Testikkel sperm ekstraksjon er innsamling av sædceller gjennom en biopsi av testiklene. For menn med ikke-obstruktiv azoospermi er denne reproduksjonsprosedyren det eneste alternativet for å få et eget barn. De sperm blir senere injisert i hunn egg som en del av ICSI.
Hva er testikkel sperm ekstraksjon?
sperm er hentet fra mannens testiklene som en del av denne behandlingen, som brukes til kunstig gjødsling av et egg. Ekstraksjon av testikelsperm er det reproduktive leger refererer til som det første trinnet i fertilitetsbehandling. Kort fortalt kalles prosedyren også TESE. Under denne behandlingen ekstraheres sæd fra mannen testiklene, som brukes til kunstig befruktning av et egg. TESE er i utgangspunktet det samme som sædinnsamling under en testikkel biopsi. Prosedyren har blitt brukt siden 1993 og foregår vanligvis i kombinasjon med kombinert fertilitetsbehandling. Oftest følges TESE av ICSI, som er intracytoplasmatisk sædinjeksjon. I denne metoden injiseres mannens sædceller direkte i et egg. Den såkalte reproduktive medisinen, som har blitt etablert som en egen gren av medisin siden det 20. århundre, er ansvarlig for alle behandlinger som er relevante for reproduksjon. Målet med de fleste reproduktive medisinbehandlinger er å gjenopprette fruktbarheten og dermed oppfylle en tidligere uoppfylt ønske om å få barn.
Funksjon, effekt og mål
TESE retter seg først og fremst mot infertile menn med azoospermi. I dette fenomenet er det ingen sædceller i ejakulatet. Dermed kan ikke mannen gjødsle konas egg naturlig. TESE muliggjør befruktning og oppfyller dermed et pars ønske om å få et barn til tross for azoospermi. I omtrent 15 prosent av alle barnløse par er azoospermi ansvarlig for det uoppfylte ønsket om å få et barn. Følgelig utføres TESE ofte i reproduksjonsmedisin. Leger skiller mellom to forskjellige former for azoospermi: en obstruktiv og en ikke-obstruktiv type. I obstruktiv form forhindrer en hindring i sædkanalene sædceller fra å bevege seg ut til utløsningen. Imidlertid, siden denne formen for azoospermi vanligvis skyldes en vasektomi, behandler reproduktiv medisin berørte individer i dette tilfellet med refertiliseringskirurgi i stedet for TESE. Ikke-obstruktiv azoospermi er derimot en lidelse i sædproduksjonen. I dette tilstand, er sædceller ofte til stede direkte i testiklene, men klarer ikke å trenge inn i utløsningen på grunn av deres lave tetthet eller begrenset motilitet. Følgelig, for menn med ikke-obstruktiv azoospermi, er TESE den eneste nyttige reproduktive behandlingen. Vanligvis foregår TESE på poliklinisk basis og utføres under enten delvis eller generell anestesi. Det generelle psykologiske tilstand av pasienten og funnene bestemmer formen for anestesi i hvert enkelt tilfelle. De biopsi kan utføres på den ene siden eller på begge sider. Dette avgjøres også i enkeltsaker av funnene. Gjennom et lite snitt i pungen utsetter den reproduktive legen testikelen under TESE. Pungen og dens kanaler blir deretter inspisert før kirurgen øker testikkelkapslen. Etter å ha tatt en liten vevsprøve, undersøker teamet dette vevet for sæd. Avhengig av funnene avgjøres den videre prosedyren. Hvis det er nok sædceller, er en del av vevsprøven frossen. Dette trinnet er også kjent som nedfrysing og holder sædcellen i live til de kan injiseres i et egg under ICSI. Legen avslutter vanligvis med å sy snittene med en selvoppløsende sutur.
Risiko, bivirkninger og farer
Vevsprøven fjernet under en TESE er relativt liten. Følgelig er risikoen for permanent skade på pasienten lav. Etter omtrent to uker er kirurgisk område fullstendig leget. Dusj er tillatt igjen bare to dager etter operasjonen. Etter omtrent ti dager kan pasienten bade eller besøke badstuen igjen. Inntil det biopsierte området er fullstendig leget, bør det ikke brukes tette klær. Tungt fysisk arbeid og sport er ikke tillatt på omtrent tre uker. Pasienten bør også avstå fra seksuell aktivitet i omtrent en måned. Kontorarbeid kan derimot gjenopptas så tidlig som tre dager etter operasjonen. Siden TESE bruker selvoppløselige suturer til suturering, trenger du ikke fjerne masker. Risikoen for komplikasjoner med denne operasjonen er ekstremt lav. Infeksjoner eller blødninger forekommer bare i sjeldne tilfeller. Noen ganger er det en blåmerke på pungen, men dette forsvinner snart av seg selv. Lett smerte eller å trekke i stingområdet kan forekomme, men varer vanligvis ikke lenge. Den generelle risikoen ved operasjonen anses å være lav. På omtrent samme tid som TESE, egg blir hentet fra kvinnen. Disse egg blir befruktet ved injeksjon med den hentede sædcellen. Den begrensede tetthet eller sædstrømmen betyr ikke noe for denne metoden. Senere settes om tre av eggene som er befruktet på denne måten inn i kvinnen. Dermed opplever kvinnen graviditet til tross for eller, i dette tilfellet, takk til Kunstig befruktning. Imidlertid kan reproduksjonsmedisin ikke garantere at metodene vil fungere. Når reproduktiv medisinering ikke kommer til noe, har det ofte en stressende effekt på pasientens psyke. Noen par skiller seg til og med etter en mislykket behandling.
