Terapi
De terapeutiske tiltakene avhenger av form av klaustrofobi og av den individuelle opplevelsen av engstelige situasjoner. Målet med en terapi bør være å minimere pasientens lidelser og kvitte seg med unngåelsesatferd. Dermed kan både en behandling uten medisinering og en farmakologisk (medisinsk) terapistrategi brukes.
Kombinasjonen av begge tiltakene er ofte det mest lovende alternativet. Antidepressiva og benzodiazepiner kan brukes til å behandle Angstlidelser av alle slag. Selv om førstnevnte faktisk brukes til å behandle depresjon, de har de samme angstlindrende og beroligende effektene som benzodiazepiner.
Antidepressiva, i motsetning til benzodiazepinermå tas i 2 til 3 uker før et terapeutisk effektivt nivå av medikamentet er nådd i blod. Benzodiazepiner som Lorazepam (Tavor®) er reservert for behandling av akutte situasjoner på grunn av deres raske virkning. Imidlertid er det en risiko for avhengighet, noe som betyr at langvarig behandling med passende medisiner ikke er mulig.
Terapi med såkalt selektiv serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) som citalopram har vist seg å være vellykket, spesielt i agorafobi. I individuelle tilfeller betablokkere, som normalt brukes til behandling av forskjellige hjerte forhold, kan også foreskrives. Hensikten med dette er å koble de fysiske symptomene fra de mentale symptomene - den mentale opplevelsen forblir, men det er ikke lenger hjertebank eller skjelving.
De fleste pasienter føler seg allerede tryggere i nærvær av legen. For å styrke denne følelsen, må det etableres et forhold basert på tillit mellom pasienten og legen. Det viktigste er å formidle til pasienten at deres frykt og relaterte problemer blir tatt på alvor. Atferdsterapihvis suksess er basert på et godt forhold mellom lege og pasient, kan på forskjellige måter prøve å lindre eller til og med redusere frykten.
Kognitiv atferdsterapi Kognitiv Atferdsterapi prøver å gi pasienten en forståelse av hvordan frykt oppstår. Pasienten lærer hvordan fryktfølelsen utløses og vedlikeholdes av sin egen oppførsel. Med den lærte informasjonen kan pasienten bedre forstå prosessene under et angst- eller panikkanfall og dermed redusere dem.
På grunn av det pedagogiske konseptet til denne formen for terapi, tilbys ofte gruppeterapier. Disse er også en del av sosioterapeutiske strategier og er ment å redusere sosial tilbaketrekning for de fleste pasienter. Systematisk sensibilisering En ytterligere mulighet er systematisk desensibilisering.
Dette er ment å gjøre pasienten mindre følsom for stimuli som utløser angst. Behandlingslegen oppnår dette ved å konfrontere pasienten med passende stimuli. Først og fremst må pasienten sette seg i en engstelig situasjon i tankene.
Senere blir han konfrontert med reelle situasjoner til en såkalt stimulusmetting oppstår. I prosessen blir den berørte personen ført "ut av kulden" i en situasjon som utløser angst. Uten muligheten til å flykte, bør det erkjennes at frykten vil avta av seg selv hvis personen forblir i situasjonen.
I tillegg til konfrontasjonsmetoden, avslapping øvelser kan læres. For eksempel er visse grupper av muskler rytmisk anstrengt og dermed mentale avslapping er oppnådd. Mens de allerede beskrevne atferdsterapiene i de fleste tilfeller forbedrer seg, kan pasienter som er motstandsdyktige mot terapi trenge en dyp psykologisk behandling.
Dette tar mye tid - vanligvis flere år. Målet er å avdekke den indre konflikten som forårsaker angstlidelsen. En presis kunnskap om pasientens liv fra legen eller terapeuten og høyt tillit mellom begge parter er forutsetninger for en målrettet dybdepsykologisk terapi.
Alle artiklene i denne serien:
