Synonymer i bredere forstand
Galleblære svulst, galleblære karsinom, plateepitelkreft, adenokarsinom, porselen galleblære
Terapi
Behandlingen av galleblærekarsinom er veldig vanskelig, siden de fleste galleblærekarsinomer er diagnostisert i et uhelbredelig (ikke-kurativt) stadium. Imidlertid er helbredelse bare mulig gjennom en operasjon der hele svulsten er fjernet, inkludert de berørte lymfe noder. Men i det avanserte stadiet er kirurgi også nyttig fordi det gjenoppretter dreneringsforholdene og dermed forbedrer livskvaliteten. Hvis svulsten er for avansert og kirurgi ikke lenger er mulig, palliativ terapi er angitt. Dette betyr at en kurativ tilnærming ikke lenger er mulig, og at formålet med behandlingen er å lindre symptomene forårsaket av svulsten.
Operativ prosedyre
I tillegg til det galleblære (kolecystektomi), er det ikke uvanlig at en del av leveren (delvis reseksjon av leveren) som også skal fjernes, siden svulsten ofte allerede har vokst inn i den. Det er viktig å gjenopprette en glatt galle strøm under operasjonen. I sjeldne tilfeller, etter en kolecystektomi som er fjernet av andre årsaker, for eksempel gallesteinssykdom, oppdages et tidlig stadium av karsinom av patologen. Noen ganger er det nødvendig med en reoperasjon, for eksempel for å resektere ytterligere lymfe noder (lymfadenektomi). Imidlertid forblir disse oppdagelsene ganske unntak.
Patologisk diagnostikk
Etter fjerning blir galleblæretumoren vurdert av patologen på et histologisk grunnlag. For dette formål er tumorpreparatet snittet på spesifikke steder og ved kantene av reseksjonen. Wafer-tynne skiver er laget av disse prøvene, farget og evaluert under mikroskopet.
Svulsttypen bestemmes, spredningen i galleblæren blir vurdert og fjernet lymfe noder blir undersøkt for svulstangrep. Det er også viktig at kanten av svulsten er tilstrekkelig fjern fra det sunne vevet, slik at det ikke skal være noen tumorceller ved kanten av snittet som senere kan få svulsten til å vokse tilbake (gjentakelse). Først etter de patologiske funnene kan svulsten klassifiseres tydelig i henhold til TNM-klassifiseringen, som beskriver den primære svulsten (T), lymfeknuter (N) og det fjerne metastaser (M).
