polynevropati er en hovedsakelig kronisk nervesykdom. Flere nerver er alltid berørt og begrenset i sin funksjon. Dette manifesterer seg ofte i sensoriske forstyrrelser eller tilstander av smerte, som kan forekomme mer eller mindre alvorlig.
Årsaken til en polynevropati er vanligvis en tidligere underliggende sykdom. De viktigste årsakene er diabetes mellitus, alkohol avhengighet og vitaminmangel. Spesifikke infeksjoner kan også utløse nevropatier.
Terapien er ofte komplisert. I prinsippet må den ansvarlige underliggende sykdommen behandles, men smerte reduksjon bør også være rettet mot. Spesielt for det sistnevnte målet er det funnet en rekke tilnærminger, både på medikamentbasis og på grunnlag av intervensjonsterapi.
Retningslinjer
Når det gjelder farmakologisk terapi av “kronisk nevropatisk smerte“, Ulike terapeutiske mål er formulert som skal oppfylles så langt som mulig i løpet av behandlingen. I følge pasientens subjektive oppfatning bør smertene reduseres med minst 30 til 50 prosent, og søvnkvaliteten bør forbedres. Ved å opprettholde eller til og med gjenoppta sosiale og profesjonelle interaksjoner og aktiviteter gjennom terapien øker pasientens livskvalitet.
Alle mål for terapi for polynevropati må diskuteres med pasienten på forhånd. Forventningene skal ikke være for høye for å unngå skuffelse senere. Slike emosjonelle stresssituasjoner har en negativ effekt på følelsen av smerte og kan føre til at den forverres.
En terapi med medisiner kan redusere smerte med 50 til 80 prosent i gjennomsnitt. Fullstendig lindring av smerte er sjelden og bør derfor søkes, men aldri loves. Det er også en risiko for at pasienten kan være motstandsdyktig mot behandling.
I dette tilfellet er reduksjonen i smerte vanligvis mindre enn 30 prosent. Omtrent 30 prosent av alle pasienter som lider av polyneuropati er enten motstandsdyktige mot terapi eller lider av alvorlige bivirkninger, slik at behandlingen må avbrytes. Trigeminal nevralgi, som også er en nevropati, må vurderes separat. Det er medisiner som er effektive i dette, men som er ubrukelige i polyneuropati.
