom, redusert ytelse eller tretthet, skal skiltene diskuteres med lege. Gjentatt blod i urinen, urinveisproblemer eller tegn på betennelse bør medisinsk undersøkes og behandles. Alvorlig vekttap, nedsatt matlyst og indre rastløshet er indikasjoner på eksisterende uregelmessigheter som bør diskuteres med lege. Hvis blødning kommer igjen etter overgangsalderen, anses dette som uvanlig. Et besøk til legen er nødvendig slik at årsaken kan bestemmes. Hvis det er en endring i utflod, lukt i det intime området eller hevelse i magen, er det tilrådelig å oppsøke lege. Hvis den generelle trivselen avtar og behovet for søvn øker, bør observasjonene diskuteres med en lege.
Behandling og terapi
De største sjansene for kur for livmorkreft blir vanligvis sett på som et resultat av kirurgisk inngrep. For endometriecancer kalles en vanlig kirurgisk prosedyre en hysterektomi (fjerning av livmoren). Hvis livmorkreft behandles kirurgisk, er det også mulig for kirurgen å bestemme hvor langt livmorkreft har spredt seg. Hvis et endometriumkarsinom fortsatt etterlater svulsterester etter en kirurgisk inngrep, kan disse behandles blant annet ved påføring av stråling terapi (elektron eller røntgen blir brukt, for eksempel). I enkelttilfeller kan det være mulig å fjerne hele livmoren i tilfelle endometriumkarsinom, men kreft i livmoren har kommet veldig nær skjeden; i dette tilfellet, postoperativ lokal (lokalisert) stråling terapi er mulig. Stråling terapi kan også utføres hvis livmorkreft har spredt seg og for eksempel bekken lymfe noder påvirkes. Slik stråling administreres vanligvis eksternt; altså utenfra. Selv om strålebehandling for tidlig livmorkreft også kan finne sted som et alternativ til kirurgi, på grunn av de statistisk lavere kureringssjansene, skjer dette vanligvis bare når kirurgi ikke er mulig.
Utsikter og prognose
Endometriecancer er blant de mest herdbare kreftene hos kvinner. Hvis det oppdages tidlig i første eller andre trinn, er sjansene for en fullstendig kur vanligvis fortsatt ganske gode. Dette avhenger også av typen livmorhalskreft. Type I har en bedre prognose enn type II på noe tidspunkt. I de innledende stadiene blir det forsøkt å forhindre en fullstendig hysterektomi og bare fjerne svulsten. Dette varierer imidlertid i hvert tilfelle og avhenger av tumorens plassering, dens spredning, alternativene for kirurgisk fjerning og pasientens generelle Helse. Hvis pasientens fruktbarhet ikke kan bevares, er det et alternativ å fryse egg før behandling - dette tilbys hovedsakelig til unge pasienter uten barn. Hvis derimot endometriumkarsinom oppdages i tredje fase, er utsiktene for utvinning også fortsatt ganske gode, men følgeskader kan forventes. Fertilitet kan bli hardt påvirket av kirurgisk fjerning og påfølgende kreft. terapi. I fjerde og siste fase, når endometriumkarsinom allerede har spredt seg, forverres prognosen enormt. På dette stadiet har svulsten allerede spredt seg til tilstøtende organer som blære og tarmene. Siden mange lymfe noder er lokalisert her, ytterligere spredning er ikke usannsynlig.
Forebygging
Det er neppe mulig å aktivt forhindre endometrisk karsinom. Men siden sjansene for utvinning fra livmorkreft i tidlig stadium er veldig gode, kan regelmessige undersøkelser hos en gynekolog (kvinnelegen) bidra til at livmorkreft oppdages og behandles tidlig. Legebesøk for kraftig blødning i overgangsalderen kan også være nyttig.
Oppfølgingsbehandling
Etter at behandlingen for livmorkreft er fullført, planlegges oppfølgingsbesøk hos gynekolog hver tredje til seks måneder de første tre årene. I fjerde og femte år er det sjekk hver måned. Gynekologen gjennomfører en konsultasjon og en gynekologisk undersøkelse. Under intervjuet er ikke bare fysiske symptomer relevante, men også psykologiske, sosiale og seksuelle. Pasienter som er asymptomatiske, trenger vanligvis ikke bildestudier eller spesielle blod tester. Imaging prosedyrer, for eksempel ultralyd, MR, eller datatomografi, brukes når symptomer oppstår i løpet av sykdommen. Disse inkluderer magesmerter, blødning, ryggsmerter, forstoppelse eller haster med urinveier. Disse symptomene kan indikere en gjentagelse av livmorkreft. De bør definitivt tas på alvor og diskuteres med behandlende gynekolog, selv uavhengig av de anbefalte oppfølgingsundersøkelsene. Regelmessig deltakelse i oppfølgingsundersøkelser med gynekologen er nødvendig for å oppdage og behandle mulige tilbakefall på et tidlig stadium. I tilfelle gjentagelse av livmorkreft er det flere effektive behandlingsalternativer å velge mellom, avhengig av størrelse og plassering av svulsten. Hvis en gjentakelse, en gjentakelse av endometriecancer etter at behandlingen er avsluttet, oppdages på et senere tidspunkt på grunn av utilstrekkelig oppfølging, kan dette redusere prognosen og sjansen for kur.
Her er hva du kan gjøre selv
Kuren for livmorkreft krever medisinsk behandling og i de fleste tilfeller kirurgi. I hverdagen er alternativene for selvhjelp derfor begrenset til mental og psykologisk stabilisering. Dette kan gjøres på forskjellige måter, som er veldig individuelle. Støtten fra selvhjelpsgrupper kan for eksempel være gunstig. I beskyttede omgivelser kan mennesker som er syke og de som har kommet seg, utveksle ideer. De deler sine erfaringer, gir nyttige tips og snakke om følelsene deres. Dette kan gi pasienten håp og ny selvtillit. Gjennom gjensidig utveksling kan frykt reduseres og ubesvarte spørsmål kan diskuteres. Diverse avslapping metoder har også vist seg å være effektive. Øvelsene med metoder som yoga, meditasjon, Qi Gong eller autogen trening har som mål å være mentale avslapping og reduksjon av stresset. Kognitiv målinger, bygningen av positive tanker og optimisme hjelper også under sykdommen, ettersom de styrker det generelle velvære. I tillegg kan en sunn livsstil og individuelle fritidsaktiviteter bygge seg opp styrke og styrke immunsystem. En frisk kosthold rik på vitaminer støtter organismen. Videre forbedrer tilstrekkelig trening i frisk luft og lette sportsøvelser livstilfredsheten. Søknaden skal utføres avhengig av den fysiske tilstand. Et stabilt sosialt miljø har vist seg å være spesielt gunstig.
