Terapi
Behandlingen bør fokusere på å lindre nerven og fjerne irritasjonskilden. Bare da kan nervevevet regenere og betennelsen flate ut. De to hovedprosedyrene her er medikamentell terapi og kirurgisk inngrep. Medisinen som brukes her er antikonvulsiva som karbamazepin® eller valproate®.
De inneholder aktive ingredienser som også brukes i behandlingen av epilepsi og bremse overføringen i nervecellene. Dette senker stimuleringsterskelen og stimuleringen av smerte fibre brytes ned. Antikonvulsiva tolereres generelt godt, men kan også forårsake bivirkninger som f.eks tretthet eller svimmelhet.
I akutt smerte jo sterkere forhold Fenytoin® bør brukes. I tilfelle atypisk ansiktsbehandling smerte, kan antidepressiva gi lindring, selv om en betennelsesårsak til sykdommen da ikke er sannsynlig. Tar smertestillende er ikke et alternativ for langvarig terapi.
Det er en risiko for avhengighet og ofte svekker en toleranseutvikling effekten av medisinen. Intraoperativt er det flere alternativer. Først en langsiktig lokalbedøvelse (narkotiske) kan injiseres i nerven eller nervenoden.
Hvis intervensjonen forblir uten effekt, kan nerven enten lindres eller blokkeres fullstendig. Hvis det er en overfladisk hjerne svulst, anbefales kirurgisk fjerning i alle fall. Et overliggende kar kan forhindres i å komprimere nervevevet ytterligere ved implanterte muskelputer (operasjon i følge Jannetta).
En permanent blokkering av nerven er bare mulig ved ødeleggelse. I operasjoner der skull trenger ikke åpnes, kan nervevevet effektivt ødelegges av varme, av kjemiske stoffer som glyserin eller ved trykk, i ballongkompresjonsprosedyren. Som en siste utvei kan nerven kuttes kirurgisk, i så fall går all funksjon tapt. Hvis årsaken er en infeksjon forårsaket av mikroorganismer, må en passende medisin forskrives, for eksempel et antibiotikum.
Prognose
Sjansene for utvinning varierer avhengig av årsaken til betennelsen. Hvis sykdommen er forårsaket av et patogen, kan motterapi gi fullstendig lindring. Ved kirurgiske inngrep er det en 90-98% sjanse for å leve smertefritt etterpå, avhengig av prosedyren. Imidlertid utvikler 10-30% av pasientene et smertesyndrom igjen gjennom årene. Følgende emner kan være av ytterligere interesse for deg: Alle emner publisert innen nevrologi finner du på:
- Inflammasjon trigeminus
- Betennelse hjerne
- Ansiktssmerter
- Hodepine
- Multippel Sklerose
- Nerveskade
- Nervesmerter
- Trigeminusparese
- Tannpine
- Årsaker til tannpine
- Nevrologi AZ
Alle artiklene i denne serien:
