Terapi
Hvis det er tegn på anafylaktisk sjokk, bør en legevakt ringes umiddelbart, da dette er livstruende tilstand som krever øyeblikkelig terapi. Det viktigste tiltaket i en anafylaktisk reaksjon er å fjerne allergenet (så langt som mulig). Som en førstehjelp måle, bør det først kontrolleres om personen er stille puste og om sirkulasjonen fortsatt fungerer.
Hvis dette ikke er tilfelle, gjenoppliving skal startes umiddelbart. For å stabilisere sirkulasjonen den såkalte sjokk posisjon er nyttig. For dette formålet legges personen flatt på gulvet og bena heves for å lette returflyten av blod fra bena inn i kroppen.
Terapien av legevakten avhenger av alvorlighetsgraden av allergisk reaksjon. For milde reaksjoner, administrering av et antihistamin og kortison (glukokortikoid) er ofte tilstrekkelig. Sirkulatorisk ustabilitet kan motvirkes ved administrering av væske som en infusjon.
I tilfelle a sjokk, kan adrenalin forårsake en innsnevring av fartøy, som forårsaker blod press for å stige. Ved ytterligere astmatiske klager bør en astmaspray (nødspray / korttidsvirkende beta-mimetisk) brukes. Hvis puste problemer oppstår på grunn av hevelse i luftveiene i halsen, ventilasjon av legevakten kan også være nødvendig.
Nødutstyr
Mennesker som er kjent for å ha en allergi med sterke reaksjoner som f.eks anafylaktisk sjokk får ofte et såkalt "nødsett" for selvterapi. Dette er et antihistamin og en kortison forberedelse. Disse kan da tas i en nødssituasjon.
I tillegg inneholder et slikt sett en adrenalin autoinjektor, men dette kan bare brukes etter tidligere trening. Dette er en klar til bruk sprøyte som injiserer adrenalin i lår muskel ved å trykke godt på låret. Det er viktig å ikke berøre toppen av autoinjektoren for å forhindre utilsiktet injeksjon i fingeren!
I akutt anafylaktisk sjokk, er diagnosen vanligvis basert på de typiske symptomene ofte sammen med en typisk utløser, som for eksempel et biestikk eller et antibiotikum som nettopp er tatt. For å bevise en allergi etter en allergisk reaksjon, kan ytterligere diagnose av hudlege være nyttig. For dette formålet blir mulige utløsere og typiske symptomer først spurt om i en detaljert samtale og ført inn i en sammenheng.
I tillegg kan en reaksjon på typiske allergener provoseres. Disse testene medfører alle risikoen for en alvorlig anafylaktisk reaksjon og bør derfor bare utføres av en erfaren lege ved beredskap. Den mest brukte testen er “stikkprøve“: For dette formålet dryppes standardiserte allergener på underarm og så stikkes huden med en liten lansett.
Etter ca. 20 minutter kan allergenene som reaksjonen ble forårsaket avleses (en hvelling med rødhet betraktes som en reaksjon). Imidlertid kan denne testen bare oppdage en sensibilisering for stoffet.
Hvilke symptomer dette stoffet forårsaker vises ikke. I en "skraptest" riper huden i ca. 1 cm, og det mistenkte allergenet dryppes eller gnides på. Hvis disse testene ikke indikerer sensibilisering og det fortsatt er sterk mistanke om allergi, kan allergenet også injiseres i ryggen på huden med en sprøyte.
Imidlertid er denne testen forbundet med en høyere risiko for en anafylaktisk reaksjon. Dessuten, blod tester med bestemmelse av antistoffer mot mulige allergener er mulig (total IgE og spesifikk IgE). I noen tilfeller kan en direkte provokasjon med det utløsende stoffet vurderes. Etter en anafylaktisk sjokkdette bør imidlertid bare gjøres veldig forsiktig.
